一般性
慢性閉塞性肺疾患（英語ではCOPDとして知られています。 慢性閉塞性肺疾患）は、気管支と肺に影響を与える進行性疾患です。
COPDは、時間の経過とともに悪化する傾向があり、呼吸を困難にする気流制限を特徴としています。
当初、COPDは、わずかな努力の後でも呼吸困難を示し、痰の存在で咳をすることがあります。
現在、効果的な治療法はありませんが、症状を制御し、危険な合併症を回避するためにいくつかの治療法が利用可能です。
これは何ですか
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）とも呼ばれる慢性閉塞性肺疾患は、気道（気管支と肺）の不可逆的な閉塞を特徴とする呼吸器系の病状です。
- COPDは慢性炎症の状態に関連しており、「粘液の過剰産生、気管支壁の肥厚、肺実質の破壊（肺気腫）を引き起こします。
- 長期的には、この病理学的プロセスの結果は、気管支の実際のリモデリングであり、これは呼吸能力の一貫した低下を引き起こします（慢性閉塞性気管支炎）。
原因
慢性閉塞性肺疾患は、さまざまな発作の組み合わせによるものであり、これは何年にもわたって増加し、気管支と肺に損傷を与えます。
COPDの存在下では、周囲の小さな筋細胞の収縮または蓄積のために壁が厚くなり浮腫性（腫れ）になる傾向があるため、気道が狭くなっている気道に空気が出入りするのが困難になります。粘液分泌物の。
慢性閉塞性肺疾患の最も重要な原因は、タバコの煙、特にタバコの喫煙（葉巻とパイプの喫煙を除く）であり、これは呼吸機能の自然な衰退を加速および強調します。
COPDは通常、成人期に始まり、影響を受ける人はほとんどの場合、何年もの間喫煙者でした。
COPDの発症に関係する他の要因は次のとおりです。
- 受動喫煙（ガスと粒子状物質の吸入に有利）;
- 家庭と職場の両方で、刺激性の粒子、煙霧と蒸気、粉塵と化学物質への暴露（例：シリカまたはカドミウムと調理または暖房用燃料の燃焼生成物）。
- 大気汚染（スモッグおよび環境の細かい粉塵、自動車、ストーブ、空調システムなどからの排出物）;
- 呼吸器疾患（喘息および気管支過敏症）;
- 気道感染症（気管支炎、肺炎、胸膜炎）。
個々の要因の中には、COPDの発症に関連すると考えられている遺伝子がいくつかあります。現在、肺胞の弾性線維を保護する肝臓タンパク質であるα-1アンチトリプシンの欠乏は、重要な肺として示されています。
妊娠中または小児期の肺の発達に悪影響を与える要因も、慢性閉塞性肺疾患の発症に寄与する可能性があります。
症状、徴候および合併症
COPDの発症と進行には数年かかります。症状は通常、喫煙を続ける人の方が早く現れます。いずれにせよ、COPDは呼吸能力の一貫した低下をもたらします。
発症時に、慢性閉塞性肺疾患は2つの典型的な症状を示します。
- 呼吸困難;
- 生産的な咳。
呼吸困難は、適度な運動（たとえば、歩行）中にさえ呼吸または喘鳴を起こす努力の増加として説明されます。一般に、この症状は数年かけて徐々に現れ、最も重症の場合、通常の日常生活を制限するようになる可能性があります。
多くの場合、咳は朝に最も激しく、慢性的な粘液産生を特徴とします（つまり、痰が1年に3か月以上、2年連続で発生します）。痰は非常に厚く、取り除くのが難しい場合があります。
ウイルス、細菌、または真菌由来の呼吸器感染症に対する感受性の増加は、この臨床像に寄与します。これらの感染症はゆっくりと治癒する傾向があり、症状の悪化を伴う再発を引き起こす可能性があります。COPDが進行するにつれて、これらのエピソードはますます頻繁になり、誘発する可能性があります。 「重要な炎症反応。
COPDの再燃は突然の出来事であり、通常、呼吸器症状を急速に悪化させる感染性の原因によって引き起こされます。この状態は「救急医療」を表す場合があります。
何年にもわたって、COPD患者は以下を発症する可能性があります。
- 特に運動後の喘鳴と胸部圧迫感;
- 体重減少（食欲不振による）;
- 朝の頭痛（夜間の高炭酸ガス血症または低酸素血症の兆候）;
- エネルギーの欠乏;
- 足首、足、または脚の腫れ。
病気のより進行した形態は以下によって複雑になる可能性があります：
- 気胸;
- 肺高血圧症;
- 急性全身性代償不全の頻繁なエピソード;
- 右心不全;
- 急性または慢性の呼吸不全。
注意！症状が急に悪化したり、呼吸ができなくなった場合は、すぐに医師（または救急治療室）に相談してください。
診断
呼吸困難や典型的な冬の病気（風邪、インフルエンザ、気管支炎）の頻度が増加した場合は、医師に相談することをお勧めします。慢性の咳と喀痰も、気管支閉塞に何年も先行する可能性があります。
COPDが疑われる場合、肺科医は患者を訪問し、喫煙の習慣または他の危険因子の存在、呼吸の質、および気管支炎のエピソードの頻度に関する一連の既往歴の情報を収集します。また、心血管疾患、骨粗鬆症、代謝症候群、うつ病など、COPDに関連する可能性のある病状を評価します。
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