臍ヘルニア

キーポイント

臍ヘルニアは、へそを通る腹部の内層（または腹部の臓器の一部）の突出です。これは、特にアフリカの民族の乳幼児に特によく見られる症状です。大人や高齢者も影響を受ける可能性があります。

分類
臍ヘルニアにはいくつかの変種があります：

胚ヘルニア：胎児の生活と相容れないことが多い
胎児ヘルニア：妊娠3ヶ月後に出現
子供または新生児ヘルニア：すべての中で最も一般的です。数ヶ月で自然に解消する傾向があります
成人の臍ヘルニア：特定の手術が必要

原因

小児では、臍ヘルニアはほとんどの場合先天性であり、臍帯が落ちた後の腹壁閉鎖の欠陥に依存します。まれに、深刻な二次疾患（例：コラーゲン疾患）によってヘルニアが引き起こされます。
成人では、臍ヘルニアは、肝硬変、腹水、多胎妊娠、腫瘍、肥満によって引き起こされる腹腔内圧の上昇に依存します。

症状
臍ヘルニアは、痛み、腫れ、灼熱感を引き起こします。痛みは咳やくしゃみで強調されます。合併症→成人では、未治療の臍ヘルニアは、嵌頓ヘルニアまたは絞扼性ヘルニアに退化する可能性があります。

治療法

乳児の臍ヘルニアは、生後12〜18か月以内に自然に退行します。成人では、臍ヘルニアは手術が必要です

臍ヘルニアとは何ですか？

「臍」は、「臍の瘢痕で発生する腹部ヘルニア」として定義されます。

言い換えれば、臍ヘルニアは、へそを通る腹部の内層または臓器の一部の突起、つまり外向きの膨らみです。
臍ヘルニアは一般的に無害な臨床症状であり、子供によく見られますが、成人や高齢者が罹患する可能性を排除するものではありません。成人では、臍ヘルニアが全体の6％を占めると推定されています。腹部ヘルニア：この障害は、特に35〜60歳の女性に発生します。臍ヘルニアは、アフリカの民族の個人に非常によく見られます。
新生児や年長の子供では、臍ヘルニアは数ヶ月以内に自然に解消する傾向があります。そうでなければ、成人では、この形態の腹部ヘルニアはほとんどの場合、特定の手術を必要とします。

年齢分類

「発症年齢」によって区別される臍ヘルニアにはいくつかの種類があります。

胚性ヘルニア：胎児期に腹壁の発達が停止した結果です。胚性臍ヘルニアは非常に危険な形態であるため、胎児の生活と両立しないことがよくあります。関連する奇形。胚の腹壁を外科的に再建することはほとんど考えられません。
胎児ヘルニア：「胎児」と定義される臍ヘルニアは、子宮内生活の3か月後、つまり腹腔がすでに定期的に発達しているときに現れる必要があります。臍帯は非常に大きいままですが、すでに形成されています。この場合、胎児は外科的に手術することができます。
小児または新生児ヘルニア：これは、臍ヘルニアの最も一般的な形態であり、臍の断端が落ちてから生後6か月（ほとんどの場合）までの期間に発生します。新生児ヘルニアは、臍帯の落下後の腹壁の閉鎖の欠陥が原因です。一般的に、手術は必要ありません：ヘルニアは自然に退行する傾向があり、6〜12ヶ月以内に自然に解消します。
成人の臍ヘルニア：「脱力感」による典型的なヘルニア。成人では、一般的に腹筋の緊張の喪失が原因です。ほとんどの場合、この形態のヘルニアには手術が必要です。

概念を修正するには...

子供と大人の臍ヘルニア

成人とは異なり、子供の臍ヘルニアは医学的介入を必要とせずに自然に解消する傾向があります。上記は根本的な原因によって説明されます：子供の場合、「臍ヘルニアは一般的に」 先天性 そしてそれは人生の最初の数ヶ月で現れますが、大人では問題は弱さによるものです獲得腹壁の。

サイズによる分類

「臍ヘルニアのさらなる分類は、ヘルニアの首輪のサイズに従って実行されます。

小さな臍ヘルニア：直径は2cm未満です
中型の臍ヘルニア：直径は2〜4cm
大きな臍ヘルニア：直径が4cmを超える

原因

小さな赤ちゃんでは、臍ヘルニアは臍帯が落ちた後の腹壁の閉鎖の欠陥によって引き起こされます。妊娠中に臍帯が胎児の腹部の筋肉にある小さな開口部を通過することを簡単に思い出してみましょう。この開口部は、出生後にのみ閉じます。その後、腹部の正中線で筋肉が完全に結合しない場合、子供がすぐに可逆的なヘルニアを発症する可能性があります。
子供の臍ヘルニアが大きな大きさを示すことはめったにありません。そのような状況では、障害が次のような深刻な二次疾患に関連していると疑われる可能性があります。

膠原病および多糖類代謝の障害：
- 不調和小人症、皮膚と角膜の変化、精神遅滞を特徴とするハンターハーラー症候群;
- 骨形成不全症：コラーゲン合成の深刻な異常により、罹患した患者が関節、脊椎、耳、皮膚、歯に深刻な変化を示す遺伝的異常。
- エーラス・ダンロス症候群：この遺伝性疾患の患者は、皮膚の過形成と靭帯の弛緩を持っています。この病気は、コラーゲンの突然変異により結合組織に影響を及ぼします。
先天性甲状腺機能低下症;
ダウン症;
フリーマン-シェルドン症候群（または吹く顔症候群）：これは、脊椎と顔の異常を特徴とするまれな先天性障害です。
胎児ヒダントイン症候群（ヒダントインはてんかんの治療に使用される薬です）。

一方、成人では、臍ヘルニアは特定の手術を必要とするため、より問題はありますが、それほど頻繁ではありません。同様の状況では、臍ヘルニアは腹腔内圧の上昇の結果であり、これは次の原因によって引き起こされます。