胃食道逆流症の治療法

胃食道逆流症は、胃と食道に影響を与える生理学的状態です。

健康な人では、1日に数秒続く約50回の逆流エピソードがあります。

• 裂孔ヘルニア。
• ライフスタイルと悪い習慣。

それは次の人によって認識されます：

• 逆流の持続時間（3-5分）。
• それが食道に与える損傷。

胃食道逆流症の病変は、胃酸と食道粘膜の防御機構（食道括約筋、胃物質の洗浄、粘膜の逆流症）との不均衡によって引き起こされます。
これらの損傷は、重大な状況で進展し、非常に深刻な病状（バレット食道、癌など）の素因となる可能性があります。
胃食道逆流症の合併症はほとんど気づかれません。食道がんの最初の症状は通常、非常に遅く現れます。
胃食道逆流症の症状を早期に認識することは、予後不良を回避するために重要です。

公開された資料は、胃食道逆流症の治療のために医師や教科書が通常提供する一般的なアドバイス、提案、および治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。そのような兆候は、治療を行っている医師または患者を治療しているセクターの他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。

何をすべきか

• まず第一に、典型的な症状を認識する方法を知る必要があります：
  • 胸焼け後胸焼け（灼熱感）。
  • 胃の物質の逆流。
  • 上腹部痛。
• 非定型症状の存在下でGERDを除外しないことも非常に役立ちます;これらの中で：
  • 中咽頭の症状（扁桃炎、咳など）。
  • 上気道の変化（ポリープ、慢性喉頭炎など）。
  • 肺症状。
• 1つまたは複数の典型的な症状を認識し、非定型の再発症状（抗生物質で治癒しない扁桃炎など）が存在する場合は、医師に連絡する必要があります。
• 診断プロセスを開始します。あなたのかかりつけ医または消化器病専門医が世話をします：
• 既往歴。
• 食道胃十二指腸内視鏡検査。
• 24時間のpH測定。
• 24時間インピーダンス。
• 陽性の診断の場合、処方箋の下で、それは必要です：
• 特定の薬物療法に従ってください。
• 専用の食事療法を尊重します。
• 太りすぎの場合は体重を減らしてください。
• 喫煙とアルコールを制限します。
• 直立して食べる。
• ゆっくりと食べ、よく噛んでください。
• 食べた後：
• タイトではなく快適な服を着てください。
• ベルトではなく、伸縮性のあるズボンまたはサスペンダーを選択してください。
• 休む。
• 立った状態または座った状態を保ち、最大で45°傾斜します。
• チューインガム（唾液分泌と嚥下を刺激すると、食道の洗浄が促進されます）。
• 心理的ストレスを軽減します。

注意。正しいライフスタイルは、症例の20-30％で症状を軽減します。

してはいけないこと

• 典型的および非典型的な症状を無視します。
• 症状が出てから久しぶりに医師の診察を受けたり、医師の診察を受けたりしないでください。
• 特定の機器調査で診断を深めないでください。
• 薬物療法に従わない、または断続的に尊重しないでください。
• 専用の食事療法に従わない、または断続的に尊重しないでください。
• 太ったり太りすぎになったりします。
• タバコを吸う。
• アルコールの乱用。
• 少し噛みながら素早く食べる。
• 食べた後：
• タイトな服を着てください。
• 収縮ベルトを使用してください。
• 主要な身体運動を行う。
• 寝なさい。
• 胃酸を引き起こし、GERDを悪化させる神経ストレスの蓄積。

何を食べれば良いか

詳細情報：胃食道逆流症の食事療法

• 太りすぎの場合（特にAndroidの配布の場合）、通常と比較して70％のエネルギー摂取量で低カロリーの食事療法を実践することによって体重を減らします。
• 適度な量の少量の食事を摂取します。カロリーの分割は、同様の基準を尊重することができます：エネルギーの15％での朝食、10％での2つのスナック（スナック）または5％での4つ、35％での昼食、および30％での夕食。
• 休息から離れて食べる。
• 少しだけ、エクストラバージンオリーブオイルで味付けします。昼食と夕食の間に小さじ4杯で十分です。
• 動物のもののうち、赤身の食べ物を好む、および/または結合組織がほとんどない：
• 肉の中には、皮のない鳥（鶏肉、七面鳥など）、ウサギ、豚肉や牛肉の無脂肪筋などがあります。
• 水産物の中には、タラ、アンチョビ、鯛、スズキ、コルビナ、クローカー、マグロの切り身、エビなどがあります。
• チーズの中には、赤身のリコッタチーズ、軽く広げられるチーズ、カッテージチーズがあります。
• 一食当たり一個の全卵のみ。
• 油糧種子を消費することは可能ですが、メインの食事から離れているため、スナックに近いです。
• タンパク質のものの中で、中程度の調理済み食品を好みます。推奨される手法は次のとおりです。
• 水で沸騰します。
• 真空沸騰。
• Vasocooking。
• 蒸気で動く。
• 圧力鍋で。
• 弱火の鍋で。
• 焼きました。
• グリル。
• 焼きました。
• シリアル、マメ科植物、派生物の中から、中程度または低い繊維含有量のものを選択してください。過剰は、過剰な胃の永続性の原因です。
• 果物や野菜は調理済みで生のままでも許容されますが、その量は150gを超えてはなりません。
• 味のない食べ物。
• 生鮮食品と「自然な」消費。推奨される長期保管方法は凍結のみです。
• 胃食道逆流症の悪化に直接関与する分子を含まない製品を消費します（下部食道括約筋の緊張を低下させます-SEI）。
• 可能であれば、中程度のpHの食品を食べてください。
• 中温で食事を取る。

食べてはいけないもの

• 太りすぎを促進する可能性のある高カロリー食品。
• 大量の食事と部分。
• 量的に過剰な夕食;彼らはその日の最も豊かな食事であってはなりません。
• 休息に近い食事。
• 非常に味付けされた食品。
• 特に動物由来の、または結合組織が豊富な脂肪の多い食品：
• 肉の中には、内臓、豚肉、皮、オッソブーコ、ソーセージ、塩漬け肉、ウルステル、ハンバーガーなどの脂肪分の多いカットがあります。
• 水産物の中には、サーモン、ウナギ、マグロの腹、タコ、イカ、ムール貝、アサリ、カタツムリなどがあります。
• チーズの中には、ゴルゴンゾーラ、ペコリーノ、マスカルポーネ、フォンティーナ、ブリーチーズなどがあります。
• 一度に複数の卵黄。
• 生または過熱したタンパク質食品：
• カルパッチョ、タルタル、寿司など。
• シチュー。
• ラグーなど。
• スープ。
• 蒸し煮。
• ボイルドビーフ。
• 推奨されない手法は次のとおりです。
• シチュー。
• フライパンで揚げる。
• オーブン、グリル、または沸騰したお湯で長時間調理します。
• ろう付け。
• 繊維含有量の高い穀物、マメ科植物、および派生物（全粒粉）。
• 果物や野菜の過剰な部分。
• おいしい食べ物。
• 保存食：
• 油中。
• 塩水で。
• 塩で。
• 燻製と乾燥。
• スパイスとフレーバー、特に酸分泌を刺激するもの：
• 唐辛子。
• コショウ。
• セイヨウワサビ。
• ショウガ。
• タマネギ、ニンニク、エシャロット。
• SEIのトーンを下げる製品：
• チョコレートとココア。
• ミント。
• 酸性の食べ物や飲み物：
• お酢。
• 飲料（例：コーラ）。
• 柑橘系の果物とジュース。
• トマトとジュース。
• 温かいまたは冷凍食品。
• 牛乳。
• コーヒーと紅茶。
• アルコール依存症。
• ブロス。
• 炭酸飲料（オレンジソーダ、コーラなど）。
• スナックやその他のジャンクフード。

自然な治療法と治療法

胃食道逆流症の唯一の自然療法は、胃酸を減らすことです。

• 胃液分泌を減少させる抗コリン作用を持つアルカロイド：
• アトロピンとスコポラミン：ベラドンナの葉に含まれています。注意！潜在的な副作用のため、その使用はもはや推奨されていません。さらに、同じ植物のベリーは非常に有毒です。
• 胃や食道の粘膜を保護する粘液性の薬：
• マシュマロ、アルギン酸、アオイ科の植物、アイスランドの地衣類、アロエジェル。

薬理学的治療

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）およびH2受容体拮抗薬：胃液の酸性度を低下させ、胃内容物が食道粘膜を腐食するのを防ぎます。
• PPI：
• ランソプラゾール（例：Pergastid、Lomevel、Lansox）。
• オメプラゾール（例：アントラ、ナンセン）。
• ラベプラゾール（例：パリエット）。
• H2受容体拮抗薬：
• ニザチジン（例：Nizax、Cronizat、Zanizal）。
• ラニチジナ（例：ザンタック、ラニブロック）。
• 食道粘膜の保護剤：食道壁を酸の攻撃から保護します：
• アルギン酸塩（例：Gavisconアドバンス）。
• 運動促進薬：胃が空になる時間を加速し、ゆっくりとした避難が障害の発症を助長するのを防ぎます：
• メトクロプラミド（例、プラシル、イサプランジル）。
• ドンペリドン（例、モチリウム、ペリドン）。
• 市販の制酸剤：
• 重曹（NaHCO3）。
• 炭酸カルシウム（CaCO3）。

防止

• 胃食道逆流症の予防は純粋に行動的です。要約すれば：
• タバコの煙やアルコールは避けてください。
• きつすぎる服は避けてください。
• 食事中および食事後は適切な姿勢を維持してください。
• 食事の量を減らし、少量で頻繁な食事を好みます。
• 胃食道逆流症の食事療法で許可されている食品のみを摂取してください。
• ゆっくり食べて、きちんと噛んでください。
• 少なくとも3時間後に就寝します。
• 肉体的な運動でそれをやり過ぎないでください。
• 太りすぎの場合は、体重を減らしてください。

医療

• 薬物療法の代替医療は手術です。常にまたは完全に決定的であるとは限りません。これは、胃食道括約筋の機能回復を目的とした腹腔鏡検査（噴門形成術）で実行できる手術です。