股関節手術後の筋肉強化プロトコル

ルカ・フランゾン博士が編集

股関節は下肢の近位関節であり、骨盤の高さに位置し、大腿骨頭と寛骨臼腔を接続します。

股関節は関節炎のファミリーに属しており、実際には、靭帯で補強された繊維状のカプセルによって接触している、凹面と凸面の2つの関節面を持つ関節の一種です。関節炎は人体で最も可動性の高い関節です。それらは、屈曲-伸展、内転-外転、内外回転および回旋運動を可能にします。

股関節を特徴付ける動きの大きな可能性は、この関節が3つの軸と交差し、その上でさまざまな動きが実行されるという事実に由来します。これらの軸は次のとおりです。

• 縦軸：内部回転が行われる軸
• 横軸：屈曲-伸展が行われる軸
• 矢状軸：外転-内転が実行される軸

ヒップの動き

膝を90°伸ばしたアクティブ屈曲

膝を120°以上屈曲させたアクティブ屈曲

膝を伸ばした状態での受動的屈曲は常に120°を超えます

膝を曲げた状態での受動的屈曲が140°を超える

パッシブエクステンション20°

アクティブエクステンション20°、膝を伸ばした状態

アクティブエクステンション10°、膝を曲げた状態

膝を伸ばした状態でのパッシブエクステンション20°

屈曲した膝を後ろに引いた30°パッシブエクステンション。

活発な誘拐45°

受動的誘拐180°

内転は、股関節のわずかな屈曲または伸展を伴う場合にのみ可能です。内転の動きは、股関節の屈曲または伸展の程度に依存するため、典型的な角度の偏位については説明しません。

膝を曲げた状態での90°外旋

内部回転は30°から40°まで変化します

球形の大腿骨頭の直径は40〜50 mmで、首を介してシャフトに取り付けられています。寛骨臼腔は半球の形をしており、その容量を増やすのに役立つ子葉の縁に囲まれています。全体が安定し、関節包で覆われています。

関節包は、腸骨と大腿骨の上肢の間に張られた円筒形のスリーブとして現れます。四肢は、コチロイドの端から、前転子間線と後転子間線に挿入されるスリーブの形状をしています。関節包は、強力な靭帯によって前部と後部の両方で補強されています。

前方に腸骨大腿靭帯（ベルチン）と恥骨大腿靭帯によって;坐骨大腿靭帯から後方

可動性が高く、「かなりの負荷がかかる関節（下からも上からも影響を受ける体の戦略的なポイントにある）であるため」、「股関節は」関節であることが多いためです。退行性の病理学に。
股関節症は主に50歳以上の人口で発生する病気ですが、はるかに若い被験者で同じ問題を見つけることは珍しいことではありません。病状は、関節頭の早期摩耗によってもたらされます。通常、患部の関節や近くの筋肉に痛みがあります。痛みは朝に最も大きく、動きで治まり、運動後に目覚めることができ、通常は夜に緩和されます。

その後、関節機能は、最初は痛み、次に機械的障害によって制限され、通常の活動の実行を妨げたり、社会生活の通常の機能さえも困難にする可能性があります。

関節線の減少は軟骨損傷の最初の兆候であり、最初の変形性関節症の診断を下すことができるかもしれません。その後、他の放射線症状が観察されますが、常に明らかであるとは限りません。骨棘と関節の変形の存在は、長期にわたる関節症の兆候であり、これは、放射線学的に検出可能な関節の強直で終わります。

病状の進展は、しばしば手術を受ける必要があり、手術前の体調および病状の開始前の状態に可能な限り類似した状態に戻るために、適切な回復段階が続く必要がある。

リハビリテーションプログラムを開始する前に、基本的に重要なのは、手術を行った外科医と相談して、このフェーズを開始する許可と回復期間中に従うべき指示を取得することです。可能な限り最大の関節機能を再獲得します。その後、常に医学的許可を条件として、特別な問題や制限なしに日常の活動を再開できるように、筋肉の回復、関節の可動性、およびすべての条件付きおよび調整スキルのフェーズを開始する必要があります。

実行できる最初の演習は次のとおりです。

地面へ

• フレックスフットエクステンション
• 足は時計回りと反時計回りに円を描く
• 伸ばした脚から、かかとを地面から持ち上げずに膝と腰を曲げます（滑らかな表面の靴下でそれを行うのに適しています）
• 大腿四頭筋の等尺性収縮。繰り返しの間に4-5 ""の休憩を入れて、6 -10 ""の収縮を維持します。
• 大腿四頭筋を収縮させ、収縮させたまま、下肢を約20cm持ち上げます。その位置に8〜10 ""留まります。
• 大腿四頭筋を収縮させ、収縮させたまま、空中に数字、文字、または幾何学的図形を描いて、下肢を約20cm上げます。
• 壁の椅子、肘掛け椅子、またはバーに寄りかかって下肢を地面から外すことなく、滑らかな表面上を滑る外転。

エクササイズごとに15回繰り返し、1/2シリーズから始めて、時間の経過とともに4シリーズになります。 4シリーズに到達したら、次の演習を追加します。

• 股関節の屈曲が90°未満で、数秒間その位置を維持します。
• 背中をアーチ状にしないヒップエクステンション。数秒間位置を維持します。
• 膝と足をまっすぐに保つ股関節外転。

常に2セットから始めて15回繰り返して、4に到達します。その後、次の演習を挿入します。

伸縮性のあるヒップエクステンション
弾性のある股関節外転
伸縮性のあるヒップの腕立て伏せ

後で、輪ゴムを砂で満たされたアンクレットと交換します。常に15の2セットから始めて、4セットに到達します。この期間は、トレーニングの開始時と終了時に10分間のサイクリングを行い、サドルを非常に高く保つか、ペダリングを後方に開始することをお勧めします。水中体操も大歓迎です。
この時点で、大きな問題なく日常の活動を実践し、自由と自立を取り戻すことができるはずです。コントロールが成功した場合、ブーストを増やすことができます。