意味
光線過敏症は、皮膚の異常で誇張された反応であり、日光にさらされることによって引き起こされる損傷に特に敏感になります。したがって、光線にわずかにさらされた後でも、光線過敏症、つまり「紅斑(発赤)、かゆみ、火傷を特徴とする皮膚の発疹」が発生します。
紫外線に対する個人の感受性は、遺伝的素因、代謝障害、色素沈着またはDNA修復メカニズムの異常などのいくつかの要因に依存します。
光線過敏症は、その病因に基づいて、4つのグループに分類できます。
- 特発性光線過敏症:多形性の軽い発疹、慢性の化学線性皮膚炎、日焼け性蕁麻疹および化学物質性掻痒症;
- 遺伝的光線過敏症:皮膚ポルフィリン症、ブルーム症候群および全身性エリテマトーデス;
- 代謝光線過敏症:ポルフィリン症とペラグラ;
- 外因性光線過敏症:薬物誘発性光線過敏症および植物光皮膚症。
薬物誘発性光線過敏症は、日光と特定の薬物との相互作用によって「誘発される皮膚の炎症」であり、したがって、皮膚に局所的に適用されるか、経口摂取される光増感剤として定義されます。一般に、実際、感光性反応が引き起こされるためには、責任のある分子と光源が同時に存在しなければなりません。光線過敏症は、責任のある薬剤が吸収された光エネルギーによって直接修飾された場合にのみ発生します。
一般に、光線過敏症は、2つの異なる作用機序の結果である可能性があります。
- 光毒性反応:光毒性反応(最も一般的)は、太陽にさらされてから数時間後に発生する傾向があります。それらを特徴付ける炎症反応は、免疫系の介入とは無関係です。
- 光アレルギー:光アレルギー反応は24〜72時間以内に発生し、免疫系によって媒介されます
多くの場合、患者は皮膚の発疹を最近の日光への曝露と関連付けません。実際、非常に敏感な人の中には、冬の太陽、フィルター処理された、波長280〜400nmの人工光に反応する人もいます。
光毒性反応と光アレルギー反応の違い
- 光毒性反応。光毒性反応では、日射は薬物またはその代謝に由来する他の物質と反応し、その構造を変化させます。これらの化学物質は、細胞膜やDNAに対して刺激性で毒性があり、太陽反応によって増幅された皮膚の炎症反応(非免疫反応)を直接引き起こします。結果は急性(急速な発症)であり、赤いまたは色素過剰の斑点、そして時には小さな水疱の出現によって明らかになります。臨床的な外観は、誇張された日焼けに似ています。紫外線(UVA)は最も一般的に光毒性に関連していますが、UVB光線と可視光線もこの反応に寄与する可能性があります。光毒性の皮膚発疹は、主に皮膚の日光にさらされた領域に限定されます。通常、光毒性反応は、薬物が停止されると自然に解消します。
- 光アレルギー反応。光アレルギー反応では、紫外線への曝露は、免疫系によって侵入者(抗原)として認識される薬物の構造を変更することによって作用します。したがって、アレルギー反応が誘発され(細胞媒介免疫応答)、これは光にさらされた領域の皮膚(皮膚炎)。これらの皮膚病は蕁麻疹の特徴があり、発赤、剥離、時には水疱やしみがあります。光アレルギーは日光にさらされてから24〜72時間後に発生し、一般に慢性(長期)の経過をたどります。光アレルギー反応を引き起こす可能性のある多くの化学物質は、アフターシェーブローション、日焼け止め、スルホンアミドなどの局所塗布が必要です。このタイプの光線過敏症は、薬の服用を終えた後でも、日光にさらされた後に再発する可能性があり、日光に直接さらされていない皮膚の表面領域に広がることがあります。
紫外線とは?
紫外線(UV)は、太陽から不可視の光波の形で放出される放射エネルギーであり、UVAおよびUVB放射のみが地球の土壌に到達できます。患者は、1つのタイプの日光(つまり、UVB、UVA、または可視光のみ)またはより広い範囲の放射線に敏感である可能性があります。最も一般的な感光性は、UVA光線によって発生する感光性です。日焼けランプもUVAおよび/またはUVBを生成します。これらの人工光線は、対応する自然日射と同じように皮膚に影響を与えます。
症状
日光への曝露に対する皮膚の異常な反応には、発疹の発症、既存の発疹の悪化、日焼けの誇張、またはかゆみ、しびれ(うずき)、灼熱感などの症状が含まれる場合があります。顔、首、手、前腕、あごの下の部分を含みます。