ZOMETA®は、無水ゾレドロン酸をベースにした薬剤です。
治療グループ:骨代謝に影響を与える薬-ビスフォスフォネート
適応症ZOMETA®-ゾレドロン酸
ZOMETA®は、骨転移に関連する腫瘍性高カルシウム血症および骨折の治療に適応されます。
作用機序ZOMETA®-ゾレドロン酸
ゾレドロン酸が属する医薬品カテゴリーであるビスフォスフォネートは、骨粗鬆症や骨転移などの病的状態で最も頻繁に観察される骨折を予防することを目的として、骨の病状の治療に以前から使用されてきました。
正確な作用機序はまだ明らかではありませんが、これらの薬剤は主に骨に集中し、より正確には活性吸収の領域に集中し、破骨細胞の分化と骨吸収プロセスを選択的に阻害します。骨芽細胞の。
したがって、前述の生物学的メカニズムは、骨代謝の調節を保証し、再石灰化を促進し、同時に血中カルシウム濃度を低下させます。
さらに、最近の研究では、まだ実験段階ではありますが、ゾレドロン酸が適度な抗腫瘍活性を示し、腫瘍細胞の局所増殖を阻害する方法が示されています。
実施された研究と臨床効果
1.ゾレドロン酸と脊椎骨折のリスク
J Bone MinerRes。2011年12月8日。
骨粗鬆症のゾレドロン酸治療の3年対6年の効果:HORIZON-Pivotal Fracture Trial(PFT)へのランダム化拡張。
Black DM、Reid IR、Boonen S、Bucci-Rechtweg C、Cauley JA、Cosman F、Cummings SR、Hue TF、Lippuner K、Lakatos P、Leung PC、Man Z、Martinez R、Tan M、Ruzycky ME、Su G、 EastellR。
脊椎骨折のリスクが高い患者がゾレドロン酸の中断のない摂取からどのように有意に利益を得ることができるかを実証する長年の臨床試験。
2.ゾレドロン酸と骨の静止
癌。 2011年12月2日。doi:10.1002 /cncr.26512。
骨のみの転移を有する乳癌患者におけるゾレドロン酸の抗腫瘍効果の遡及的分析。
Niikura N、Liu J、Hayashi N、Palla SL、Tokuda Y、Hortobagyi GN、Ueno NT、TheriaultRL。
乳がんからの骨転移患者の腫瘍進行を減少させるゾレドロン酸の有効性に関する文献のさまざまな研究を反証する研究。
3.ゾレドロン酸と前立腺癌
ひにょきか清。 2011年6月; 57:331-5。
ゾレドロン酸に反応した骨髄播種性癌腫症を伴う前立腺癌の1例
加藤K、長浜K、八木橋Y、山本M、金丸H、平田H.
前立腺癌からの骨転移患者におけるゾレドロン酸による治療が、骨痛と血中PSA濃度の両方を大幅に軽減し、患者の生活の質を改善する方法を実証する日本の研究。
使用方法と投与量
ZOMETA®
注入用溶液用の粉末と溶媒、ゾレドロン酸の4 mgバイアル:
ZOMETA®を静脈内投与する必要性と、腫瘍の病状に関連する骨疾患のこの高度な治療法の高度な専門化には、専門医の監督と治療中の入院が必要です。
投与量と摂取のタイミングは、患者の臨床像に基づいて医師が決定します。
警告ZOMETA®-ゾレドロン酸
ゾレドロン酸の投与は、厳密な医学的監督の下で、病院の環境で行われるべきです。
電解質濃度と腎機能の定期的なモニタリングは、患者の健康状態を深刻に損なうほど深刻な不均衡と不均衡の出現を回避するために必要です。
前述のモニタリングは、不快な副作用を回避するために、心臓および肝臓の機能にも拡張する必要があります。
高カルシウム血症に苦しんでいない患者では、ビタミンDとカルシウムの併用補給は、この要素の血中濃度を保護し、テタニーや知覚異常などの病的状態の発症を回避するのに役立つ可能性があります。
ビスフォスフォネートによる治療は、特に長期にわたる場合、顎骨壊死のリスクの増加と関連している可能性があり、したがって、歯科治療にとって潜在的に危険な状態になる可能性があります。
妊娠と母乳育児
胎児の健康のために妊娠中にゾレドロン酸を服用することの安全性を実証できる臨床試験や研究がないため、禁忌を妊娠中や授乳期間にも延長することができます。
相互作用
ゾレドロン酸と他の抗癌剤または鎮痛剤の併用投与は、臨床的に関連する副作用または重大な薬物動態学的変化の出現を決定するようには思われません。
代わりに、骨代謝に作用し、低カルシウム血症の原因となる薬物の同時摂取の可能性に続いて、特に注意を払う必要があります。
禁忌ZOMETA®-ゾレドロン酸
ZOMETA®は、妊娠、授乳、および活性物質またはその賦形剤の1つに対する過敏症の場合には禁忌です。
望ましくない影響-副作用
ゾレドロン酸の静脈内投与は、貧血、頭痛、視覚障害、結膜炎、悪心、嘔吐、体重減少、骨痛、関節痛、筋肉痛、腎機能低下、発熱およびインフルエンザ様症状、低ホスファターゼ血症、低カルシウム血症、高クラテニン血症の原因となる可能性があります。汎血球減少症。
他のビスフォスフォネートと同様に、ゾレドロン酸の摂取も顎と顎の骨壊死の原因となる可能性があります。
ノート
ZOMETA®は病院環境でのみ使用できます。
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