DALACIN®クリンダマイシン

DALACIN®はクリンダマイシン塩酸塩をベースにした薬です

治療グループ：抗菌薬-全身使用のための抗生物質

適応症DALACIN®クリンダマイシン

DALACIN®は、クリンダマイシンに感受性があり、たとえばペニシリンに耐性がある嫌気性微生物によって一般的に持続する感染症に対処するために、臨床現場で使用されます。
リンコサミドは、毒性の可能性が高いため、2番目に選択される薬剤です。

作用機序DALACIN®クリンダマイシン

DALACIN®は、リンコマイシンから得られる有効成分であるクリンダマイシンをベースにした薬剤であり、同じ作用機序を共有しますが、薬物動態特性は明らかに優れていません。
実際、経口摂取されたクリンダマイシンは、その前駆細胞と比較して、摂取された総用量の約90％に等しいバイオアベイラビリティが高く、ピークまでの時間が短縮され、わずか40〜60分で最大血漿濃度に達します。
クリンダマイシンは、無傷の髄膜で血液脳関門を通過できないことを考えると、神経組織を除いてさまざまな組織に均一に分布することにより、50Sリボソームサブユニットに結合し、発生期のペプチド鎖の延長。
この生物学的活性は、マクロライドと同様に、薬剤DALACIN®に主に静菌作用を与え、さまざまな病原性種の増殖とコロニー形成を防ぎます。
その活動の終わりに、クリンダマイシンは肝臓で部分的に代謝され、胆道を介して大幅に排除されます。

実施された研究と臨床効果

1.「脳トキソプラズマ症の治療におけるクリンダマイシンの有効性
オマーンメッドJ. 2012年9月; 27：411-2。

クリンダマイシンによる脳トキソプラズマ症の治療の成功：症例報告。

マディD、アチャッパB、ラオS、ラマプラムJT、マハリンガムS。

クリンダマイシンによる治療が、脳トキソプラズマ症の過程で存在する臨床像の退行を迅速に保証するのにどのように効果的であったかを示す非常に興味深い症例報告。

2.多剤耐性微生物株の拡散
微生物感染症の診断2012年9月; 74：16-21。

クリンダマイシン耐性メチシリン耐性黄色ブドウ球菌：疫学的および分子的特徴と関連する臨床的要因。

Cadena J、Sreeramoju P、Nair S、Henao-Martinez A、Jorgensen J、Patterson JE

多剤耐性ブドウ球菌株の拡散の増加を実証する疫学研究、したがってクリンダマイシンにも非感受性。この拡散は、反応の治療能力を著しく損ない、予後を悪化させる可能性があります。

3.クリンダマイシンとマラリア
マラーJ. 2012年1月4日; 11：2。土井：10.1186 / 1475-2875-11-2。

合併症のない熱帯熱マラリアを治療するためのクリンダマイシンとキニーネ：系統的レビューとメタアナリシス。

Obonyo CO、JumaEA。

最も複雑な形態のマラリアの治療においても、キニーネと一緒に使用されたクリンダマイシンの有効性が低いことを実証する非常に興味深い臨床試験。しかし、この分野の専門家は、この併用療法の本当の可能性についてまだ議論しているようです。

使用方法と投与量

DALACIN®
150〜300mgのクリンダマイシンのハードカプセル。
クリンダマイシンで想定される治療スキームは、臨床像、患者の生理病理学的状態、および補完的な抗生物質療法との可能な組み合わせによって大幅に異なります。
原則として、有効成分の半減期が短いことを考えると、1日あたり600〜1200mgの範囲を3〜4回の摂取量に分割する必要があります。
脳トキソプラズマ症、ニューモシスチス肺炎、または婦人科および骨盤感染症の維持療法の場合には、さまざまな投与計画が想定されています。

警告DALACIN®クリンダマイシン

クリンダマイシンおよびリンコサミドの全身使用は、ほとんどの場合、特に日和見感染に関連するけいれん様腹痛、悪心および持続性下痢などの胃腸病型の不快な副作用の発症に関連しています。クロストリジウム・ディフィシルから。偽膜性大腸炎の原因物質。
これらの効果に注目し、有効成分の薬物動態特性を考慮して、DALACIN®を服用する前に、クリンダマイシンの投与と両立しない状態の存在の可能性を評価するために注意深い健康診断を受けることをお勧めします。
胃腸、肝臓、腎臓の病気に苦しむ患者にこの薬を使用する際には、細心の注意を払うことをお勧めします。
DALACIN®は、その賦形剤の中に乳糖を含んでいるため、ラクターゼ酵素欠損症、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良症候群、および乳糖不耐症の患者には禁忌です。

妊娠と母乳育児

暴露された胎児に対するクリンダマイシンの安全性プロファイルと、適切な濃度で母乳に排泄される能力を明らかにすることができる臨床試験がないことを考えると、妊娠中およびその後の期間にDALACIN®を使用することはお勧めしません。

相互作用

DALACIN®で治療された患者は、治療効果と副作用の両方を高めるためのマクロライドや治療効果の低下のためのエリスロマイシンなどの他の抗生物質の同時摂取に特に注意を払う必要があります。
さまざまな研究により、クリンダマイシンが神経筋系に対する阻害作用を持つ薬物の遮断活性をどのように増強できるかも示されています。

禁忌DALACIN®クリンダマイシン

DALACIN®の使用は、活性物質またはその賦形剤の1つに対する既知の過敏症の患者には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

クリンダマイシンは、その潜在的な副作用のために、嫌気性細菌感染症の治療における第二選択の有効成分を表すことが知られています。
特に関連するのは、吐き気、嘔吐、窮屈な腹痛、持続性の下痢、そして最も重症の場合には偽膜性大腸炎にさらされる胃腸系への影響です。
頭痛、かゆみ、アレルギー性皮膚反応、高トランスアミナーゼ血症などのまれな副作用が発見されています。