妊娠中の子宮筋腫

前提

妊娠可能年齢の女性の子宮筋腫の頻度が高いことを考えると、妊娠中に子宮筋腫の状態が発生することは珍しくありません。同じ理由で、同じものの頻繁な無症候性も考慮して、ほとんどの子宮筋腫が初めて診断されます。正確には妊婦に。

入射

したがって、妊娠中に子宮筋腫の発見がかなりの心配や懸念を引き起こす可能性があることは明らかです。ただし、子宮筋腫の妊婦の大多数は一般に40歳を超えており、妊娠中の子宮筋腫の発生率は0.3〜2、6％と推定されていることに注意してください。

子宮筋腫と受胎

産休中の女性に警告を発しないためには、他の要因を考慮に入れる必要があります。「危険な」子宮筋腫は、卵管が損傷する可能性が非常に低いため、妊娠の成功を妨げることはほとんどなく、受胎を妨げることはめったにありません。その結果、一般に、子宮筋腫の存在にもかかわらず、精子は子宮頸部から卵管に進むための重大な障害を発見しません。それにもかかわらず、子宮筋腫の特定のサブカテゴリ（粘膜下筋腫）は、胚の着床と発達をさらに妨げる可能性があります。一方、壁内子宮筋腫は、子宮収縮が刺激されるため、出産時の異常な収縮と早産の両方を引き起こす可能性があります。

妊娠中の子宮筋腫の成長

子宮筋腫が妊娠中に速く成長するという仮説は、最近の研究によって反証されています：一部のケースでのみ、子宮筋腫は妊娠中に進化する可能性があります。医学的統計によると、妊娠中に子宮筋腫を呈する女性の約30％で、筋腫のサイズが大きくなります。妊娠は子宮筋腫の発達に正比例し、妊娠に関連するホルモンの変化にも影響されます。子宮筋腫の体積の誇張された増加は、出血（血管の変調によって引き起こされる）と痛みを引き起こす可能性があります。
妊娠中の子宮筋腫の量の増加は、細胞増殖の増強ではなく、それらの肥大状態に関連しています。並行して、量の減少は細胞の萎縮に関連しています。

胎児への影響

妊娠中の子宮新生物の量の変動は、過度ではないにしても、胎児にも母親にも深刻な結果をもたらさないようです。主要な問題は子宮筋腫の局在化であり、これは妊娠の成功に大きく影響します。
女性が子宮筋腫の遺伝的素因を持っている、過去に同じ病状に苦しんでいる、または多数の自然流産を経験した場合、妊娠中の子宮筋腫は深刻な問題を伴う可能性があり、過小評価してはなりません。通常、母親が過去に線維腫症を患ったことがある場合、婦人科医は、将来の妊娠が成功する可能性を高めるために、それらを取り除くことをお勧めします。出血の可能性を防ぐために、帝王切開中に新生物の除去が行われることはほとんどありません。
女性が妊娠中に子宮筋腫に冒された場合に考慮しなければならない2つの要因があります：まず、子宮筋腫が胎児に引き起こす可能性のある影響を評価する必要がありますが、妊娠が子宮筋腫につながる可能性のある結果も考慮する必要があります考慮に入れます。同じです。

診断

前述のように、子宮筋腫のサイズが妊娠の最初の学期中に変化することを考えると、合併症を制御するために診断は絶対に不可欠です：超音波と婦人科検査は妊娠中の子宮筋腫の認識のための2つの最も認定された診断技術です。超音波検査を通じて、婦人科医は子宮筋腫の体積、発達段階、サイズ、位置、細胞組成を分析することができます。超音波診断技術は、最も簡単な方法であるだけでなく、信頼性の点以来最高です。ビューの。肥満に苦しむ妊婦の場合、超音波診断スクリーニングはより複雑です。

治療法の選択

治療法の選択は、母親の年齢、子宮筋腫の位置、および期間に基づいて婦人科医が慎重に評価する必要があります。外科的切除は、最も重篤な急性合併症の場合にのみ行われます。妊娠中の女性が同様の手術を受けた場合、妊娠の成功に悪影響を与えるリスクは実際には非常に高くなります。したがって、一般的に、子宮筋腫に苦しむ妊婦には、妊娠中の正しい子宮収縮を促進するために、保守的な薬物療法が推奨されます。子供の誕生時に、婦人科医は母親を評価します。これは、子宮筋腫を永久に排除するためのさらなる治療の可能性です。