意味
頻脈とは対照的に、徐脈は心拍数(HR)値が基準を下回ったときに発生します(参照母集団と比較して):例を挙げると、HRの間隔が60 bpm未満の場合の成人の徐脈について説明します( 1分あたりの拍数)。この値が40bpmを下回ると、重度の徐脈と呼ばれます。
原因
生理的心拍の混乱は、心拍数を大幅に増加または減少させる可能性があります。徐脈の場合、HRの大幅な低下は、閉塞性睡眠時無呼吸、心臓発作、先天性心疾患、心臓外科的合併症、ヘモクロマトーシス、薬物(抗精神病薬、抗高血圧症)、リウマチ熱、甲状腺機能低下症、ループス、心筋炎などのいくつかの要素によって促進されます。 、橋本病。
- 危険因子:薬物乱用、アルコール依存症、不安神経症、高コレステロール血症、高血圧、ストレス
症状
徐脈は、進行中の病状と常に同義であるとは限りません。ただし、徐脈の最も再発する症状の中で 病理学的、覚えておいてください:混乱、胸痛、呼吸困難、睡眠障害、倦怠感、全身倦怠感、低血圧、失神、めまい、記憶喪失。
- 合併症:突然の心停止、心不全、頻繁な失神
徐脈情報-徐脈治療薬は、医療専門家と患者の直接的な関係に取って代わるものではありません。徐脈を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-徐脈を治療する薬。
薬
徐脈は常に病的状態を反映するわけではありません。実際、スポーツをしている若い患者では、心拍数の大幅な低下は絶対に生理学的であると考えられています。明らかに、「病理学的」と「生理学的」の境界は主観的です:HR値の低下は、ある患者では正常と見なすことができますが、同じ値が別の患者では病理学的である可能性があります。一般に、徐脈は、心拍数の値が生物のさまざまな場所での生理学的血液供給を損なうレベルに低下し、必要なニーズに対して不十分になると、病理学的に重要になると言えます。したがって、この場合にのみ徐脈が病状の指標となり得、薬物の摂取は患者の健康に不可欠です。
別の治療法ではなく、ある治療法を選択するかどうかは、心臓の電気的刺激の変化の原因となる問題の種類、引き金となる原因、および症状の重症度によって異なります。
明らかに、原因要素が甲状腺機能低下症または睡眠時無呼吸で具体化するとき、同じ解決は徐脈の治癒をもたらします。
恒久的なペースメーカーの埋め込みは、心臓の電気インパルスの伝達の深刻な変化によって引き起こされる重度の徐脈を完全に治療するための極端な外科的治療オプションです。
以下は、徐脈の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
- アトロピン(例:Atropi S FN、Atropi S BIN):この薬は、徐脈の治療に広く使用されているスコポラミンとともに、優れた抗ムスカリン薬です。成人の徐脈治療の可能性は、0.4〜1 mgのアトロピンを1回静脈内投与することを示唆しています。この範囲内の治療用量の薬剤は、「適切な心拍数」を達成するために1〜2時間ごとに繰り返すことができます(必要な場合)。 2 mgを繰り返し服用する必要があることはめったにありません。過剰な服用はしないでください。 "アトロピン中毒は、幻覚、皮膚の発赤、高体温、徐脈、口渇を引き起こす可能性があります。
アトロピンの投与は、ジギタリス中毒に依存する徐脈の治療にも適応されます。
アトロピンの治療効果が患者にとって完全に決定的でない場合、彼は電気刺激を受けます。
- イソプロテネロール(イソプレナリン:例:Isopre C FN):ベータ遮断薬の過剰投与に依存する徐脈の治療、およびアトロピンに耐性のある徐脈の治療に適応される交感神経模倣薬です。高血圧は徐脈を引き起こす可能性があります。したがって、イソプロテネロールは、ベータ遮断薬と競合して治療作用を発揮するため、この場合は一種の解毒剤を構成します。この薬は、50mlの生理的溶液で希釈された0.4mgの活性物質のバイアルで入手できます。 「治療効果」に応じて投与量を調整し、1〜20mcg /分の最初の静脈内注入によって薬を服用することをお勧めします。毎分0.05-2mcg / kgの用量は、子供と乳児の徐脈を治療するために提案されたものです。