PIPRAM®はピペミド酸ベースの薬です
治療グループ:全身使用のための抗菌剤
適応症PIPRAM®ピペミド酸
PIPRAM®は、ピペミド酸に敏感な微生物によって持続される、高低両方の尿路感染症の治療に適応されます。
作用機序PIPRAM®ピペミド酸
PIPRAM®の有効成分であるピペミド酸は、構造的にキノロンのカテゴリーに属する抗菌化学療法であり、特に尿路感染症の治療の臨床現場で使用されます。
これらの兆候は、経口摂取され胃腸管から吸収されたピペミド酸の特定の薬物動態プロファイルから生じ、循環流を介して変化せずに腎環境に到達し、糸球体レベルで濾過されます。
尿中レベルでの持続性により、ピペミド酸は、通常細菌DNAの複製メカニズム、したがって増殖性DNAの複製メカニズムに関与するDNAジャイレースやDNAトポイソメラーゼなどの酵素の活性を阻害することによって抗生物質作用を発揮することができます。
このようにして、抗菌活性が実現され、プラスミドDNAの拡散の阻害を通じてピペミド酸によって導入された耐性メカニズムの拡散の制御によってもサポートされます。
実施された研究と臨床効果
抗生物質療法と薬剤耐性
Pak JPharmSci。2013Jan; 26:11-5。
尿サンプルから分離されたクレブシエラに対する抗生物質の現在の有効性-カラチでの多施設での経験。
Abdullah FE、Mushtaq A、Irshad M、Rauf H、Afzal N、RasheedA。
抗生物質の不適切な使用が、尿から分離された、一般にさまざまな抗生物質に耐性のある微生物株の出現にどのようにつながるかを示す興味深い研究。
したがって、ピペミド酸療法の場合でも、薬剤投与前に薬剤感受性試験を実施することをお勧めします。
ピペミド酸の遺伝子毒性の可能性
ArchMedRes。1998Autumn; 29:235-40。
大腸菌PolA- / Pol A +およびエームス試験によるノルフロキサシンおよびピペミド酸の遺伝子毒性評価。
Arriaga-Alba M、Barrón-MorenoF、Flores-Paz R、García-JiménezE、Rivera-SánchezR。
さまざまな細胞で誘導されるピペミド酸を含む、いくつかの抗生物質の遺伝子毒性の可能性の研究に焦点を当てた重要な研究。
この研究は、特定の場合において、治療の副作用の中で潜在的な遺伝子毒性を考慮することがどのように適切であるかを示しています。これは一般に、薬物の酸化促進剤の負荷によって決定されます。
ピペミド酸の検出と投与量の定義
Jクリンラボアナル。 2010; 24:327-33。
エレクトロケミルミネッセンス検出を備えたキャピラリー電気泳動によるヒト尿中のプロリンとピペミド酸の同時定量。
Sun H、Li L、SuM。
尿中のピペミド酸の新しい検出システムの使用を評価する技術研究。これらの研究は、有効成分の薬物動態特性と、その結果として使用される投与量の定義をより明確にするために重要です。
使用方法と投与量
PIPRAM®
400mgのピペミド酸のハードカプセル。
PIPRAM®ベースの治療法は、患者の臨床的特徴に基づいて医師が定義する必要があります。
一般に、1日2回、できれば食後に400 mgのピペミド酸を摂取すると、数日間の治療で症状の退行が保証されます。
再発の可能性を回避するために、症状が消えた後、数日間治療を延長することをお勧めします。
警告PIPRAM®ピペミド酸
他の抗生物質療法と同様に、ピペミド酸に基づく治療には、治療自体と両立しない状態の存在の可能性を評価するための医学的監督と注意深い検査も必要です。
有効成分の光増感力は、治療を受けて紫外線にさらされた患者の皮膚を火傷や皮膚反応のリスクにさらす可能性があります。
また、まれではありますが、高齢者などの特に感受性の高い患者に腱炎を引き起こすキノロンの能力を思い出します。
妊娠と母乳育児
誤って薬物にさらされた胎児のピペミド酸の安全性プロファイルを正確に明らかにすることができる臨床試験がないことを考えると、妊娠中およびその後の授乳期間中はPIPRAM®の使用を避けることをお勧めします。
必要に応じて、婦人科医による綿密な監督が必要です。
相互作用
PIPRAM®の使用は一般的に安全であり、臨床的に関連する相互作用がありませんが、治療の最大の効果を確実にするために、製剤、食品、およびマグネシウムなどの二価金属を含む有効成分の同時摂取を避けることをお勧めします。アルミニウム、カルシウム、鉄、亜鉛は、ピペミド酸に対する後者のキレート特性を知っています。
まだ実験的ではありますが、さまざまな研究で、ピペミド酸とエリスロマイシン、グリベンクラミド、プロベネシド、およびH2拮抗薬との薬理学的相互作用も示されています。
禁忌PIPRAM®ピペミド酸
PIPRAM®の使用は、活性物質またはその賦形剤のいずれかに過敏な患者および小児期には禁忌です。
望ましくない影響-副作用
PIPRAM®の使用は、特に長期にわたる場合、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、消化不良の発症につながる可能性があり、偽膜性腸炎や皮膚毒性および肝毒性の副作用などのより深刻な副作用はめったにありません。
ノート
PIPRAM®は、必須の処方箋の対象となる薬です。
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