呼気検査とは何ですか？
ラクツロース呼気検査は、単純で非侵襲的で正確な検査であり、小腸の最後の部分での細菌の異常増殖に関連する障害である小腸の細菌汚染症候群（通常は結腸に閉じ込められている）の診断に役立ちます。
消化と腸内ガス
消化の生理学について簡単にブラッシュアップして、口腔、胃、腸の最初の管（十二指腸）が消化過程によって最も影響を受ける消化管の管である方法を思い出してみましょう。
消化不良の栄養素が過剰に結腸に到着すると、腸内ガスの生成が大量になり、被験者は膨満感、腹部膨満、腹部膨満、鼓腸を訴えます。さらに、これらの栄養素は浸透圧の理由で腸管腔に水を引き込み、下痢を引き起こし、胃腸障害を増幅します。
小腸細菌汚染症候群
大腸に通常存在する微生物叢が過剰に増殖し、小腸の末端管にも定着すると、栄養素の吸収が損なわれ、腸内ガスの量は前述の症状の増幅とともに増加します。
ラクツロース呼気検査で診断できるこれらの状態では、腸の微生物増殖を減らすために特定の抗生物質を介入する必要があります。
どうやってするの
テストは、約12時間絶食した患者が吐き出した領域の水素レベルを測定することから始まります。この最初の検出後、患者は200 mlの水に溶解した5〜10グラムのラクツロースを飲み込むように求められます。この瞬間から、呼気中の水素濃度は、15〜20分間隔で約2〜3時間測定されます。
動作原理
言われていることですが、小腸でバクテリアが繁殖している患者にラクツロースを投与することで、通常の被験者よりも早く、腸内ガスが過剰に生成されます。これらのガス、特に水素とメタンは、この障害を診断するために被験者が吐き出した空気中で測定されます。
ラクツロースは、完全に健康な人の腸でも吸収できない合成二糖類ですが、小腸の細菌汚染症候群に苦しんでいる患者では、結腸に存在する細菌叢によって発酵することができます。ピークは早くなりますラクツロースが小腸の末端に到達するとすぐに現れるためです。呼気中のH2とCH4のこの増加は、結腸での発酵性異化作用により、さらに持続的なピークに続きます。場合によっては、2つの増加が早期終了のプラトーとして現れることがあります。
ブドウ糖呼気検査
ラクツロースの代わりに、人体による代謝が不十分なキシロース、またはグルコースを使用することもできます。この場合、健康な被験者では、小腸が汚染された場合に呼気中に水素ピークが得られます。 （デキストロースが完全に吸収されるため）有意な増加は記録されません。
真性糖尿病の場合、ブドウ糖呼気検査は禁忌です。
準備
検査の観点から、特に呼気検査の結果に影響を与えないために、いくつかの規則に従わなければなりません。
- 検査の7〜15日前に抗生物質の服用を中止します。
- 検査の3日前に、乳酸発酵物、下剤、または止瀉薬を一時停止します。
- 試験の前夜は、でんぷん質の食品（パン、パスタ、マメ科植物）、果物、野菜、乳製品を食べないでください。米、肉、卵、魚だけを食べ、油と塩だけで味付けし、水だけを飲んでください（きらめく）;
- 試験の前日に喫煙しないでください。
- 試験の朝は、早く滞在してください。
