意味
パジェット病（骨のパジェット病または変形性骨炎としても知られている）は、骨の代謝病理であり、骨のリモデリングプロセスに変化があります。この変化は、破壊と新しい石灰化した骨基質の沈着との間の不均衡によって特徴付けられ、それはより弱い構造によって置き換えられます。その結果、この現象は変形、脆弱性、骨折につながります。
パジェット病は主に高齢の患者に影響を及ぼし、体内のあらゆる骨に影響を与える可能性があります。
原因
パジェット病の引き金となる原因はまだ特定されていません。
S "は、特定のタイプの遺伝子に関するいくつかの遺伝的変化が、破骨細胞の活動に関与するタンパク質（骨基質の再吸収に関与する）をコードする疾患の発症に関与していると仮定しています。
「他のかなり認定された仮説は、パジェット病が「複製の遅いウイルスによって持続されるウイルス感染によって引き起こされる」というものです。このウイルスは、最初の症状が現れる数年前に骨細胞に「定着」し、破骨細胞を攻撃し始め、炎症過程を開始して病気の発症につながると考えられています。問題のウイルスはパラミクソウイルスのようですが、この理論を確認する確固たる証拠はまだありません。
症状
多くの場合、パジェット病は無症候性であるか、他の骨疾患と混同される可能性のある軽度の症状を呈するため、特定が困難です。
しかし、パジェット病の最も一般的な症状は、病気の影響を受けた領域に限局した骨の痛みです。これに加えて、関節のこわばり、しびれ、うずき感、脱力感、骨折、変形、骨のもろさも発生する可能性があります。
病気の影響を受ける骨が頭蓋骨の骨である場合、頭痛、耳鳴り、難聴も発生する可能性があります。
さらに、パジェット病は、心臓、神経、リウマチ、代謝の合併症を引き起こし、心不全、心室肥大、高カルシウム血症、腎臓結石、麻酔、脊椎狭窄、無力症、めまい、原発性副甲状腺機能亢進症などの障害を引き起こす可能性があります。
パジェット病に関する情報-パジェット病を治療するための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。パジェット病-パジェット病を治療するための薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
パジェット病の治療では、早期診断が鍵となります。実際、薬物療法は、投与が早ければ早いほど効果的です。特に合併症の発症前に行われる場合。
パジェット病の治療に使用される最初の選択薬はビスフォスフォネートです。
一方、前述のビスフォスフォネート治療に耐えられない患者では、効果が低くてもカルシトニンベースの治療を開始することができます。
最後に、病気によって引き起こされる骨の痛みを制御するために、医師は非ステロイド性抗炎症薬の使用を処方することを決定するかもしれません。
最後に、極端な場合、医師は外科的治療に頼る必要があると考えるかもしれません。
以下は、パジェット病の治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
ビスフォスフォネート
前述のように、ビスフォスフォネートはパジェット病の治療のための第一選択薬です。実際、それらは骨代謝回転を減らし、痛みを減らし、破骨細胞病変の治癒を促進することができ、したがって、正常な骨基質の回復も促進することができます。
使用できるさまざまな有効成分の中で、私たちは覚えています：
- ネリドロン酸（Nerixia®）：ネリドロン酸は非経口投与が可能です。パジェット病の治療に使用する場合、通常使用される薬剤の用量は1日あたり100 mgで、2日間連続してゆっくりと静脈内注入します。全体的な薬物投与量は、最大8日間連続して筋肉内投与するために、より少ない投与量に分割することもできます。
この治療サイクルは、少なくとも6か月の間隔の後に繰り返される可能性があります。 - アレンドロン酸（Alendros®、Fosamax®、Adronat®、Dronal®）：アレンドロン酸は経口投与が可能です。通常投与される薬剤の用量は1日あたり10 mg、または週に1回70mgです。
薬は朝、食べ物、飲み物、その他の薬を摂取する少なくとも30分前に投与する必要があります。 - クロドロン酸（Clasteon®、Clody®、Difosfonal®）：クロドロン酸は、経口投与と非経口投与（筋肉内投与と静脈内投与）の両方に使用できます。
服用する薬の量と投与経路は、患者ごとに医師が確立する必要があります。
カルシトニン
カルシトニンは甲状腺によって自然に生成されるホルモンであり、カルシウムと骨の代謝の調節に関与しています。
合成カルシトニン（Calco®、CalcitoninSandoz®、Biocalcin®）は、ビスフォスフォネートベースの治療に耐えられない患者に使用できます。しかし、後者よりも効果が低く、その使用は癌を発症するリスクの増加にも関連しています。
合成カルシトニンはカルシウムレベルを調節し、骨の痛みを軽減することができます。一般的に-パジェット病の治療に使用される場合-合成カルシトニンは100I.Uの用量で投与されます。筋肉内または皮下注射による1日あたり、2〜4週間から最大3〜6か月までの期間、薬剤は単回投与または2回に分けて投与できます。
いずれにせよ、治療期間は医師が個別に決定する必要があります。
NSAID
非ステロイド性抗炎症薬は、パジェット病によって引き起こされる骨の痛みを制御するために使用することができます。最も使用されている有効成分の中で、私たちは覚えています：
- イブプロフェン（Brufen®、Moment®、Nurofen®、Arfen®、Actigrip熱と痛み®、Vicks熱と痛み®）：イブプロフェンを経口投与する場合、使用量は1日あたり1,200〜1,800mgの薬剤を超えてはなりません。正確な量服用する有効成分の量は、患者ごとに医師が設定する必要があります。
- ナプロキセン（Momendol®、Synflex®、Xenar®）：ナプロキセンを経口投与する場合、通常の1日量は500〜1,000 mgの薬剤で、12時間ごとに分割して服用します。
- アセチルサリチル酸（アスピリン®、アルカエッファー®）：アセチルサリチル酸は経口および非経口投与に利用できます。
経口投与する場合、成人に通常使用される薬の用量は325mgから1,000mgの範囲であり、1日2〜3回服用します。
ただし、静脈内または筋肉内に投与する場合、成人に使用される薬剤の用量は500〜1,000 mgであり、6、8、または12時間ごとに投与されます。
ただし、服用する薬の正確な量と投与経路は、医師が決定する必要があります。
パラセタモール
パラセタモール（タチピリナ®、エフェラルガン®、パナドール®）は、鎮痛作用があるため、パジェット病による骨痛の治療にも使用できます。これは、さまざまな製剤で利用できる薬です。経口で使用する場合、通常使用されるアセトアミノフェンの用量は500〜1000 mgであり、必要に応じて1日3〜4回まで服用します。
