一般性
医学的観点から、「頭部外傷」は、機械的タイプの物理的事象(例えば、転倒など)によって引き起こされる頭蓋骨および/または脳とそのエンベロープへの損傷として定義されます。地面に向かいます)。
このため、頭部外傷の場合は、常に医師に連絡することをお勧めします。
原因
前述のように、頭部外傷は、機械的性質の物理的事象によって引き起こされる頭蓋骨とその内容物の損傷です。
より正確には、頭部外傷は以下によって引き起こされる可能性があると言えます。
- 転倒、交通事故、激しい戦闘、スポーツ傷害などの場合など、頭部が物体に激しくぶつかったときの閉じた頭部外傷。
- 頭が貫通できる物体(たとえば、骨片や弾丸など)にぶつかったり、激しくぶつけられたりしたときの、頭部への貫通損傷。
分類
さまざまなタイプの頭部外傷を区別するために行うことができる最初の分類は、受けた損傷の重症度を考慮に入れています。したがって、この場合、次のことを区別します。
- 軽度の頭部外傷;
- 中等度または重度の頭部外傷。
簡単に想像できるように、軽度の頭部外傷は中等度または重度の頭部外傷よりも本質的に危険性が低く、予後も良好です。ただし、とにかく過小評価してはなりません。
被害を受けた地域に応じて、さらに細分化することができます。この点で、私たちは区別することができます:
- 損傷が脳の特定の領域にのみ影響を与える場合の限局性頭部外傷;
- 損傷が複数の脳領域に影響を与える場合のびまん性頭部外傷。
当然のことながら、症状は損傷の重症度の機能と患部の機能の両方で変化する可能性があります。
症状と合併症
前述のように、頭部外傷の症状は、損傷の程度と、後者の影響を受ける脳領域(または脳領域)によって異なる可能性があります。
さらに、損傷が発生した直後に現れる症状もあれば、現れるまでに数時間、数日、さらには数週間かかる症状もあります。
いずれにせよ、軽度の頭の怪我の場合に発生する可能性のある主な症状の中で、私たちは覚えています:
- 短時間(数秒または数分)の意識喪失;ただし、この症状が常に現れるとは限らないことに注意してください。
- 軽度の精神錯乱(脳震盪も参照)。
- 頭痛
- めまい
- 首の痛み;
- 視覚障害(複視、倦怠感など);
- 耳鳴り;
- 日中の眠気、無気力および倦怠感;
- 集中力の低下。
しかし、中等度または重度の頭部外傷の場合、今述べた症状はより顕著で激しい方法で現れる可能性があります。より具体的には、以下が発生する可能性があります。
- 目覚めることができない意識の喪失;
- 時間の経過とともに悪化する持続性の頭痛
- 限局性神経学的欠損;
- 繰り返し嘔吐
- 性格の変化;
- 混乱と動揺;
- 瞳孔の散瞳または麻痺;
- コミュニケーションの難しさ
- 協調性の障害。
さらに、長期的には、次のことが明らかになる可能性があります。
- 健忘症;
- 行動障害;
- 睡眠障害;
- 知的能力の変更。
頭部外傷に関連する症状は、場合によっては、退行するか、変化しないか、悪化する可能性があります。
医者に電話するとき
頭部外傷の場合は、必ず医師または最寄りの病院に連絡することをお勧めします。損傷の結果として現れる症状が悪化する傾向がある場合、この行動は必須になります。実際、頭部の症状の悪化外傷は、例えば、脳浮腫または頭蓋内出血などのより深い病変または合併症の存在を示している可能性があります。
頭部外傷の患者に発生する可能性のある他の合併症は次のとおりです。
- 発作;
- 虚血性脳卒中;
- 出血性脳卒中;
- 水頭症。
診断
症状の評価に加えて、頭部外傷の診断を確認し、脳病変を特定するために、医師はCTやMRIなどの機器による調査を使用する場合があります。
CTスキャンは通常、他の手法よりも高い精度で頭蓋骨骨折を特定し、出血や血腫の存在を示すことができます。一方、磁気共鳴により、考えられる脳病変をより正確かつ詳細に特定できます。
一方、X線撮影は、頭部外傷のほとんどの場合、完全に役に立たないことが判明しています。最終的に、X線は、転倒や頭部外傷を引き起こした事故によって引き起こされた可能性のある、体の他の領域の骨折の存在を特定するのに役立ちます。
脳損傷が疑われるまたは確認された場合、医師は患者を入院させることを決定する場合があります。
処理
頭部外傷の治療は、患者が受けた損傷の程度と密接に関連しています。
頭部外傷が軽度で、患者に家族がいる場合、またはいずれにせよ、彼を監視し、さらなる症状の出現を検出するために彼を管理し続けることができる人々がいる場合、医師は彼を入院させないことを決定することがあります。
一方、頭部外傷が中等度または重度で、脳損傷に関連している場合は、もちろん、医師は患者の入院を直ちに手配します。