リタ・ファブリ博士
パイナップルの薬理活性は、とりわけ茎に含まれるブロメラインに関連しています。タンパク質分解性、抗炎症性の軟組織、鎮痛性、抗浮腫性および線維素溶解性の特性は、この物質に起因します。ブロメラインには、粘液溶解、免疫調節、胃保護作用もあります。さらに、平滑筋をリラックスさせることができるようです。液体を排出することができるため、市販の痩身製品に含まれています。
局所使用のために、それは潰瘍および火傷の治療に使用されます。
消化不良のために処方されたサプリメントでは、ブロメラインは他のタンパク質分解酵素（トリプシンやパパインなど）と関連していることがよくあります。
ブロメラインはそのタンパク質分解活性のおかげで、缶詰の肉を柔らかくするために食品業界でも使用されています。
パイナップルには、果物に利尿作用を与える有機酸（クエン酸、リンゴ酸、シュウ酸）が含まれています。
ブロメラインは、タンパク質分解（またはプロテイナーゼ）硫酸酵素のグループで構成されています。パイナップルの茎に含まれるブロメリンは、少なくとも8つのプロテイナーゼと少量の非タンパク質分解酵素の混合物です。茎には、ブロメラインに酵素的に関連する2つのシステインプロテイナーゼ、コモサインとアナナインもあります。
ブロメラインは熱に対して不安定であるため、不適切な治療や不十分な保管によって薬理活性が低下する可能性があります。
硫酸プロテイナーゼ（パパインやフィシンなど）であるため、パイナップルの茎または果実から抽出されたブロメラインは、酸化剤（過酸化水素や臭化メチルなど）および特定の金属イオン（鉛、銅、鉄）。人間の血清はまたブロメラインの消化活動を抑制します;一方、マグネシウムとシステインは、市場に出回っているブロメラインの活性剤です。
酵素として、ブロメラインの濃度は酵素単位で表されます。これは、酵素が特定の量のタンパク質を消化する能力を示します。
Food Chemistry Codex（FCC）は、MCUを酵素ユニットとして公式に認識しています （ミルク凝固ユニット）。 gduでさえ （ゼラチン消化ユニット） 受け入れられ、MCUと同等です。
mcuを変えることにより、ブロメラインの活性が変化するため、有効な投与量を事前に確立することは容易ではありません。通常、ブロメラインの活性は1200〜1800 mcuであり、通常の投与量は250〜500mgの間で3回振動します。食事から離れて1日あたり（6-7）。
非常に高用量のブロメライン（約2 g）が副作用なしで投与されました（LD 50> 10g / kg体重）。長期間の使用でさえ、十分に許容されるようです。
ブロメラインは、経口、非経口、または静脈内注入によって投与することができ、経口投与されたブロメラインの最大40％がそのように吸収されることが確立されています（9-11）。
ブロメラインは1876年以来化学的に知られていますが、治療物質として導入されたのは1957年だけです。それ以来、その治療への応用に関する多くの科学的研究が発表されてきました。最も重要なものを以下に示します。
消化活動
ブロメラインは、胃や膵臓の酵素の欠乏による消化不良に非常に効果的であり、実際、トリプシンやペプシンの優れた代替品と見なすことができます（12-13）。ブロメラインは、酸性環境（したがって胃レベル）と中性環境（したがって腸管領域）の両方で活性があります。
- 二重盲検試験では、ブロメラインをパンクレアチンおよびウシ胆汁と一緒に投与すると、膵臓機能不全の患者の治療に効果的であることがわかりました。
この消化作用のために、パイナップルは大量の食事の後に摂取することもできます。実際、ブロメラインは、特にアミラーゼやリパーゼなどの他の酵素と組み合わせて使用すると、胃の障害や胸焼けの症状を緩和することができます。
抗炎症作用と抗浮腫作用
ブロメラインは、軟部組織の炎症および/または浮腫のすべての場合に適応されます。
抗炎症作用は、その部位でのブロメラインのタンパク質分解活性に起因する可能性があります
炎症、タンパク質分解作用が血清中に存在する因子によって阻害されるためにも確認されるべき仮説。おそらくブロメラインは、リポキシゲナーゼとの相互作用によって、線維素溶解活性を有するプラスミンの形成の増加を決定します。つまり、フィブリンを分解し、局所浮腫の形成を防止または低減することができます。プラスミンはまた、プラスミンの合成を減少させます。炎症誘発性プロスタグランジンは、炎症の抑制因子であるプロスタグランジンE1の形成を刺激します（15-18）。
ブロメラインは、キニノーゲンの血漿レベルを低下させ、キニンの形成を阻害することも示されています（19-20）。キニンは血管作動性ペプチドを生成し、炎症、浮腫、痛みを引き起こします。
これらすべての要因は、循環、細胞代謝、皮膚栄養、浮腫、滲出液、血腫、壊死物質、炎症性物質の再吸収の改善に貢献します。
ブロメラインの抗炎症作用は確かに最も重要です。なぜなら、それは炎症の多くの側面に介入するからです。さまざまな実験モデル（アルブミンやカラギーナン誘発性浮腫など）で確認されており、ヒトでのさまざまな臨床応用が見出されています。最も重要なものを以下に示します。
関節炎
ブロメラインは、関節リウマチと変形性関節症の両方に有用です。特に関節リウマチでは、コルチコステロイド（プレドニゾンなど）の使用を減らすことができました。
- ある研究では、ブロメラインが一部の患者に投与されました：重度の関節リウマチの25人、関節リウマチと変形性関節症の1人、変形性関節症の2人、痛風と関節の浮腫の1人。コルチコステロイドの投与量は、胃抵抗性ブロメライン（20〜40 mgを1日3〜4回）の併用投与により、最小限の維持量に減らされました。治療開始直後のほとんどの患者で、関節浮腫の有意な減少と関節運動性の増加が認められました。 3週間から13ヶ月の観察期間では、患者の場合と同様に、29人の患者のうち8人（28％）が優れた効果を示し、13人（45％）が良好、4人（14％）が普通、4人（14％）が不良でした。痛風あり。
臨床試験では、変形性膝関節症の患者さんへのブロメラインの効果を評価した結果、効果がなかったため、ブロメラインを胃抵抗性のない形で投与することで、より良い結果が得られた可能性があります。
外科的介入
ブロメラインを経口投与すると、浮腫、斑状出血、治癒時間、術後の痛みが軽減され、特に口腔内への介入の場合は、手術の前後にブロメラインによる治療が推奨されます。
- 経口手術を受けた患者を対象とした二重盲検試験では、ブロメラインの効果がプラセボの効果よりも有意に優れていることがわかりました。ブロメラインの浮腫は、プラセボの7日と比較して3/4日で減少しました。痛みの持続時間は、プラセボ群の8日と比較して、ブロメライン群では5日でした。
会陰切開（出産時の膣外側の会陰の外科的切開）のケーススタディでも同様の観察結果が確認されています：ブロメラインは浮腫、炎症、痛みを軽減し、手術がその効果を高める前に投与します（26-27）。
二重盲検試験では、ブロメラインは鼻形成術を受けている患者の浮腫とあざの減少を促進しました。
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