キーポイント
あざは、組織への血液の溢出であり、外皮を遮ることなく血管壁を損傷する可能性のある鈍的外傷の結果です。
あざ：原因
最も頻繁な打撲傷は、外傷または軽度から中程度の実体の打撲傷によって引き起こされます。これらの要素に加えて、あざは、血液凝固の変化（血友病、白血病、血小板減少症）、いくつかの病気（静脈炎、狼瘡、壊血病）、および抗凝固療法から生じる可能性があります。
あざ：症状
あざの主な症状は痛みであり、その強さは与えられたあざの重症度に依存します。痛みはしばしば腫れや局所的な熱の知覚に関連しています。
斑状出血：兆候
クロミア→あざの色は時間とともに変化します：赤（病変の直後）、青/紫（4-6日後）および緑-黄色（7-10日後）。
寸法→あざは明確な形状を持っていません。一般的に、あざの直径は1〜2cmです。
斑状出血：治癒
軽度の打撲傷は特別な治療を必要としません。アイスパックは治癒時間を短縮することができます。
意味
定義上、斑状出血は組織への血液の溢出であり、外皮（皮膚）を中断することなく血管壁を破壊することができる挫傷の発現です。組織内の大量の血液の蓄積を特徴とする重度の打撲傷、それらはより重要な病理学的重要性を持っています：同様の状況では、あざは正確に定義された血腫です。
あざは皮膚に直接見られるか、粘膜に関係しています。実際の血腫と同様に、あざの引き金は外傷と挫傷だけではありません。血液の凝固能力の変化、白血病、抗凝固療法も実際に起こり得ます。同様の打撲傷を引き起こします。
原因
最も頻繁な打撲傷は、皮膚上の物体によって加えられた暴力的な行動の結果です。
同様の怪我は、さまざまな方法で発生する可能性があります。
- 圧迫：血管は圧迫されて裂ける
- 減圧：吸引により毛細血管が破裂しますが、これは外部減圧によって発生します
- 牽引：血液循環の管は、引き裂かれるまで伸ばされます
- 圧力の不均衡：典型的な運動。一部のスポーツ慣行（ウェイトリフティングなど）では、過度の身体的努力が必要です。血圧が上昇するため、毛細血管が破損する傾向があります。窒息したけいれん（「一時的な呼吸障害」を特徴とする）、てんかん発作、百日咳の吐き気でさえ、あざまで圧力の不均衡を促進する可能性があります
打撲、打撲、打撲傷、または軽度から中程度の外傷が打撲の典型的な原因ですが、冒頭の言葉で述べたように、皮膚に対する物体の暴力的な行動だけが考えられる原因ではありません。
危険因子
血液凝固能力の変化は、あざの発生に寄与します。この意味で、最も再発する病状は次のとおりです。
- 血友病：顕著な出血傾向。血友病（遺伝性疾患）を特徴付ける血液凝固不能は、いわゆる第VIII因子または第IX因子の全体的または部分的な機能不全の発現です。凝固のためのこれらの基本的な要因の欠如または欠如は、患者に打撲傷を負わせやすくします。
- 血小板減少症（または血小板減少症）：これは血小板（3血液）の減少を特徴とする臨床症状です。血小板は止血の調節に重要な役割を果たしているため、血液凝固プロセスに介入します。血小板数が減少すると、出血、あざ、点状出血、血腫にかかりやすくなります。
- 白血病（血液がん）：循環する血小板の数の減少（白血病の特徴）は、鼻血（エピタキシス）、小さな擦り傷後の大出血、腸の出血、皮膚の出血、大量のあざやあざを引き起こす可能性があります。
あざの素因となる他の病気も特定されています：
- 静脈炎（表面静脈の炎症）
- 全身性エリテマトーデス（まれ）
- 壊血病：重度のビタミンC欠乏症。壊血病はまた、人に打撲傷を負わせやすくします。この病状では、出血傾向と点状出血および斑状出血の形成は血管の高い透過性の結果です。アスコルビン酸は結合組織の形成に不可欠であり、その機能は弾力性を提供することであり、強度。血管の壁に;結合組織の脆弱性は血管の透過性を大幅に増加させるため、出血のリスクがあります。
抗凝固療法（したがって、クマジン、ヘパリン、ジクマロールなどの薬物の摂取）でさえ、隆起や挫傷に関係なく、患者に打撲傷を負わせる可能性があります。
症状
詳細情報：あざの症状
分析されるように、あざはしばしば外傷またはさまざまな程度の重症度のあざから発生します。したがって、あざの主な症状は、損傷が発生した時点で知覚される局所的な痛みです。痛みの強さは明らかに主観的であり、挫傷が加えられた暴力に比例します。実際の「痛み」よりも、あざの影響を受けたほとんどの患者は、負傷した部分のレベルでのうずきや緊張を訴えます。あざに圧力をかけることによって増加します。多くの場合、この症状は局所浮腫、つまり腫れ、および熱の知覚に関連しています。
兆候と特徴
クロム
あざの色は時間とともに変化します：病変が再吸収されると、皮膚の表面にさまざまな色の色合いが観察されます。最初はあざは赤みがかった青に見えますが、4〜6日後にあざの色は次のように消えます。緑。 1週間または10日後、あざは黄金色になるまで変色します。
限られた外傷に続いて、局所赤血球はマクロファージによって貪食され、分解されます。あざの変色は、ヘモグロビンのビリルビンへの酵素的変換の表現です。
経時的なあざの色の変化は、暴力的な鈍い行動を時系列で配置するための非常に有用な手がかりです。赤いあざは数時間前に受けた外傷を示し、黄色がかったあざは治癒中のあざを示します。
サイズと形
一般的に、あざは明確な形をしていません。しかし、それらをより小さな病変（点状出血および紫斑）と区別するために、あざの直径が超えなければならないことが確立されています 少なくとも センチメートル。血腫と比較して、あざは小さく（あざは2 cmを超えない）、一般的に重症度は低くなります。多くの場合、あざは血腫と混同されるほどに広がり、本物の斑状マスクを作成します。
あざが皮膚に鈍器または「それを引き起こした物体」を再現することは珍しいことではありません。この場合、病変は「比喩的なあざ」の意味合いを帯びています。
位置
一般的に、あざは挫傷が発生した時点で発生しますが、あざのいくつかの変種はさらに遠くに現れます。頭蓋底の骨折の文脈でまぶたのあざを考えてみてください。
他の時には、あざは、極端な深刻さでさえ、深刻な妥協の唯一の外部の兆候であることがわかります。
ケア
軽度の打撲傷は数日以内に解消する傾向があります。出血はゆっくりと再吸収され、短時間で完全に消えます。治癒時間を短縮するために、外傷にアイスパックを適用することをお勧めします：寒さの血管収縮効果（凍結療法）は、外傷によって損傷した血管からの血液の漏れを制限しますこの特性に加えて、氷は優れた麻酔効果をもたらします、一時的に痛みを隠します。
重症度（斑状マスク）の場合、抗炎症薬を経口摂取するか、局所的に（あざの表面に直接）鎮痛軟膏を塗布することができます。
病変が血液凝固能の変化の結果である場合、あざを引き起こした原因を追跡し、それに応じて介入する必要があります。
