序章
長い間、腸球菌は、その特有の抗原特性のために、ランスフィールドグループDに属する連鎖球菌微生物としてラベル付けされてきました。
新しい属の細菌を考案するという決定は、いくつかの考慮事項に従って行われました。
- 腸球菌は、他の連鎖球菌とは多くの違いがあります（例： 肺炎連鎖球菌, 化膿レンサ球菌、 NS。 アガラクチア菌、 NS。）
- それらは特に環境に耐性のあるバクテリアです
- それらはまた、6.5％に等しいNaClの濃度で、40％の胆汁酸塩の存在下で土壌上で成長します。
- それらは4.5から10.0の範囲のpHで複製します
- それらは10°Cから45°Cの範囲の温度に耐えます
- それらは60°Cの温度で30分間生き残ることができます
- それらは抗生物質および抗菌剤に対して高い耐性を示します
- 腸球菌はブドウ球菌や連鎖球菌よりも毒性が低い
微生物学的説明
腸球菌はグラム陽性菌、カタラーゼ陰性菌で、丸みを帯びた形または楕円形で、しばしば鎖状に配置されています。さらに、腸球菌は一般に、乳酸発酵代謝を有する不動の好気性/通性嫌気性微生物である。これらの球菌は、外部環境条件に優れた耐性を示しますが、胞子を形成しません。
腸球菌がベータ溶血することはめったにありません。実際、血液寒天培地では溶血を起こさないことがよくあります。腸球菌は自然界に広く分布しており、脊椎動物（人間を含む）の糞便によく見られます。
いくつかの腸球菌は習慣的に人間の腸に住んでいます：これらの中で、私たちは思い出します E.フェカリス （90-95％）および E.フェシウム、ヒトの糞便検体のそれぞれ90〜95％および5〜10％で分離されました。これらの腸球菌の種に加えて、他に約10種があり、人体ではほとんど見つけることができません。
時折、これらの共生腸球菌は損傷を引き起こし、心内膜炎、乳様突起炎、膿瘍および尿路感染症を引き起こす可能性があります。
一般に、腸球菌は環境中に事実上遍在しています。これらの細菌の広範な拡散は、他の球菌とは異なる温度、pH、酸素化、および金属イオン濃度に耐え、適応する優れた能力におそらく依存している可能性があります。
腸球菌が水中で発見されると、糞便汚染の明らかな兆候または浄水システムの効率の低下に直面します。幸いなことに、現時点では、消費を目的とした水中の腸球菌の存在が報告されることはめったにありません。
腸球菌と感染症
彼らは習慣的に腸に住むことによって「宿主とのバランスの取れた共存」を発達させる傾向がありますが、腸球菌は病原性になり、損傷を引き起こす可能性があります。
腸球菌の主な問題は、抗生物質に対する耐性を発達させる並外れた能力です（このトピックについては後でさらに詳しく説明します）。
腸球菌によって媒介される病状には以下が含まれます：
- 菌血症
- 細菌性心内膜炎
- 憩室炎
- 腹部感染症
- 尿路感染症（最も一般的な病気）
- 髄膜炎（かなりまれな病的状態）
最近の研究から、腸球菌は何らかの形で慢性細菌性前立腺炎の発症に寄与しているようです。
さらに、腸球菌は、腎上皮細胞および心臓弁に付着する能力を示し、腸球菌性腎盂腎炎および心内膜炎を発症するようです。
ブドウ球菌や連鎖球菌と比較して、腸球菌の適度な病原性が確認されていますが、それらによって持続する感染症は、合併症がなければ、ましてや解決するのは簡単ではありません。実際、腸球菌性敗血症は高い死亡率に悩まされているようであり、「平均発生率は約30〜40％と推定されています。
送信モード
腸球菌の主要な貯蔵所は、人間や他の脊椎動物の腸管によって構成されていることを分析しました。まれに、細菌が中咽頭、膣、皮膚、会陰部にも生息します。
しかし、腸球菌はどのように伝染しますか？
これらの細菌によって運ばれる感染症のほとんどはノコソーム起源であると考えられているため、健康と病院の構造内で獲得されます。おそらく、同様の感染症は内因性に根ざしています。消化器系に生息する同じ腸球菌です。胃腸管や看護師、医師、すべての医療関係者の手が腸球菌に汚染されていることが多いようです。感染した器具を使用することによっても感染が発生する可能性があります。
- 危険因子：多くの腸球菌感染症は、他の疾患の共存、膀胱カテーテル、好中球減少症、および長期入院によっておそらく好まれるため、病院環境で獲得されます。
抗生物質耐性
腸球菌は散発的にのみ人間に損傷を与えますが、一方で、彼らが運ぶ感染症を根絶することは特に困難です。実際、多くの腸球菌は、ペニシリン、セファロスポリン、アミノグリコシド、およびカルバペネムに対して高レベルの固有の耐性を示します。過去2年間で、バンコマイシンに対する耐性を発達させる可能性のある腸球菌の別の菌株が分離されました。これらの細菌は、頭字語「VRE」（VRE）で知られています。バンコマイシン耐性腸球菌）バンコマイシンに対するこれらの細菌の耐性を正確に強調するため。 VRE腸球菌は、特に米国で、入院患者のいわゆる院内感染の出現に関与しているようです。によって持続する感染症 E.フェシウム キヌプリスチン/ダルホプリスチンで根絶することができます：この治療を受けている患者の70％は肯定的に反応します。リファンピシンとチゲサイクリンは、病原性腸球菌を防ぐためにも使用できます。
