精巣捻転症：診断、治療およびリスク

前提

前回の記事では、精巣捻転を「精索がその軸を中心に回転することからなる解剖学的異常」と定義しました。この最後の議論では、診断、治療法、および診断と治療を延期するときに患者が被る可能性のあるリスクに焦点を当てます。

精巣捻転症の診断

障害の重症度を考えると、精巣捻転の完全な治癒を確実にするための唯一の解決策は、迅速かつ即時の介入であることをもう一度強調する必要があります。明らかに、介入する前に徹底的な診断が必要です。
冒された子供はしばしば不正確な生殖器の痛みを訴えます：若い患者では、精巣捻転はほとんど常に腹痛を伴います。この点で、特に下腹部の痛みを伴う異常な生殖器の痛みを子供が特定する場合は、子供を注意深く調べる必要があります。
まず第一に、医師は本質的に解剖学的異常の観察と触診に基づいて身体検査を進めます。
尿検査も有用です。感染が確認された場合、診断は精巣炎（精巣の炎症）に有利であることが証明される可能性があります。
精巣エコードップラー超音波は、精索のらせんを確認するだけでなく、ディディムスに血流がない可能性を示しています。この診断戦略は、90％に等しい特異性と88％に達する感度を持っています。
外傷、精索静脈瘤、精巣炎、精巣上体炎、特発性陰嚢浮腫、精巣捻転症（精巣捻転の潜在的原因）および嵌頓ヘルニアによる鑑別診断も重要です。

治療法

ほとんどの場合、治療は緊急かつ外科的です。ただし、専門家によって明確に実践されている手動の迅速で非侵襲的な捻転は、患者の26％で成功しています。
重症の場合、完全に麻酔された患者は、「陰嚢嚢の切開と、それに続く逆ねじれ（ねじれ）および通常の位置での睾丸の再配置からなる医療手術」を受ける。手術がすぐに行われない場合、睾丸は異常な青黒っぽい色（血流の欠如の指標）を帯びる可能性があります：そのような状況では、アブレーションを続行し、次にジディムスを除去し、次にプロテーゼ。
泌尿器科の即時観察は絶対に不可欠です。専門医の診察をためらったり長引いたりすることや、外科的治療をためらったりあきらめたりすることは、完全に不適切な行動を表し、「不可避」の原因となります。過失による去勢"。 [から適応 救急医学の兆候と症状、S。R。投票者、M。A。デイビスによる]

リスク

問題が迅速に治療されない場合、損傷は睾丸の構造を永久に萎縮させるようなものです。リスクは局所組織壊死によって表され、その結果、睾丸自体が破壊されます。 [www.androweb.it/から取得]
重症の場合、精細管は症状の発症から数時間後にすでに永久的な病変を患う可能性があります。時には、症状の発症からわずか4時間後に実質の損傷が発生し、2時間後に睾丸が生存できなくなります。
睾丸の捻転が推定される場合は、20〜24時間以上遅れないように、できるだけ早く健康診断を行うことをお勧めします。実際、完全に治癒する確率は、介入はこの時間枠内で発生します。
より正確には、睾丸の保存の確率は、症状の発症から6時間以内に睾丸のゆがみが発生した場合、約90％、12時間後に50％、24時間後に10％と推定されます。回復 依存時間.