妊娠中の高血圧-妊娠中の低血圧
動脈圧は妊娠の最初の数ヶ月の間に著しくそして漸進的に減少する傾向があり、その後安定し、妊娠の最後のトリメスターで妊娠前のレベルまでゆっくりと上昇します。
理想的な基準値を確立することは困難ですが、最適な拡張期レベルは、妊娠の第1および第2トリメスターで約75 mmHg、妊娠の最後の2〜3か月で85mmHgであるようです。
もちろん、受胎後、圧力が最初と2番目の学期の典型的な値に徐々に減少するのに数週間かかります。この生理学的圧力低下の原因は、末梢抵抗の低下(血管拡張)を含む一連の要因であり、これは、糸球体濾過率および心拍出量の増加とともに、血液量の増加に備えて体を準備します。 「この増加」の最後のパラメータは、1分間に心臓から排出される血液の量を表し、心拍数と収縮出力の両方の増加の影響を受けます。
妊娠中の女性では、血流の多くが子宮胎盤領域に局在しており、母体と胎児の血液間で栄養素、ガス、廃棄物が直接接触することなく交換されます。胎盤が豊富に血管新生され、母体の総心拍出量の最大10%(約30リットル/時間)を受け取るのは偶然ではありません。これらの交換が行われるためには、胎盤レベルでの圧力が低いことが必要です。したがって、私たちは抵抗の少ない落葉性器官について話している(それは血液の自由な流れに大きく反対しない)。
子癇前症の素因
- 無効性(リスク> 6〜8回)
- 双子の妊娠(リスク> 5回)
- 糖尿病
- 胞状奇胎と胎児水腫(リスク> 10回)
- 以前の妊娠における子癇前症
- 慢性高血圧
- 極端な年齢
子癇前症の症状
高血圧、頻脈、呼吸数の変化
頭痛、めまい、ざわめき、傾眠、発熱、反射亢進、複視、かすみ目、突然の失明
吐き気、嘔吐、上腹部痛、肝腫大、吐血
タンパク尿、浮腫、乏尿または無尿、血尿、血色素尿症。
残念ながら、異常な発達のために、胎盤は血流に対する過度の抵抗に対抗し、上流の圧力の上昇を引き起こす可能性があります。これらの場合、私たちは妊娠誘発性の全身性動脈性高血圧症、または単に妊娠性高血圧症について話します。この状態は、母親と胎児の両方の健康に潜在的に危険であるため、極端な場合には、両方の生命を深刻に危険にさらす可能性があります。妊娠20週後に高血圧(≥140/ 90 mmHg)にタンパク尿(尿中のタンパク尿)が伴う場合、医師は子癇前症について話します。子癇前症の症状と素因を表に示します。
妊娠の最初の2か月を特徴付ける低レベルの圧力は、女性をめまいや失神のリスクを高めるだけでなく、静脈瘤や静脈瘤、および全身の脱力感にもさらします。これらの問題に対処しなければならないリスクは、主に太りすぎの女性、または妊娠前の低血圧に起因するいくつかの病気にすでに苦しんでいる女性に影響を与えます。ただし、妊娠高血圧症や子癇前症とは異なり、妊娠中の圧力が低すぎる場合は、生理的状態(明らかに一定の範囲内)であるため、心配する必要はありません。
これらすべての理由から、妊娠中の各健康診断で血圧値を監視することが不可欠ですが、妊娠中の母親が毎週血圧値を監視し、値に注意して異常があればすぐに報告します。婦人科医に。