意味
尾骨痛は、尾骨および/または尾骨の周囲の領域に影響を及ぼし、慢性的な炎症過程によって引き起こされる痛みを伴う症候群です。
このタイプの症候群は女性に非常に一般的ですが、男性にも影響を与える可能性があります。
原因
前述のように、尾骨痛は「尾骨領域とその周辺の領域に限局した慢性炎症によって引き起こされます。
炎症の原因は多くあります：外傷と転倒、出産、特定の種類のスポーツや仕事の活動による仙尾骨領域の過負荷、姿勢の悪徳と、尾骨を保持する軟骨の椎間板の摩耗（年齢による）場所。
さらに、場合によっては、尾骨痛は腫瘍性病変の発症または転移性癌の拡大が原因である可能性があります。
さらに、太りすぎの人は、通常の体重の人よりも尾骨痛を発症するリスクが高くなります。
症状
尾骨痛の特徴的な症状は、尾骨とその周辺の痛みです。尾骨痛の患者に発生する可能性のある他の症状は、背中、脚、臀部および股関節の筋肉痛、排便中または排便前の痛み、胃の痛み、性交中の痛みの知覚です（後者の症状は非常にまれです）。
さらに、尾骨痛の女性では、月経周期に伴って、この病気によって引き起こされる痛みが増す可能性があります。
Coccigodynia-Coccigodyniaの薬と治療に関する情報は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。コクシゴジニアを服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-コクシゴジニアの薬と治療。
薬
尾骨痛の治療に最もよく使用される薬は、鎮痛薬とNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）であり、筋弛緩薬と組み合わせて使用して、発生する可能性のある筋肉のこわばりを軽減する可能性があります。通常、今説明した薬物療法は、軽度の尾骨痛の症例を制御するのに十分です。
特に激しい痛みを特徴とする尾骨痛の場合、医師は患者を和らげるためにオピオイド鎮痛薬を使用することを決定するかもしれません。
考慮できる別の治療アプローチは、コルチコステロイド注射に基づくものであり、多くの場合、局所麻酔薬と組み合わせて使用されます。
カイロプラクティック、オステオパシー、または理学療法の使用も、炎症によって引き起こされる痛みを和らげることができます。
一方、外科的治療は、保存療法が効果がないことが証明されている非常に重症の尾骨痛の症例にのみ予約されています。
以下は、尾骨痛に対する治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
NSAID
NSAIDは、尾骨痛の治療のために行われる最初の治療アプローチであり、実際には、抗炎症作用があり、この症候群の特徴である炎症を軽減するのに役立ちます。さらに、NSAIDには優れた鎮痛作用もあります。
治療で最も使用される薬の中で、私たちは覚えています：
- イブプロフェン（Brufen®、Moment®、Nurofen®、Arfen®、Actigrip熱と痛み®、Vicks熱と痛み®）：イブプロフェンは、さまざまな投与経路に適したさまざまな製剤で利用できます。 1,200〜1,800mgを超える有効成分使用する薬剤の正確な量は、医師が確認する必要があります。
- ナプロキセン（Momendol®、Synflex®、Xenar®）：ナプロキセンを経口投与する場合、通常使用される用量は1日あたり500〜1,000 mgの薬剤で、12時間ごとに分割して服用します。
一方、ナプロキセンをジェルやクリームの形で肌に使用する場合は、患部に直接1日2回塗布することをお勧めします。
もちろん、治療で通常使用される有効成分の用量に関して提供されたばかりの情報は指標です。実際、各薬の正確な投与量は、常に医師が設定する必要があります。
筋弛緩薬
尾骨痛の治療では、NSAIDに加えて、発生する可能性のある過度の筋収縮を軽減するために、医師が筋弛緩薬を処方することもあります。
使用できる筋弛緩薬の例は、チオコルチコシド（Miotens®、Muscoril®）です。この薬は経口および非経口投与に利用できます。
経口摂取する場合、使用されるチオコルチコシドの通常の用量は8mgであり、12時間間隔で1日2回摂取されます。薬の最大1日量16mgを超えないことが重要です。治療期間は連続7日を超えてはなりません。
ただし、非経口投与の場合、推奨される最大投与量は1日あたり8 mgで、12時間間隔で2回に分けて筋肉内投与します。この場合、治療期間は連続5日を超えてはなりません。
鎮痛剤とオピオイド鎮痛剤
鎮痛薬は、尾骨痛によって引き起こされる痛みを和らげるために使用されます。
最も一般的に使用される鎮痛剤は次のとおりです。
- パラセタモール（Tachipirina®、Efferalgan®、Panadol®）。これは、さまざまな製剤で入手できるため、さまざまな経路で投与できる薬剤です。
経口投与の場合、通常の投与量は500〜1000 mgで、必要に応じて1日3〜4回まで服用します。ある投与から次の投与までに少なくとも4〜6時間の間隔が経過する必要があります。
尾骨痛によって引き起こされる痛みが特に激しい場合、医師はオピオイド鎮痛薬を処方することを決定するかもしれません。しかし、それらが引き起こす可能性のある副作用のために、これらの薬の使用は特に重症の場合にのみ予約されています。
使用できるオピオイド鎮痛薬の中で、私たちは覚えています： - トラマドール（Contramal®、Patrol®）：トラマドールは、経口、直腸、および非経口投与に利用できます。一般的に、投与されるトラマドールの開始用量は50-100mgです。後で-彼がそれが必要であると考えるならば-医者は、痛みを伴う状態の適切な制御を可能にする最適な投与量が特定されるまで、使用される有効成分の量を増やすことを決定するかもしれません。
コルチコステロイド
コルチコステロイドの注射は、尾骨痛によって引き起こされる炎症と痛みの両方を和らげます。注射は、関節内レベルの尾骨と周囲の組織の両方に行うことができます。
この方法は非常にデリケートであり、専門の担当者のみが実行する必要があります。さらに、尾骨と腰に損傷を与えるリスクがあるため、コルチコステロイドの投与は頻繁に行うべきではありません。
尾骨痛の治療に使用できるコルチコステロイドの中で、私たちは覚えています：
- メチルプレドニゾロン（Depo-Medrol®）：この場合、メチルプレドニゾロンはリドカイン（局所麻酔薬）と組み合わせて使用できます。関節内に投与される場合、使用される薬剤の用量は、疾患の重症度に応じて、4mgから80mgまで変化します。
一方、メチルプレドニゾロンを筋肉内投与する場合、炎症の重症度にもよりますが、使用する薬剤の投与量は40〜120mgです。 - トリアムシノロン（Kenacort®）：トリアムシノロンの通常の開始用量は2.5〜15mgです。正確なポソロジーは、医師が患者の状態と尾骨痛の重症度に応じて、患者ごとに個別に確立する必要があります。
