意味
「黄疸」という用語は、血液中のビリルビンの蓄積の結果である、皮膚、粘膜、および眼の強膜の黄色がかった色を指します。当然のことながら、黄疸は高ビリルビン血症としても知られています。
血中のビリルビンのレベルが1.5〜2.5 mg / dl(黄疸以下)の場合、黄疸が見られます。これらの値が2.5 mg / mlを超えると、黄疸がはっきりとわかります。
分類と原因
- 閉塞性黄疸:尿はより暗く、便はより明るくなります。原因:特定の薬の服用、肝硬変、肝炎
- 肝細胞黄疸:血中のビリルビンの間接的な増加。原因:特定の薬、ジルベール症候群、クリグラー・ナジャー症候群。
- 溶血性黄疸:尿と糞便はその色を保持します。原因:溶血性/悪性貧血、脾臓の活動亢進、白血病、自己免疫疾患、サラセミア。
- 新生児黄疸:顔や体の他の部分の黄色がかった皮膚。原因:間接ビリルビンの合成の増加、肝酵素の不活性(ビリルビンの代謝に関与)
- Jaundice gravidarum:ビリルビンは胆嚢に蓄積します。原因:肝疾患、血中ホルモンの増加に対する胆道の過敏症
黄疸の危険因子:胆嚢結石、膵臓/肝臓癌、単核球症、好意。
症状
黄疸は、本質的に強膜、皮膚、粘膜の黄色がかった色で現れます。色の変化は、局所的に蓄積する傾向がある血中のビリルビンの誇張された増加の即時の反映です。
ダイエット
黄疸に関する情報-黄疸を治療するための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。黄疸を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-黄疸の治療のための薬。
薬
新生児黄疸が生後数日で偽生理学的かつ可逆的な形態であると考えられる場合、成人期に発生する黄疸は、代わりに、より警戒し、進行中の病気の兆候です。これによると、黄疸を経験する新生児は、通常、治療;一部の場合にのみ、若い患者は光線療法にさらされます。
まれな状況でのみ、新生児黄疸が病的であると見なされます。たとえば、生後1日目からすでに発症している場合、直接ビリルビン濃度が1.5〜2 mg / dlの値を超えている場合、または状態が問題のある状態を超えて続く場合などです。場合によっては、組織へのビリルビンの沈着、そして時にはフェノバルビタールの沈着を防ぐのに役立つアルブミンの静脈内投与が可能です。
成人期に発生する黄疸はより問題があります。薬物に介入する前に、引き金となる原因を特定するために必要なすべてのテストを受けることをお勧めします。病因要素を特定した後、治療を進めることが可能です。
以下は、黄疸の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応:
- フェノバルビタール(例:ルミナーレ、ガーデナーレ、フェノバFN):この薬は抗けいれん薬のクラスに属し、12歳未満の乳児および小児の病的黄疸の治療にも使用されます。 1日あたり3〜8 mg / kgに等しい薬、場合によっては2〜3回に分けて1日あたり12 mg / kgを超えないように医師に相談してください。
- アルブミン(例えば、Album.Um.Immuno、Albutein、Albital):静脈内注射される溶液で利用可能であり、アルブミンは黄疸の治療、特に新生児の治療に使用されます。この薬は、組織内のビリルビンの蓄積を妨げることが示されています。治療の投与量と期間は、医師の単独の責任です。
胆嚢結石依存性黄疸を治療するための治療に使用される薬:
- ケノデオキシコール酸:肝臓で生成される最も重要な胆汁酸です。有効成分は、黄疸の状況でも胆嚢結石を溶解するのを助けるために治療に使用されます。この薬による治療は、胆嚢結石(コレステロールでできている)を部分的または完全に溶解することができ、したがって胆嚢結石に依存する黄疸を解決します。投与の形態と方法については、医師にご相談ください。
- ウルソデオキシコール酸またはウルソジオール(例:Ursobil HT、Acido Ursodes AGE、Litursol):これらの薬剤の投与は、黄疸の状況においても、胆嚢内のコレステロール結石の溶解に特に適していることが証明されています。推奨用量は次のとおりです。 1日8〜12 mg / kgを経口、単回投与、夕方、または2回に分けて投与し、治療を2年まで延長します(維持療法:1日あたり250 mg)。薬物は病気の治癒に不可欠です。 (石)そして副作用(この場合、黄疸)を取り除くために。医師にご相談ください。
「単核球症に依存する黄疸」の治療のための治療に使用される薬:
- アシクロビル(例、アシクロビル、ゼレーゼ、ゾビラックス):黄疸に関連している可能性のある単核球症の場合、医師はこの物質を処方します。これは単純ヘルペスの治療に最適な薬剤です。
- イブプロフェン(例:ブルーフェン、モーメント、スビテン)薬は抗炎症/鎮痛薬(NSAID)です:次のように、4〜6時間ごとに200〜400 mgの有効成分(錠剤、発泡性小袋)を経口摂取することをお勧めします必要です。場合によっては、鎮痛剤を静脈内投与することもできます(必要に応じて、6時間ごとに400〜800 mg)
この場合、黄疸は単に病気の二次的な兆候であることが明らかです。したがって、患者は最初に最も深刻な病気(単核球症)の特定の薬で治療する必要があります。黄疸のように。
詳細については、単核球症の治療薬に関する記事を参照してください。
ノート:
- 好意と黄疸に苦しむ患者は、病気を引き起こす可能性のある広豆、エンドウ豆、薬(NSAID、解熱剤、スルホンアミド、鎮痛剤、一部の抗生物質など)の摂取を慎重に控える必要があります。
- 私たちが見てきたように、膵臓癌と肝臓癌の患者は黄疸の影響も受ける可能性があります:治療が難しい腫瘍は抗腫瘍薬(例えば、膵臓癌の治療にはジェムシタビン、ドセタキセル、ミトマイシン、肝臓にはソラフェニブ)で治療できます癌)。新生物の最終的な解決はまた黄疸の消失につながるでしょう。
- 黄疸が肝硬変によって引き起こされる場合、アルコールを避けることをお勧めします;肝硬変が細菌感染によって引き起こされる場合、おそらく、いくつかの薬を使用することが可能です(アモキシシリンが特に示されています)。黄疸を伴う肝硬変が肝性脳症に退化する場合、ラクツロースを摂取することが可能です。
詳細については、肝硬変の治療薬に関する記事を参照してください。
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