ピロカルピンはアルカロイドであり、葉から抽出された天然物質です。 Pilocarpus jaborandi。ムスカリン性副交感神経刺激作用(末梢アセチルコリン受容体と相互作用する)により、ピロカルピンは主に眼科で涙液分泌の刺激剤として使用されます。副交感神経刺激薬という用語は、静止、弛緩を促進する副交感神経系の活動を刺激する能力を指します。 、休息、消化およびエネルギー貯蔵;当然のことながら、ピロカルピンは唾液分泌を促進するためにも使用されますが、腸の蠕動を増加させる能力は知られています。
ピロカルピンは発毛を促進し、顕著なルベファシエント効果を引き起こし(局所的に適用すると充血と発汗を誘発します)、心拍を遅くしますが、その主な薬理学的用途は眼科部門に関係しています。涙液分泌の増加に加えて、実際、ピロカルピンは縮瞳、つまり瞳孔の狭窄を引き起こします。点眼薬の形で、それは涙液分泌、結膜高血症および屈折の変化などの局所障害に関連している可能性がありますが、長い間緑内障との戦いの主な薬でした。眼科では、ピロカルピンは、最近有水晶体眼内レンズ移植を受けた患者の夜間のまぶしさの可能性を減らすためにも使用されます。低濃度(1%)のピロカルピンの使用は、瞳孔を狭くすることによってこれらの症状を軽減します。
前述のように、ピロカルピンは、経口摂取される錠剤の形で、口内乾燥症(唾液分泌不良による口渇)の治療に使用されます。これは、首や頭の放射線療法の不快な副作用です。一方では唾液分泌の改善を誘発し、他方ではこの物質は呼吸器系の発汗、膵臓および腸の分泌物および粘液分泌物の増加を促進します;それはまた腸の平滑筋の緊張および運動性を増加させます。尿路、膀胱、胆道および気管支。
経口投与されたピロカルピンは、20〜30分以内に最初の効果を発揮し始め、1時間後にピークに達し、作用時間は約3時間です。薬を高脂肪の食事と一緒に摂取すると、吸収率が低下します。行動が短期間であるため、少なくとも1日に2回は管理に頼る必要があります。
ピロカルピンの望ましくない影響は、コリン作動性刺激に典型的なものであり、用量依存的です。より頻繁に発生するものの中で、発汗、花粉症、気管支収縮、吐き気、腹痛、下痢、顔面紅潮、悪寒、めまい、無力症の増加を覚えています。特に発汗は、治療を中止する主な原因です。当然のことながら、ピロカルピンは、嚢胞性線維症の診断に役立つ検査である、いわゆる汗試験にも使用されます。検査された患者では、ピロカルピンで刺激した後、排泄された汗中の塩素とナトリウムの濃度が測定されます。実際、嚢胞性線維症または粘液粘液症(遺伝性疾患)の被験者は、汗に特に高濃度の塩素が含まれています。