結核：治療と予防接種

治療法と治療法

細菌によって引き起こされるすべての病気と同様に、結核も抗生物質で効果的に治療することができます。抗生物質は、細菌集団を完全に破壊することを目的としています。ただし、薬物療法は通常の治療よりもはるかに長く継続する必要があります。実際、結核の患者は少なくとも6〜9か月間抗生物質を服用する必要があります。この期間と、さまざまな段階は、年齢、患者の一般的な健康状態、病気の重症度と場所、およびさまざまな薬に対する細菌株の耐性の程度に基づいて、医師によって慎重に計算されます。

潜在性結核症

結核患者を潜伏型で治療している専門家は、不活性な細菌を破壊し、非常に危険な活性型での病気の将来の進展のリスクを排除することを目的として、予防的化学的予防治療を選ぶことができます。幼児やHIV感染者では、この予防措置が特に重要です。この目的のために、単一の薬（イソニアジド結核）は通常、通常約9ヶ月の期間、毎日または隔週の用量で投与されます。

活動性結核

活動型の結核に冒された人々は、一般にリファンピシン、エタンブトール（またはストレプトマイシン）、イソニアジド、ピラジンアミドの4つの薬剤に基づいた多剤治療に即座にさらされます。この「カクテル」は、選択した組み合わせが望ましい治療効果を持たない場合、時間の経過とともに変化する可能性があります。さまざまな有効成分を1つの錠剤（リファペンチン）内で組み合わせることができるため、患者のコンプライアンスに悪影響を与えることなく、患者のコンプライアンスを向上させることができます。「治療効果。

副作用

抗結核薬
最初に選んだ抗結核薬
第二希望

イソニアジド

リファンピシン

ストレプトマイシン

リファブチン

エタンブトール

ピラジナミド

サイクロセリン

エチオナミド

レボフロキサシン

モキシフロキサシン

シプロフロキサシン

ガチフロキサシン

パラミノサリチル酸

アミカシン

カナマイシン

カプレオマイシン

詳細情報：結核の治療のための薬

治療は非常に長く、肝疾患や肝炎を発症するリスクなどの副作用がないわけではありません。したがって、臓器の機能を反映する血中値（例：トランスアミナーゼ）は、病気の期間中注意深く監視されます。同じ理由で、アルコールや薬物の使用と乱用をパラセタモールに制限することをお勧めします（治療の過程を通してアセトアミノフェン）ベースリファンピシンはまた、発熱、寒気、体の痛み、吐き気、嘔吐などの重度のインフルエンザのような症状を引き起こす可能性があります。

したがって、治療中、患者は、吐き気、嘔吐、食欲不振、暗色尿、黄色がかった皮膚（黄疸）、明らかな理由なしに3日以上続く発熱、腹部膨満、ぼやけなどの症状の出現を迅速に報告する必要がありますヴィジョン。

抗生物質耐性結核

第一選択薬に加えて、多剤耐性結核または多剤耐性結核に苦しむ患者の治療を目的とした他の専門分野があります。このような治療の社会経済的コストは、治療期間が長く（18か月から2年以上）、「カクテル」の購入に必要な高い経済的資源の両方で特に高くなります。そして主要な副作用のために。

桿菌の耐性が高いため、生存の可能性は低く、治療が成功した場合でも、感染がまだ活発な領域を除去するか、によって引き起こされた肺の損傷を修復するために小さな手術を行う必要があるかもしれません病気。同様に複雑なのは、活動性結核に冒されたHIV陽性患者の治療です。エイズ（抗レトロウイルス療法）の治療に使用される一部の薬剤は、結核の治療を目的とした抗生物質と相互作用し、両方の治療の有効性を低下させます。

治療の成功の可能性は、細菌株の耐性の程度、病気の重症度、および患者の免疫系の障害のレベルに依存します。

治療を完了することが重要である理由

どのような治療を行う場合でも、処方箋に完全に準拠して治療サイクルを完了することが不可欠です。治療開始から数週間後、ほとんどの患者は感染性がなくなり、気分が良くなります。新たに発見された幸福は、抗生物質療法の早期中止につながる可能性があります。このような行動は、耐性菌の選択を容易にするため、絶対に非難する必要があります。個人およびコミュニティ全体の健康を危険にさらします。同じ劇的な結果は、低品質の薬を使用するか、不適切な治療プロトコルに従うことによって得られます。

耐性菌の蔓延を食い止めるために、プロトコル、いわゆるDOT戦略が開発されました（直接観察療法）。このアプローチは、病気の進行、薬物摂取の規則性、およびその効果と有効性を絶えず監視している看護師または他の医療専門家による継続的な支援を提供します。

結核に対するワクチン

現在、結核ワクチン接種は世界中のさまざまな国で義務付けられています。現在利用可能な唯一の製剤はBCG（カルメットゲラン菌）であり、これは重度の小児疾患の予防において80％に近い有効性があるとされています。ただし、このワクチンによって与えられる防御は、風土病の多い地域に住む子供に対して最大であり、マイコバクテリアがあまり蔓延していない地域では減少します。成人期にも効果がありません。世界的に結核が劇的に蔓延していることを考えると、近年、いくつかのワクチンが研究および開発されており、それらは現在まだ実験段階にあります。