腎クリアランス

腎クリアランスとは何ですか？

腎クリアランスは、腎臓を通過し、特定の単位時間にわたって特定の量の薬剤を奪われる限外濾過液の量です。数学的には、腎クリアランスは次の式を適用することによって得られます。

ここで、Uは薬物の尿中濃度を表し、Vは1分あたりに排泄される尿の量を表し、最後にPは薬物の血漿中濃度を表します。

物質が限外濾過、再吸収、または分泌の運命をたどるかどうかを理解するには、3つの特定の物質を使用する必要があります。使用される物質は次のとおりです。 イヌリン、ブドウ糖およびp-アミノ馬尿酸（PAI）。これらの各物質の参照クリアランスを計算した後、これと検出されたクリアランスの比較で十分です。比較から得られた結果に基づいて、物質がろ過、再吸収、または分泌できるかどうかを判断できます。
次に、腎クリアランスの概念をよりよく理解するために、いくつかの例を見てみましょう。
最初に調べた物質はイヌリンで、これは腎糸球体のレベルでのみ限外濾過されているため、分泌も再吸収もされません。イヌリンは、限外濾過された物質のクリアランスを計算するための参照物質です。そのクリアランス値は130ml /分であり、これは糸球体濾過率にも対応します。
調べた2番目の物質はグルコースです。これは完全に再吸収され、クリアランス値はゼロです。クリアランスが0〜130の物質はすべて限外ろ過されて再吸収されるため、両方のメカニズムが発揮されます。
3番目で最後の物質は、分泌されるだけのすべての物質のクリアランスを取得することを可能にします。検討中の物質は、分泌によってのみ尿中に排泄されるp-アミノ馬尿酸（PAI）であり、その腎クリアランスは650ml /分です。
調べた物質の3つの値は次のとおりです：

イヌリンクリアランス= 130 ml /分=糸球体濾過;

グルコースクリアランス= 0;

PAIクリアランス= 650 ml /分。

物質が1つまたは複数の脱離メカニズムを受けることができるかどうかを判断するには、動作を知りたい物質のクリアランスとイヌリンのクリアランスの比率（R）を作成するだけで十分です。