Mantouxテスト

（またはコッホの桿菌）。
Mantoux皮内反応、ツベルクリン感受性試験、またはPPD（Purified Protein Derivative）試験としても知られている、Mantoux試験は、結核の診断に使用される主要なツールの1つです。
結核は世界の主要な死因であり、結核の症例が最近増加していることを考えると（特に、結核の菌株によって引き起こされる） 結核菌 ほとんどの抗生物質に耐性があります）、感染の存在を迅速に特定できる適切な検査を受けることができることが基本です。この点で、マントゥー検査は現在の感染だけでなく感染も特定することに注意する必要があります。偽陽性または偽陰性の結果に遭遇する可能性があるため、このテストにもいくつかの制限があります。

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数年後（1930年代頃）、アメリカの生化学者フローレンス・セイバートは、抗原性に直接関与するツベルクリンのタンパク質部分を特定して分離し、ツベルクリン（またはツベルクリンPPD）の精製タンパク質誘導体を得ることができました。この発見は、マントゥーによって考案された方法に関連して、結核の診断のためにはるかに信頼できると考えられる検査を取得することを可能にしました。
しかし、今日では、ツベルクリンという単純な名前が前述の精製タンパク質抽出物（PPD）を示すために使用されることは珍しくありません。
したがって、現在、マントゥーテストについて話すときは、フランスの医師によって考案されたテストを指しますが、1930年代に発見された精製タンパク質誘導体ツベルクリン（単に「ツベルクリン」と呼ばれます）を使用して実行されます。

0.1mlの溶液で。
48〜72時間後、ツベルクリン注射部位で発生した反応を特定および決定するために、患者は前腕チェックを受ける必要があります。

肺の肉芽腫または結節の存在を決定するため;または、咳が出た場合は、喀痰を分析したり、気管支鏡検査を行ったりすることができます。いずれの場合も、医師は、患者が実際に結核にかかっているかどうかを判断するために必要なすべての調査を行う必要があります。
実際、肯定的な結果が得られた場合、それは必ずしも病気が進行中であることを意味するわけではありません。陰性の結果が得られた場合と同様に、必ずしも患者が感染症にかかっていないことを意味するわけではありません。したがって、これらの場合、偽陽性と偽陰性について話します。

。そのため、得られた結果にかかわらず、新たな検査を実施するか、さらなる分析や診断検査を実施して問題を調査する必要があります。

偽陽性

偽陽性とは、患者が結核の検査で陽性であったが、実際には結核が存在しないか、まだ存在していないことを意味します。実際、マントゥーテストはいくつかの場面で陽性になる可能性があります。

• 患者は感染症にかかっていますが、これは潜在性結核にかかっているため、結核を引き起こしていません。これらの場合、潜在性結核について話すのが通例であり、抗生物質予防プロトコルの実施が想定されています。このプロトコルには、通常、リファンピシンやイソニアジドなどの薬剤を4〜7か月間投与することが含まれます。
• 患者は、BCGワクチン（カルメット・ゲラン桿菌を含む）で結核のワクチンを接種されました。
• 患者は他の非結核性抗酸菌と接触しました。

今言われたことに照らして、マントゥーテストで陽性の結果が出た場合-正しい診断をするために-各患者の個々の状況を評価することは非常に重要です（結核のリスク要因の存在、疑わしい症状の発現など）、その結果、必要なすべての予防措置を講じてください。

偽陰性

残念ながら、マントゥーテストでは、偽陰性の結果に遭遇する可能性もあります。偽陰性の典型的な例は、免疫不全の人にマントゥーテストを行ったときに得られるものです。実際、これらの人々では、免疫系がかなり弱くなり、投与されたツベルクリンに対する通常の防御反応を引き起こすことができない可能性があり、したがって偽陰性を引き起こします。
Mantouxテストは、栄養失調の患者やコルチコステロイド薬を服用している患者やステロイドを乱用している患者にも偽陰性を与える可能性があります。