回旋腱板、リハビリテーション

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治療とリハビリテーション

はじめに：何年にもわたって筋肉のバランスを保つことは、動きの調整を改善することにより、筋肉と腱を引き締めて効率的にするのに役立ちます。逆に、使用しないと、これらの重要な解剖学的構造は弱くなり、より硬くなり、明らかに怪我をしやすくなります。

カフの怪我が深刻で、アスリートが非常に若い場合は、通常、骨折、脱臼、関節炎のリスクを回避するために手術が推奨されます。ほとんどの場合、この手術は光ファイバーの助けを借りて関節鏡検査（肩関節鏡検査）の下で行われます。ほとんどの場合（75-90％）、手術は痛みが完全に消えるまで痛みを大幅に軽減します。一方、機能回復は予測が難しく、適度な割合（40〜50％）でのみ完了します。

手術に移る前に常に試みられる保存的治療は、痛みと炎症を軽減するために、初期に抗炎症薬を定期的に投与することを含みます。最終的に、特に痛みが特に激しい場合、医師はコルチゾンの局所注射を選択する可能性があります。症状が大幅に軽減されたら、筋肉の強化とストレッチ運動に移ります。

部分的な破裂の自然治癒は、その領域の解剖学的複雑さと腱の貧弱な血液循環を考えると、かなりありそうにありません。治癒期間は、病変の種類と程度に関連して、また選択した治療法（保存的または外科的）に応じて明らかに異なります。

一般に、怪我の場合の回復時間は非常に長くなります。最初の固定期間（関節を保護するブレースを着用して6〜12日）の後、実際には、受動的なマイクロ可動化運動が開始されます。

4〜6週間後にのみ、強度を増す活発な運動を時間の経過とともに開始できます。これにより、4〜6か月の怪我の後、以前の肩の強度の多くが回復します。特に有用なのは、最初は自由体で、次に弾性抵抗に対して、または水中で実行される次の可動性運動です。

回旋腱板の練習

振り子運動、コッドマンタイプ：立った状態で、サポート（テーブルなど）に健康な手足を乗せて胴体を前に曲げます（45〜90°）。負傷した肩の筋肉をリラックスさせ、手足をゆっくりと振ります。内部/外部;時計回り/反時計回りに円を描くように動かし、円の幅を徐々に広げます。動きの間、筋肉をできるだけリラックスさせます。各動きを10〜15回繰り返します。このエクササイズは、最初のウォームアップまたは最後のクールダウンにも役立ちます。ショルダーコンプレックスの機能を改善し、怪我を防ぐためのダウンフェーズ。

背中の後ろの内部回転運動：健康な手足の手とリハビリする手足の下部でロッド（または弾性体）の上端をつかみます。図のようにゴムを後ろに持ってきて、健康な手足の手でロッドともう一方の手足をゆっくりとできるだけ高く上げます。5秒間その位置を維持してから、ゆっくりと開始位置に戻り、10回繰り返します。。

肩の伸展運動：立った状態で、図に示すように肘を腰の高さまで伸ばしたまま、頭の後ろのスティックをつかみます。手のひらは後ろを向いている必要があります（手のうつ伏せ）。ワンドをゆっくりと後方に押して、胴体を前に曲げずに体から離します。最大伸展位置を5秒間維持してから、ゆっくりと開始位置に戻り、10回繰り返します。同じ位置から開始して、移動を繰り返します。一度に片方の手足だけを伸ばす前の場合と同様に、最大伸展位置を5秒間維持しながら、片側につき10回繰り返し、反対側も繰り返します。最後に、杖をゆっくりと上に上げ、両手でつかみます。回内）可動性が許す限り（肘を曲げますが、僧帽筋を動かさずに、首輪を下向きに保つ必要があります）。

内部/外部回転：地面に横になり、仰向けになり、頭の下に枕を置き、両手で肩幅で杖を持ちます。肘は90°で曲げ、動作中は腰の近くに保つ必要があります。負傷した腕をゆっくりと外側に回転させ、前腕だけを動かします。その位置を5秒間維持してから、開始位置に戻って10回繰り返します。その後、負傷した腕を内部で回転させて同じ手順を繰り返します。

ANTEROPOSITION / SHOULDER RETRACTION：ゆっくりと立って肩を前に出し、その位置を数秒間保持します。最大回転の位置に達するまで、ゆっくりと肩を後ろに（外側に）回転させ、その位置を2秒間保持して、ゆっくりと開始位置に戻します。10回繰り返します。

警告：これらのエクササイズを実行して肩の可動性を高め、回旋腱板を構成する筋肉と腱の弾力性を向上させる前に、医師にアドバイスを求めてください。特に、運動を開始する前に必ず一般的なウォームアップを実行することを忘れないでください。ストレッチの方法;動きを妨げない快適な服を着る;リラックスできる環境を選び、正しい呼吸法を尊重する;突然の動きや過度のストレッチを避けるまたは数日間の休息の後も消えません。