C型肝炎
C型肝炎は、主に肝臓に影響を与えるHCVウイルスによって引き起こされる感染症です。
感染の初期段階では、症状は見られないか、ほとんど目立ちません。発熱、暗色尿、腹痛、黄疸はめったに現れません。
完全に回復することはほとんどなく、ほとんどの被験者は慢性的になります。
何年にもわたって、慢性C型肝炎は、肝硬変、線維症、機能障害、癌などの肝疾患、および/または食道静脈瘤や胃静脈瘤を誘発する可能性があります。
診断は血液検査で行われます。
C型肝炎は、主に血液と血液の接触(薬物、医療機器、出産、創傷、輸血の静脈内投与)によって広がり、偶然の接触(抱きしめる、キスする、食器、食べ物、水を共有する)ではありません。
C型肝炎のワクチンはなく、慢性感染症は薬物療法で治すことができます。肝がんまたは肝硬変を発症した人は、移植が必要になる場合があります(必ずしも決定的とは限りません)。
世界中で、約1億3000万から2億人がC型肝炎に感染しています(主にアフリカとアジア)。
食事と運動活動
食品の伝染の形態がないので、C型肝炎の食事療法は病気を防ぐのに適切な役割を果たしません。
一方、C型肝炎は、長期的には肝硬変、線維症、そして最終的には癌を引き起こす可能性があることをすでに強調しました。明らかに、これらの状態は、最初に機能の低下に関連し、次に明白な肝不全に関連しています。
肝不全の食事療法は、苦しんでいる肝臓を治療するための食事療法と同じではありません。以下では、主に、肝不全の適切な診断を提供しない中間的な状況に対処する方法について説明します。
明らかに、肝臓はその多くのタスク(膠質浸透圧、輸送タンパク質の合成、消化胆汁の産生、血糖恒常性、薬理学的代謝など)を果たすことができず、一般的な健康状態を著しく損ないます。
慢性C型肝炎が肝機能に影響を与える場合、全体的な代謝努力を減らすことが必要になります。
食事とライフスタイルの影響を受けるさまざまなプロセスの中で、タンパク質合成、タンパク質分解、アミノ基転移、グリコーゲン合成、グリコーゲン分解、脂質生成、脂肪分解、薬理学的およびホルモン代謝、胆汁産生などがあります。これを行うには、まず最初に必要なものがあります。
- バランスの取れた食事を構築し、正常カロリーで、食事の間によく分散します
- 座りがちな生活や激しい運動活動を避ける
- 不必要な薬やサプリメントは避けてください。
肝不全と食事
肝機能能力の低下が非常に大きい場合(たとえば、代償不全の肝硬変で発生するように)、栄養ニーズは、現れる合併症のタイプ(門脈圧亢進症、脳症、腹水症、腎機能障害、凝固など)に応じて完全に異なり、変動します。 。)。
まず第一に、静脈還流を促進するために、被験者は完全に休息し、おそらく横臥位に置かれなければなりません。多くの場合、この時点で、患者は栄養を注入する必要があります。
脳症の場合、総タンパク質摂取量を最大50%削減することが絶対に必要であり、体重1キログラムあたり約0.5gのペプチドと推定されます。
肝不全はまた、血液因子(凝固、輸送タンパク質など)のタンパク質合成の低下を引き起こすことに留意する必要があります。このため、脳症がない場合、食事中のタンパク質の量(これらのタンパク質の合成)を絶対的に減少させてはなりません(1.2および最大1.5g / kg)。リスクは、この機能的無能力を悪化させることです。
さらに、最近の研究から、芳香族アミノ酸を高窒素血症に等しく悪影響を及ぼさない分岐アミノ酸に置き換えることが賢明であるように思われます。
ただし、腹水症の発症時には、ナトリウム(食卓塩に含まれ、程度は少ないが天然食品に含まれる)を厳しく制限することをお勧めします。ナトリウムを完全に除外すると、すでに機能が低下する可能性があることを念頭に置いてください。腎臓の損傷..
栄養原則
慢性C型肝炎の存在下で満足のいく肝機能を維持するための基本的な栄養原理は、次のように要約することができます。
- エチルアルコールとすべての神経を廃止します。アルコールは肝臓細胞に悪影響を及ぼし、ビタミンB1(肝臓はとにかく貯蔵することができません)の代謝を悪化させます。一方、神経は完全に役に立たない分子であり、腎臓によって尿中に排出される前に肝臓が代謝しなければなりません。
- ジャンクフードや不健康な食べ物や飲み物を廃止します。このグループには、すべてのファーストフード(フライドポテト、コロッケ、パンケーキ、ハンバーガーなど)、工業用の甘くておいしいスナック、および甘い飲み物(炭酸化されているかどうかに関係なく)が含まれます。
ジャンクフードは、有害な分子が豊富であることを特徴とする栄養プロファイルを持っています。これらのいくつかは次のとおりです:飽和または水素化脂肪(これもトランスコンフォメーション)、精製糖(スクロース、マルトース、添加された粒状フルクトース)、食品添加物(染料、風味増強剤、防腐剤、甘味料など)および調理技術で放出される毒素アクリルアミド、ホルムアルデヒド、アクロレイン、多環芳香族炭化水素などの高強度(照射または金属伝導による)。 - 生鮮(おそらく冷凍)または生の食品の消費を奨励し、加工および/または精製されたものを制限します。さまざまなプロセス、たとえば種子を真珠色にするプロセスや小麦粉を白くするプロセス-だけでなく、肉/魚を他の成分と混合してソーセージやコロッケまたは他の生地(すり身など)を作成するプロセス-は、奪う化学的および物理的メカニズムを利用します精製された小麦粉では、繊維、塩、ビタミン、必須脂肪の全体的な栄養素の減少が80%に近いと考えてください。特に、C型肝炎の食事療法では、特定の組織の多くの細胞プロセスをサポートするために必要な補酵素ビタミン因子が完全に失われていてはなりません。肝臓は感染のために非常に効果的なビタミン貯蔵庫として有名ですが、少なくとも部分的に)この能力。
- 通常のカロリーレジームを構築する。これは、「エネルギー摂取量」は、臓器がより多くの仕事をしなければならない状況で、体重を増減させることなく、体重を維持するのに十分でなければならないことを意味します。
- 同じ理由で、エネルギーを少なくとも5つの食事に分割し、そのうち3つをメイン、2つをセカンダリにすることが重要です。朝食時のカロリーの15%、午前中の7〜8%を含む解決策が推奨される場合があります。軽食と午後半ば、ランチとディナーに35〜40%。
- 栄養バランスを維持します。これは次のように要約できます:脂質はカロリーの25〜30%、タンパク質は約0.8〜1.5g / kg、残りはすべて炭水化物です(そのうち10〜16%以下が単純です)。繊維、ミネラル塩、ビタミン、コレステロールも特定のニーズの範囲内にある必要があります。さらに、フェノール系抗酸化物質(とりわけ果物や野菜に含まれる)などの非ビタミンまたは生理食塩水抗酸化物質が不足していてはなりません。より正確には同様の栄養療法をどのように組織することができるかについての考えは、記事を読むことをお勧めします:健康的な食事。
- 対象がグルテン不耐性の場合、C型肝炎の食事は、小麦、スペルト小麦、スペルト小麦、ライ麦、大麦、オート麦、ソルガムを除外する必要があります。上記のシリアルの場所では、ミレット、ライス、コーンとテフ、またはキノアとアマランスなどの疑似シリアル、またはすべてのマメ科植物(豆、レンズ豆、エンドウ豆、広豆、ルパン、ひよこ豆など)を選択できます。注意。グラスピーは(有毒な)オキサリルジアミノプロピオン酸を含んでいるため、特に大量に避ける方がよいでしょう。
- 飲用に適さない水を飲んだり、汚染されている可能性のある食べ物や飲み物を飲んだりすることは絶対に禁じられています。C型肝炎の場合、肝臓は化学物質やその他の有毒な残留物を最適に代謝できません。
- 新鮮な果物や野菜がたっぷり。 VIおよびVIIの基本的な食品グループに属する食品は、ビタミンC、カロテノイド(プロビタミンA)、ビタミンK、およびさまざまな種類の抗酸化物質(フェノール樹脂など)の主な供給源です。全体として、それぞれ150〜300g l "の新鮮な果物と野菜を4〜5部、できれば主に生で提供することをお勧めします。
- 肝臓の治療栄養素の摂取を促進します。さまざまな抗酸化因子(抗炎症、抗腫瘍などもあるものもあります)に加えて、肝臓を保護する役割を果たす植物要素を増やすことは非常に有用です。 、シナリンとアーティチョークとミルクシスルのシリマリン。
- 多価不飽和脂肪酸の摂取量を強調して、飽和脂肪酸を比例的にも量的にも損なうようにします。オメガ3必須脂肪酸の食事含有量を増やし、オメガ6の食事含有量を増やしすぎないようにすることを特にお勧めします。
オメガ3(ALA、EPA、DHA-記事を参照:オメガ3とオメガ6脂肪酸)は抗炎症前駆物質であり、体が一般的な炎症を軽減するのを助けることができます;アラキドン酸(オメガ6の誘導体)は代わりに「反対の効果を発揮します最適な食品は、青い魚(サバ、サバ、カツオ、アンチョビ、イワシなど)、いくつかの油糧種子(アーモンド、ゴマなど)、およびいくつかのコールドプレス植物油(エクストラバージンオリーブオイル、亜麻、クルミなど)。
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