この状態は、虚血性下垂体壊死が原因で発生し、通常、生命を脅かす量の血液の喪失（子宮出血）または血圧の深刻な低下（低血圧）に続発します。これらのイベントに起因する血液供給の低下と酸素欠乏は、下垂体（脳の基部にある小さな腺）に損傷を与える可能性があり、十分なホルモンを産生できなくなります。下垂体機能低下症（下垂体機能低下症）。
赤ちゃんが生まれた後、ミルクの供給不足と月経の再開の失敗（妊娠後の無月経）が最も一般的な症状です。
シーハン症候群の診断には、基礎状態およびさまざまな種類の刺激試験後の神経放射線学的検査および下垂体ホルモンの投与量の実行が必要です。これらの調査は、どの下垂体ホルモンが不足しているか、およびそれらを交換する必要があるかどうかを薬理学的に判断することを目的としています。
シーハン症候群の治療には通常、女性が不足しているホルモンに基づいて調整されるホルモン補充療法が含まれます。
出産中または出産直後に発生するショック状態から。
産後下垂体炎とも呼ばれるこの状態は、下垂体（または下垂体）による1つまたは複数のホルモンの分泌の減少または欠如を特徴とします。シーハン症候群の症状は患者ごとに異なります（臨床症状は非特異的症状からさまざまです）コマへ）。通常、乳汁分泌物（アガリース）は現れず、患者は倦怠感、無月経、冷え性、陰毛と腋毛の喪失を訴えることがあります。
ほとんどの患者は軽度の症状を示しているため、シーハン症候群は長期間診断および治療されていません。
、出産、血圧、母乳の生産および他の多くの生命過程。したがって、これらのホルモンの欠如は、体全体に問題を引き起こす可能性があります。
下垂体への損傷がシーハン症候群にどのように関与しているかをよりよく理解するには、下垂体によって生成されるホルモンについてのいくつかの概念を覚えておく必要があります。
- ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）：副腎を刺激してコルチゾールを生成します。 ACTH欠乏症は、副腎の活動低下によりコルチゾール欠乏症を引き起こします。
- オキシトシン：分娩、出産（収縮を刺激する）および授乳に必要なホルモン。
- PRL（プロラクチンまたはラクトトロピックホルモン）：出産後の母親による牛乳の生産に関与します。プロラクチン欠乏症は、授乳の減少または完全な欠如に関連しています。シーハン症候群では、下垂体壊死がプロラクチン（PRL）の産生に関与するガラクトトロピック細胞の破壊を引き起こすため、授乳は起こりません。
- TSH（甲状腺刺激ホルモンまたは甲状腺刺激ホルモン）：甲状腺によるホルモンの産生を調節します。甲状腺刺激ホルモンの欠如または欠乏は甲状腺の活動（特にT3とT4の産生）に影響を及ぼし、甲状腺機能低下症を引き起こします。
- LH（黄体形成ホルモン）とFSH（卵胞刺激ホルモン）：男女の排卵（女性の排卵、男性の精子産生）を制御し、卵巣と精巣（女性のエストロゲンとプロゲステロン、女性のテストステロン）からの性ホルモンの分泌を刺激します）。 "男）。シーハン症候群では、妊娠後の無月経は、LHおよびFSHの分泌の欠如を伴う、下垂体性腺刺激ホルモンの産生に関与する領域の虚血性関与のために発生します。
- GH（成長ホルモンまたは成長ホルモン）：子供（骨および筋肉量）の発達に必要ですが、生涯を通じて生物全体に影響を及ぼします。成人では、成長ホルモンの欠乏は身体的エネルギーの不足、体組成の変化につながる可能性があります（脂肪の増加と筋肉量の減少）そして心血管リスクの増加。
- ADH（抗利尿ホルモンまたはバソプレシン）：正常な水分バランスを維持するのに役立ちます。抗利尿ホルモン（またはバソプレシン）の欠乏は腎臓に影響を及ぼし、無症候性糖尿病を引き起こす可能性があります。この状態は通常、特に夜間の過度の喉の渇き、尿の希釈、頻尿（多尿症）として現れます。
危険因子
出産時に重度の失血（出血）または低血圧の可能性を高める状態は、シーハン症候群のリスクを高める可能性があります。
主な危険因子には、双子の妊娠と胎盤の合併症が含まれます。
重度の分娩後出血に苦しむ女性では、シーハン症候群の病因に関与する可能性のある他の状態には、妊娠中の下垂体の生理学的肥大が含まれます（したがって、下垂体はその活動をサポートするために血液供給を増やす必要があります）、播種性血管内凝固と自己免疫。
知るために
産後の子宮出血はかなりまれな合併症であり、シーハン症候群の発生頻度はさらに低いことに注意する必要があります。両方のリスクは、分娩中および出産中の女性のケアとモニタリングによって大幅に軽減されます。
シーハン症候群は、主に産科ケアの改善と迅速な輸血の利用可能性のために、先進国では一般的ではないことにも注意する必要がありますが、開発途上にある国の女性にはリスクが残っています。
、またはそれらは突然の発症下垂体機能低下症で現れます。
シーハン症候群の症状は、下垂体によって生成されるホルモンの欠乏が原因で発生します。母乳の生産に加えて、この機能不全の影響は、甲状腺と副腎の活動と月経周期に影響を与えます。
下垂体ホルモンの1つ、多く、またはすべての欠乏または欠如は、体に大きな変化をもたらす可能性があります（オキシトシンとプロラクチンを除く）。
シーハン症候群の臨床像は、臨床的に明らか（すなわち、ホルモン欠乏症が臨床的に明らかである）または潜伏性（重度のストレスなどの特定の状況でのみ発生するか、または特定のホルモン検査によってのみ検出される）である可能性があります。
シーハン症候群：それがどのように現れるか
シーハン症候群は、どの下垂体ホルモンが不足しているか、または不足しているかに応じて、さまざまな兆候や症状を引き起こす可能性があり、次のようなものがあります。
- 母乳育児の難しさまたは無力
- 月経の欠如（無月経）またはまれな月経（稀発月経）;
- 血圧値の低下;
- 低血糖（ブドウ糖）レベル（低血糖症）
- 不規則な心拍;
- 集中困難と眠気
- 腹痛;
- 疲れ;
- 一般的な腫れ;
- 耐寒性;
- 体重増加または逆に、体重減少。
多くの女性にとって、シーハン症候群の症状は非特異的であり、他の状況に起因することが多いことに注意する必要があります（たとえば、倦怠感は母親になった結果として解釈される可能性があります）。したがって、障害がまったく現れない可能性がある場合があります。シーハン症候群の症状の程度は、実際には下垂体の損傷の程度と相関しています。したがって、産後の下垂体機能低下症は、1つまたは複数のホルモンの産生に影響を与える可能性があります。
下垂体が正常に機能していないことを知らずに何年も生きている女性もいます。ただし、重度の感染症や手術などの極端な身体的ストレスは、突然甲状腺や副腎不全を引き起こす可能性があります。
合併症
下垂体ホルモンは代謝の多くの側面を制御するため、シーハン症候群は次のような多くの問題を引き起こす可能性があります。
- 副腎の危機（副腎が生成するコルチゾールホルモンが少なすぎる重度の状態）
- 低血圧（低血圧）;
- 血漿ナトリウムレベルの低下;
- 月経不順;
- 不妊;
- 脱力感と運動耐容能の低下。
副腎の危機：生命を脅かす状況
シーハン症候群の最も深刻な合併症は副腎不全であり、これは突然の生命を脅かす状態であり、極度の低血圧、ショック、昏睡、そして死が連続して発生します。
。シーハン症候群に関連する障害は遅発性である可能性があるため、患者の病歴に関する情報を収集する際には、赤ちゃんがいつ生まれたかに関係なく、出産の合併症について言及することが重要です。医師に報告する他の有用な既往歴データは、無月経と乳汁産生の欠如であり、シーハン症候群の2つの重要な兆候です。
