今日のビデオは有名な食物不耐症に焦点を当てますが、特に診断できるものだけを扱います。
食物不耐性は病気ではなく、特定の生理学的状態として定義されています。これは、トリガー剤にさらされていない場合、不耐性の生物が完全にバランスを保っているという事実によって正当化されます。
この区別は、それ自体、不寛容が身体を致命的な病状（腫瘍など）にかかりやすくするべきではないことを理解するために非常に重要です...しかし、長期的には、症状を無視すると、いくつかの陰性の発症につながる可能性があります影響は完全に無視できるわけではありません。
食物不耐性は、食物に対する、またはむしろその栄養成分の1つに対する身体の有害反応として現れます。
生物のこの反応...いわば「曖昧」...は、キノコのサイクロペプチドとムスカリン、苦いアーモンドのシアン化物、ジャガイモのソラニンなど、客観的に有毒な分子によって引き起こされるものではありません。ほうれん草のシュウ酸塩;代わりに、それは体が（通常の状態で）いかなる形の過敏症も示さないはずの栄養成分によって引き起こされます。
しかし、有毒な反応のように、食物不耐性も用量依存型です！それどころか、食物アレルギーは用量依存性ではなく、それらの誘発には免疫グロブリンEの放出が含まれます。
スライドのここに示されている表では、食物不耐性、中毒、アレルギーの間の共通の側面と違いに注意することができます。
食物不耐性はすべて同じではなく、それらを区別するために実際の分類が採用されています。これにより、酵素的不耐性、薬理学的不耐性、および未定義の不耐性を区別できます。酵素的なものは、乳糖の消化のための腸のラクターゼなどの特定の消化酵素の欠如によって引き起こされます。
一方、医薬品は、2種類の分子への曝露によって引き起こされます。1つは血管作用性アミンの分子です。これらの中で私達が言及する：ヒスタミン、チラミン、ドーパミン、エピネフリンおよび5ヒドロキシトリプタミン。 2つ目は、ベンゾエート、亜硝酸塩、サリチル酸塩などの食品添加物です。
MEDI-CARE CLINICAL NUTRITION MANUALのテキストから取られたスライド画像では、食品に対するさまざまな有害反応の比較が図式化されています。
最後に、TOXIC REACTIONとTOXIC症候学の概念的な違いを強調することが重要だと思います。これらは同義であるように見えますが、まったくそうではありません。すでに述べたように、毒性反応は、客観的に有害な物質に対する身体の反応です。それどころか、毒性の症状は、乳糖不耐症の症状として定義することもできます。これは、（有害な分子の摂取ではなく、ラクターゼの欠乏によって引き起こされる場合でも）、DOSEタイプの胃腸の兆候を示すためです。 -依存。
今日本当に診断できる食物不耐症は主に2つです：乳糖とセリアック病（またはグルテンに対するグルテン不耐症）。
乳糖不耐症は、この二糖の腸内消化に関与する特定の因子の欠如に基づいているため、酵素的です。非常に異なる要因によって引き起こされるさまざまなタイプがあります。いずれにせよ、それに苦しむすべての人にとって、食事に乳糖を摂取することによって、これは結腸に蓄積し、生理的な細菌叢によって発酵され、次のスライドで説明する症状を活性化します。乳糖不耐症の診断はさまざまな方法で行うことができますが、ゴールドスタンダードテストは、その適用の容易さ、侵襲性の欠如、および手順の費用対効果のおかげで、確かに飲酒検査です。これは、乳糖の一部を投与し、肺換気によって吐き出されたガスを所定の間隔で検査することによって行われます。過剰な水素イオンは、過剰な腸内細菌発酵を示し、したがって食物不耐性の陽性を示します。 ...いずれにせよ、このテーマについて詳しく知るには、「乳糖不耐症」というタイトルのビデオを参照することをお勧めします。
一方、セリアック病は、かなり曖昧な食物不耐性です。それには多因子的な原因があり、とりわけメカニズムがあります：自己免疫と遺伝的遺伝が関与しているようです。それはまた、多くの異なる方法で現れ、ラクトースとは異なり、免疫系を誘発することも含みます。ただし、注意してください。食物アレルギーに典型的な免疫グロブリンEは関与していませんが、免疫グロブリンGとAが関与しています。セリアック病では、腸粘膜がグルテンにさらされるため、これらの抗体のバランスが損なわれます。次に、前述のパラメータの変更に加えて、粘膜の炎症と浮腫の両方が発生し、腸絨毛の実際の平坦化を引き起こします。今日、セリアック病の診断は、主に抗体GおよびAの投与量で行われ、腸生検に頼ることはありません（以前は好まれていました）。
食物不耐性の症状は主に腸のタイプ、つまり下痢、鼓腸、痛み、腹部膨満です。吐き気や嘔吐などの頻度の低い胃の反応が続きますが、消化器外の症状（実際には非常にまれです）は、本質的にセリアック病の典型的な形で現れます。
食物不耐性によって起こりうる合併症について最終的な観察をしましょう。これらは主に腸内の栄養素の吸収に影響を与えます。実際、乳糖不耐症とグルテン不耐症の両方で、たとえ異なる方法で、異なる程度であっても、消化された食品の分子を捕獲する能力が低下します。
乳糖不耐症では、吸収不良は一過性であり、下痢および/または嘔吐の特定のイベントに関連しています...主に母乳を食べる場合でも、新生児の症状は継続的であり、これは実際の成長遅延を引き起こす可能性があります。したがって、吸収不良は乳糖不耐症の症状に関連しており、実際の誘発原因には関連していません。
それどころか、セリアック病では、グルテンへの継続的な曝露は、上記の症状を引き起こすことができることに加えて、腸粘膜の変化を決定します。これは、下痢や嘔吐がない場合でも、セリアック病は慢性的な吸収不良のリスクがある可能性があることを意味します（とりわけ、腸絨毛が回復するまで持続します）！このため、ATYPICおよびSILENTフォーム（つまり、下痢および/または嘔吐のないフォーム）は、セリアック病によって引き起こされる慢性吸収不良の最も原因となるものと見なされます。
最後に、いわゆる排他的食事療法の適用を通じてすでに話し合った症状や合併症を回避することは可能ですが、食物不耐性は治癒できないことを忘れないでください。名前から推測できるように、この食事療法は、非許容分子の回避、または（不耐性のタイプに関連する正当な違いを伴う）実際に有害な用量でのそれらの摂取に基づいています。セリアック病の場合、グルテンを完全に排除する必要がありますが、乳糖不耐症では、下痢や嘔吐を防ぐのに十分な量の砂糖を摂取することができます。
