下垂体腺腫-原因と症状

原因

ほとんどの場合、下垂体腺腫は自然発生的に発生します。つまり、遺伝性ではありません。新生物の発症の根底にある仮説は、いくつかの成長因子の介入にあり、それはすでに遺伝的に素因のある細胞における突然変異の出現に有利に働く可能性があります。

これらの遺伝的変化は、細胞周期制御メカニズムに欠陥がある場合に腺腫に進化する可能性のある過形成（細胞数の増加）につながる「細胞のモノクローナル増殖」を決定します。これらの遺伝子変異は、ほとんどの場合、後天性であり、それが腺腫が散発的に発生する理由です。ただし、遺伝的遺伝を尊重する症例はごくわずかです。家族性の下垂体腺腫は先天性であり、家族歴に関連しており、明確に定義された臨床的実体の文脈で見られます（例：家族性巨人症または家族性先端巨大症）。常にまれであり、発症はMEN-1（多発性内分泌腫瘍1型）、カーニー複合体、マキューン-オルブライト症候群などの遺伝的症候群に関連しています。

症状

腺腫の種類によって症状は明らかに異なります。臨床像は、隣接する構造の圧迫による局所症状を伴う腫瘍塊の成長に依存しますが、下垂体機能の変化（下垂体機能低下症、ホルモン分泌過多または分泌過多症候群）を誘発する能力または誘発しない能力にも依存します。多くの場合、下垂体機能低下症は無症候性であり、患者はそれらの存在を疑わないため、偶然に診断されることがよくあります。
下垂体腺腫は、いくつかの要因に関連して、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

• 下垂体機能亢進症：過度に活性なホルモンが血中に放出されます。通常、患者はホルモンの作用に関連する症状を示し、私たちの生物の機能を調節する繊細なホルモンバランスが変化します。この効果は通常、機能している腺腫によって生じます。
• 下垂体機能低下：腫瘍塊に隣接する下垂体構造の圧迫が原因である可能性があります（質量効果）。
• 神経学的徴候（腫瘤効果）：機能していない腺腫は、腫瘍性腫瘤のサイズに通常関連する問題を引き起こすまで、沈黙を保つことができます。それらが著しく成長する場合、マクロ腺腫は下垂体と腫瘍の近くにある構造を圧迫する可能性があります。この効果は、神経障害、視野障害（視交叉、視神経の交差点を圧迫すると、視力喪失を引き起こすことさえあります）を引き起こしたり、下垂体を圧迫して下垂体機能低下症を引き起こしたりする可能性があります。機能している腺腫も成長して大きなサイズに達する可能性があり、ホルモンの影響に加えて圧迫の問題を引き起こします。