角膜炎

角膜炎の定義

医学では用語 角膜炎 角膜の一般的な炎症、虹彩と目の瞳孔を覆う薄い膜を識別します。最も一般的な角膜炎は感染性の起源がありますが、角膜の炎症の原因は別の性質の外傷にも見られます。
角膜炎（特に感染性の角膜炎）は、角膜の恐ろしい穿孔など、「時間内に治療しないと、目に深刻な損傷を与える可能性があるため、あらゆる点で眼科的緊急性」を表しています。

無視された角膜炎は、視力に本当の脅威をもたらす可能性があります。

理解するには...

議論を進める前に、角膜の解剖学的構造を簡単に分析するために一歩後退する必要があります。
角膜は血管のない透明な膜であり、強膜とともに眼の線維性（外部）チュニックを構成します。虹彩の前に位置する角膜は、画像を網膜に伝達するため、非常に重要な機能を果たします（視力を可能にする複雑な神経学的プロセスが発生する目のほとんど）。
薄い角膜は5つの層で構成されています：

最外層：多層上皮からなる
下にある3つの層：結合組織で構成されています
最後の層：内皮（単層の上皮細胞）で構成されています。

角膜炎の可能性に関連する症状の重症度は、炎症の影響を受ける角膜層に依存するため、角膜の解剖学的構造を知ることは重要です。

原因と分類

角膜炎にはさまざまな種類があり、関与する角膜層と誘発原因の両方に基づいて区別されます。

表在性または潰瘍性角膜炎
間質性角膜実質炎
感染性角膜炎
非感染性または外傷性角膜炎

表面または潰瘍性角膜炎

それは角膜の最も表面的な層に影響を及ぼします。主な原因は、特に紫外線への長時間の曝露やトーチランプの輝きなど、一般的な光外傷です。これらの原因に加えて、アデノウイルスによる結膜炎や再発性のウイルス感染も、表在性角膜炎のリスクを引き起こしやすくなります。

間質性角膜炎

この形態の角膜炎は、角膜のより深い層に関係します。治療せずに放置すると、永久的な失明を含む不可逆的な眼の損傷を引き起こす可能性があるため、深刻な状態です。
ほとんどの場合、原因は「によって持続する感染」にあります。 梅毒トレポネーマ、梅毒と同じ病因（因果）剤。まれに、間質性角膜実質炎は、感染性病原体（細菌性、ウイルス性、寄生虫性）や自己免疫疾患などの他の原因を認識します。

感染性角膜炎

角膜の感染性炎症は、次の原因で発生する可能性があります。

特にによって引き起こされる細菌感染症 黄色ブドウ球菌 と 緑膿菌.
ウイルス性傷害：一般的な呼吸器疾患およびウイルス性結膜炎の主要な原因物質でもあるアデノウイルスは、「単純ヘルペス」および「帯状疱疹」とともに、ウイルス感染性角膜炎に最も関与するウイルスです。
寄生虫発作：アメーバ媒介角膜感染症（ アカントアメーバ）間違いなく、コンタクトレンズ装用者に典型的な、最も深刻で危険な形態の感染性角膜炎を表しています。
真菌（真菌）感染症：属に属するいくつかの真菌も フザリウム と カンジダ それらは角膜に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

非感染性または外傷性角膜炎

これは、「手術、眼への物体の侵入（ペン、鉛筆など）、コンタクトレンズの不適切な使用などの外傷によって引き起こされる角膜の炎症です。シェーグレン症候群などの一部の自己免疫疾患も、角膜に同様の損傷を引き起こす可能性があります。

危険因子

皮膚とともに、眼の表面は、感染性であろうと外傷性であろうと、外部からの傷害に対する最も重要な自然防御の1つを表しています。
比喩的に言えば、角膜上皮、涙液膜、まぶたが試合の主人公であり、あらゆる種類の感染症や怪我から目を守るために協力するチームメイトであるかのようです。何らかの理由でこのチームが弱体化すると、プレイヤーはゲームを維持できなくなるため（つまり、目を効果的に保護できなくなるため）、対戦相手（バクテリア、ウイルスなど）が優位になります。

目の防御システム（またはこの特定のケースでは角膜）の脆弱性は、涙液膜、角膜上皮、まぶたが感染症と戦い、外傷性イベントから目を保護できないことに正確にあります。

とはいえ、角膜炎、眼瞼炎（眼瞼の炎症）、強膜炎（眼瞼の炎症）などの眼に影響を与えるものを含む、感染症のリスクに特にさらされているのは、反抗した患者や重度の免疫不全の被験者（特にエイズ患者）である理由はよく理解されています。強膜）。
上記の要因に加えて、目の免疫システムはいくつかの状況で弱くなる可能性があります：