じん肺症

一般性

じん肺症は、有機性および非有機性の粉塵の長期吸入の結果として発生する肺疾患です。

じん肺症は、仕事上の理由で、肺の損傷を引き起こす可能性のある粉塵の慢性吸入によって引き起こされる病気のグループです。サイトから：legalnewsdaily.net

じん肺症は、職業病のカテゴリーに属し、ゆっくりと徐々に発症することと、肺に永続的な損傷を与えることを特徴としています。
じん肺の主な症状は、呼吸困難、胸痛、再発性倦怠感、チアノーゼです。進行した段階では、重度のじん肺も肺がんにつながる可能性があります。
医師は徹底的な「職歴といくつかの画像検査を使用して正しい診断を下します」。
残念ながら、じん肺は現在も不治の病です。

じん肺とは

じん肺症は、有機性および非有機性の粉塵の長期にわたる継続的な吸入によって引き起こされる肺疾患のグループを示すために使用される用語です。
じん肺症は、その結果が非常にゆっくりと現れる病気です。実際、病気の被験者が常に有害なほこりにさらされてから、10年以上が経過することもあります。じん肺の人が通常50歳以上の人であるのはこのためです。

じん肺の主な結果

最も重度のじん肺症（悪性型）は、肺肉芽腫症と肺線維症の原因です。

• 肺肉芽腫症は、肺の肉芽腫の出現を特徴とする状態です。肉芽腫は、免疫反応の結果として形成される結合組織の限局性および結節性増殖です。じん肺症では、肉芽腫の出現は、肺に到達して炎症を引き起こす有毒な粉塵粒子（外因性異物からの肉芽腫）によって引き起こされます。
  
• 一方、肺線維症は、肺胞を取り囲み、肺胞の間に介在する肺組織の硬化と瘢痕化を特徴とする疾患です。組織学的観点から、正常な肺組織は消失し、いわゆる線維性組織に徐々に置き換わります。
  

肺肉芽腫症および肺線維症は、肺を非弾性にし、正常な呼吸を妨げます。
したがって、じん肺の患者は、存在する肉芽腫の数と線維性組織の程度に応じて、多かれ少なかれ重度の呼吸器疾患に苦しんでいます。

肺胞とは何ですか？
肺胞は、より正確には肺胞と呼ばれ、血液と大気の間でガス交換が行われる肺の小さな空洞です。実際、肺胞の内部では、血液は呼吸された空気に含まれる酸素で濃縮され、噴霧後に組織によって廃棄された二酸化炭素から「解放」されます。

じん肺は職業病です

じん肺症は、いわゆる職業病（またはテクノパシー）のリストの一部です。職業病は、作業環境に有害な要因が存在するために、個人が作業中に発症する病状です。

じん肺のリスクにさらされている労働者の健康を守るためには、マスク、オーバーオール、ゴーグル、手袋などのいわゆるPPE（個人用保護具）の使用が非常に重要です。

職業病は、労働災害とは異なり、後者はすぐに発生する傾向がありますが、前者は時間の経過とともに徐々に進行します。

注意：過去に行われた作業によりじん肺と診断された方は、「職業障害」を申請することができます。

原因

じん肺は、ほこり、煙霧、およびシリカ、クロム、バリウム、グラファイト、石炭、鉄、スズ、コバルト、アスベスト、ベリリウム、綿、麦芽、干し草、大麦、亜麻または麻を含む物質の吸入によって引き起こされます。肺は非常にたくさんあります。

じん肺の種類

医師や研究者は、継続的に吸入される粉塵の種類に応じて、じん肺に異なる特定の名前を付けています。
したがって、次のものがあります。

• シリカ粉塵の吸入による珪肺症。
• アスベストとその粉末の吸入と接触による石綿肺。
• ベリリウムの吸入と暴露によるベリリウム肺症。
• 綿、麻、麻のほこりの吸入によって引き起こされるビシノーシス。
• 「鉄粉塵の吸入によって引き起こされるシデローシス。肺のシデローシスは、一般に「溶接工の肺」とも呼ばれます。
• カオリン粉末の吸入によって誘発されるカオリン症（またはカオリンじん肺）。
• 吸入および石炭との接触による炭疽病。
• スズ粉塵の吸入によって引き起こされるスタンノーシス。
• ボーキサイトダスト、主にアルミニウムとシリカを含む岩石の吸入によるボーキサイト肺炎（またはボーキサイト線維症）。
• バリウム粉末の吸入によって誘発されるバリウム症。
• シリカと鉄粉の吸入によって引き起こされるシリコシデローシス。
• コバルトやタングステンなどの金属粉末の吸入によって誘発される硬質金属じん肺症。
• グラファイト粉末の吸入によって引き起こされるグラファイト症。

珪肺症

シリカはシリコン（Si）の化合物であり、自然界に一般的に見られる多くの鉱物に含まれており、酸素とともに地殻の大部分を占めています。これらには、砂、花崗岩、砂岩、フリント、スレートなどのシリカが含まれています。生のミネラル。
それらが処理されない限り、これらの鉱物や岩石は無害です。それらが穴をあけられ、切断され、および/または粉砕されるとき、それらはほこりを生成し、それは長期間そして何年もの間吸入されると、肺組織に損傷を与える。
珪肺症のリスクが最も高いのは次のとおりです。

• 鉱山で働く人々は、鉱物や石英岩と毎日接触するためです。
• 花崗岩、砂利、砂、砂岩の採石場で働く人々。
• 陶芸家とガラス職人
• 農民
• 鉄鋼および鋳造労働者
• 船舶・鉄道業界で働く方
• セメント工場で働く人

石綿肺

アスベスト、またはアスベストは、繊維と呼ばれる細長い物体に配置された鉱物（イノシリケートとフィロシリケート）のセットです。
アスベストを操作することで、アスベストを構成する金属繊維を空気中に分散させ、周囲の人が簡単に吸い込むことができます。
アスベスト繊維が空気中に容易に分散するのは、繊維自体の形状とサイズが小さいためです。
廃止される前は、アスベストは、耐火性、酸、微生物、摩耗に対する耐性、および延性のために、産業プラントで広く使用されていました。
アスベストに最もさらされた場所は次のとおりです。

• エターニットを生産したセメント工場
• アスベストおよび派生物ベースの布、つなぎ服、手袋が製造された繊維産業
• 造船所と鉄道
• 建物の設置
• ブレーキやクラッチなどの摩擦材の産業
• アスベストを構成する鉱物を抽出するための採石場

カオリンじん肺（またはカオリノシス）

カオリンは、水素化ケイ酸アルミニウム鉱物であるカオリナイトを主成分とする岩石です。
カオリンは、セラミック製品の製造や、製薬、化粧品、紙の分野で広く使用されています。

炭疽病と塵肺

炭鉱で最も危険にさらされているのは、炭鉱で働き、炭鉱の輸送を担当している人々です。

しかし、じん肺に関しては、このじん肺に最もさらされるのは、鉄鋼業、鋳造所、または鉄鉱石で働く人々です。

症状と合併症

じん肺の典型的な症状と徴候は次のとおりです。

• 緊張感と胸痛
• 労作時呼吸困難（労作時呼吸困難）と安静時（安静時呼吸困難）の両方を伴う呼吸困難（息切れ）
• 慢性の乾いた咳
• 慢性気管支炎
• 呼吸器系の問題
• 倦怠感と疲労感
• チアノーゼ
• 肺気腫
• 心拍数の増加（頻脈）
• 気管支の騒音

発症の速度および前述の病理学的症状の重症度は、以下を含むいくつかの要因に依存します。

• 特定のほこり/物質への暴露時間。明らかに、個人が有害な粉塵に接触する時間が長くなるほど、症状の状況はより深刻になります。
• 作業中に吸入される有害な粉塵の不均一性。多くの場合、産業プラント、鉱夫、または陶芸家で働く人々は、彼らの労働生活の間に、じん肺を引き起こす可能性のあるさまざまな有毒物質にさらされます。これは、肺肉芽腫症と肺線維症のプロセスを加速し、肺の結果を深めます。

合併症

その過程で、さまざまなじん肺症（珪肺症など）は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、結核、および自己免疫疾患（強皮症または関節リウマチ）を伴います。
さらに、肺線維症の長期にわたる状況は、肺高血圧症、肺性心、呼吸不全、および肺癌（または肺癌）などの他の深刻な病的状態の発症につながる可能性があります。

一部の粉塵を継続的に吸入すると、じん肺だけでなく他の重篤な疾患も引き起こします。たとえば、アスベストは石綿肺だけでなく、胸膜中皮腫や腹膜中皮腫も引き起こす可能性があります。

診断

前提：個人が呼吸器系の問題を示し、リスクがあると考えられる作業活動を長年行ったと主張する場合、医師はじん肺症を疑って、障害の原因を明らかにする必要があります。

炭疽病患者の胸部X線写真。矢印は、炭塵の吸入によって変化した肺の領域を示しています。

じん肺の診断プロトコルは、まず第一に、「正確な作業履歴を提供します。これは、医師が患者に、彼が勤務した産業部門、実行された職務、彼が割り当てられたタスク、および作業活動の期間（有毒物質への曝露がどのくらい続いたかを知るため）。
病歴の終わりに（注：家族が提供できる貢献も重要です）、医師

• 患者が告発した症状と徴候を分析します（呼吸困難、咳、気管支の騒音が最も重要な症状です）
• 胸部X線またはCTスキャンなどの画像検査を処方します（胸部X線が不明な場合）
• 肺機能を評価する
• 肺生検を処方する

正確な診断は、進行中のじん肺の重症度を確定するのにも役立ちます。病気の重症度を知ることで、最も適切な治療法を計画することができます。

処理

残念ながら、じん肺は不治の病であり、その結果は肺のレベルでは不可逆的です。たとえば、肺線維症の結果として形成される瘢痕組織は永続的です。
しかし、回復は不可能ですが、適切な対症療法により、病気を軽減し、病気の進行を遅らせることができます。
可能な治療法の中で、コルチコステロイド薬と免疫抑制剤、酸素療法、呼吸リハビリテーション、そして最後に肺移植（最も重症の場合のために予約されている）について言及します。
ライフスタイルに関しては、患者は喫煙をやめ（喫煙者の場合）、喫煙者が頻繁に訪れる場所を避け、健康的な食事をとることをお勧めします。

防止

じん肺のリスクをゼロに減らすことは、不可能ではないにしても、困難です。有毒な粉塵の発生を最小限に抑え、暴露した労働者を完全に保護する必要があります。
危険にさらされている職場で採用される予防および保護措置は、以下で構成されます。

• 粉じんの吸入を防ぐために、作業者に適切な保護マスクを提供してください。
• 空気中を循環する有害な粉塵のレベルを最小限に抑えます。
• 適切な方法で定期的に作業環境を換気してください。
• 職場および労働者が使用する衣類（オーバーオール、手袋、マスクなど）の定期的な消毒の計画を立てます。
• 作業員が職場を離れる前に、ほこりの残留物から自分自身を適切に洗い、きれいにすることができる部門（またはエリア）を準備します。

予後

特定の治療法がないことを考えると、じん肺症の予後は常に否定的です。