意味
椎間板ヘルニアは、椎間板のパルプ状の核からゼラチン状の物質が失われることを特徴とする、脊椎に影響を与える痛みを伴う病的状態を指します。この喪失、正確に定義されたヘルニアは、髄核を取り囲み保護する繊維の破壊の結果であり、椎間板壁の外部繊維リングを構成します。
原因
ほとんどの場合、椎間板ヘルニアは、椎間板の段階的な摩耗と変性の結果です。年齢を重ねるにつれて、椎間板はいくらかの水分を失います。これが、椎間板の柔軟性が低下し、裂けたり、ねじれたり、壊れたりする可能性が高くなる理由です。
- 危険因子：重度の外傷性イベント、重量挙げ、胴体の激しい回転、背中への打撃
症状
椎間板ヘルニアは、脊椎のどこで発生するか（腰椎や頸椎のレベルなど）に応じて程度や場所が異なる痛みと関連していることがよくあります。手足の痛みに加えて、椎間板ヘルニアはしばしばしびれを伴います。または椎間板ヘルニアの影響を受けた体の部分にうずき、一般的な衰弱と筋肉の衰弱を引き起こします。
- 一般に信じられていることとは反対に、椎間板ヘルニアは必ずしも痛みを伴うとは限りません。実際、一部の患者では症状を引き起こしません。
椎間板ヘルニア-椎間板ヘルニアの薬に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。椎間板ヘルニア-椎間板ヘルニアの治療薬を服用する前に、必ず医師または専門家に相談してください。
薬
最近の科学的調査から、いわゆる治療が明らかになりました 保守的 -本質的には、痛みを和らげる薬の投与と、痛みを伴う姿勢をとることを避けることから成ります-椎間板ヘルニアの状況での痛みの制御に非常に役立ちます。ほとんどの場合、前述の治療は、椎間板の突出部分を減らして症状を緩和し、患者の臨床プロファイルを改善するために必要な期間である、少なくとも数ヶ月間継続する必要があります。
椎間板ヘルニアに由来する痛みを隠すための治療で最も使用される薬は、NSAID、筋弛緩薬、麻薬、そして場合によってはコルチゾン注射です。
常に特定の理学療法療法に関連する薬理学的経路に従うことをお勧めします。特定の運動の選択と正しい姿勢の仮定により、椎間板ヘルニアによって引き起こされる痛みを最小限に抑えることができます。痛みと関連する障害の適度な改善を達成した後、背中の全体的な健康を最大化することを目的としたリハビリテーションプロセスを実施することをお勧めします。
理学療法や薬物療法で満足のいく結果が得られない最も極端なケースでは、手術（椎間板切除術）が推奨されます。
それでは、椎間板ヘルニアの治療の治療で最も使用されている薬を詳しく見てみましょう。
以下は、ヘルニアディスクに対する治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。 、患者の健康状態と治療に対する彼の反応：
NSAIDと麻薬：炎症を和らげ、椎間板ヘルニアに起因する突然/急性の痛みを軽減することが示されています。特に、非ステロイド性抗炎症薬は、外傷（例：事故、道路）によって引き起こされる椎間板ヘルニアに関連する症状を最小限に抑えるために使用されます。麻薬は、特に背中や脚に激しい痛みがある場合に、この目的の治療にも使用されます。この目的のために、NSAIDは非常に長期間服用することができます。麻薬は通常、患者がNSAIDの投与の恩恵を受けていないときに投与されます。
- イブプロフェン（例：ブルーフェン、モーメント、スビテン）：中程度から中程度の痛みの場合、必要に応じて、食後4〜6時間ごとに200〜400 mg（錠剤、発泡性小袋）に相当する有効量を口から摂取することをお勧めします。 。 1日あたり2.4グラムを超えて服用しないでください。
- ナプロキセン（例：Aleve、Naprosyn、Prexan、Naprius）：550 mgの用量で1日1回経口投与し、その後12時間ごとに550mgの有効成分を服用することをお勧めします。または、必要に応じて、6〜8時間ごとに275mgのナプロキセンを服用してください。 1日あたり1,100mgを超えないようにしてください。
- ジクロフェナク（例、Fastum、Dicloreum）：椎間板ヘルニアに伴う軽度の痛みを抑えるために、25mgの有効成分を1日4回服用することをお勧めします。医師の指示に従ってください。
- アセチルサリチル酸（例、アスピリン、ビビン、Ac Acet、Carin）：成人のみに適応されるこの薬は、必要に応じて4時間ごとに経口または直腸で325〜650mgの用量で服用する必要があります。 1日あたり4グラムを超えないでください。椎間板ヘルニアに伴う痛みの場合、1日3グラムの薬を服用することが可能であり、負荷をいくつかの用量に分割する可能性があります.12歳未満の子供に薬を投与すると、レイなどの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。肝機能障害と脳の変化。
- コデイン（例：コデイン、ヘデリックスプラン）：咳の治療に広く使用されている麻薬。椎間板ヘルニアの状況でも同じ活性が示されます。必要に応じて、6時間ごとに経口、筋肉内、または静脈内に30 mgの薬剤を服用します。一部の患者では、60mgで用量を増やす必要があります。 4時間ごと乱用しないでください医師の指示に従ってください。
- NSAIDの乱用に由来する副作用：胃の痛み、胃腸出血、肝臓の損傷。NSAIDによる胃の損傷を同時に軽減できる活性物質を摂取することをお勧めします。
- 麻薬の長期使用に由来する副作用：鎮静、錯乱、便秘。
筋弛緩薬：特に患者が背中の筋肉のけいれんを訴えるときに、椎間板ヘルニアによって引き起こされる痛みを和らげることを示します。
- ジアゼパム（マイクロパム、アンシオリン、ジアゼパムFN、バリウム、ジアゼパム、バルピナックス）：指示として、1日3〜4回経口で2〜10mgの薬を服用します。あるいは、必要に応じて、有効成分を静脈内または筋肉内に5〜10 mgの用量で3〜4時間かけて投与します。重度の椎間板ヘルニアに起因する筋肉のけいれんを抑制することが示されています。
- シクロベンザプリン（例：フレキシバン）は、椎間板ヘルニアに起因する筋肉のけいれんを軽減することが示されています。5mgを1日3回経口投与し始めます。患者の反応によっては、7.5に増やすことができます。 -10 mg、1日3回または、徐放性錠剤の形で、15mgまたは30mgの用量で1日1回経口投与します。
- これらの薬の過度の使用は、鎮静およびめまいを誘発する可能性があります
コルチゾン：糖質コルチコイドのクラスに属するこれらの薬は、強力な活性があり、重要な抗炎症メカニズムを介して作用することができます。特に重度の椎間板ヘルニアの場合は、これらの薬を経口または局所注射で服用することをお勧めします。
- プレドニゾン（例：Deltacortene、Lodotra）：24時間にわたって1〜4回に分けて5〜60mgの活性物質を経口摂取します。医師にご相談ください。必要以上に治療を続けないでください。
- メチルプレドニゾロン（例：アドバンタン、ソルメドロール、デポメドロール、メドロール、アーバソン）：椎間板ヘルニアの影響を受けた領域を緩和するには、1日あたり4〜48mgの薬を経口摂取します。医師にご相談ください。
椎間板ヘルニアに関連する痛みを和らげるための治療に使用される他の薬：患者が頻繁または持続的な神経障害性疼痛を訴える場合、以下にリストされている有効成分が椎間板ヘルニアの治療に使用されます。それらは、麻薬よりもはるかに多く、ヘルニアに関連する痛みの制御に広く使用されている薬です（後者の最も顕著な副作用であると考えられています）。
- デュロキセチン（例：Xeristar、Cymbalta、Yentreve）：この薬はセロトニン再取り込み阻害薬であり、椎間板ヘルニアの治療にも適応されます。椎間板ヘルニアの状況で痛みを和らげるには、1日あたり60mgの薬を服用することをお勧めします。できれば空腹時に。医師にご相談ください。
- ガバペンチン（例：ガバペンチン、アペンチン、ガベキシン、ニューロンチン）：この薬は、椎間板ヘルニアの状況で治療に使用されることがある抗けいれん薬です。投与量は医師が慎重に設定する必要があります。この薬は、 「てんかんの治療。
- プレガバリン（例：リリカ）：この薬は、椎間板ヘルニアの治療にも使用されるアミノ酪酸、抗てんかん薬、抗不安薬の類似体です。薬量については、医師にご相談ください。
- トラマドール（s。トラレニル、トラマドール、フォルトラドール）：薬はオピオイド誘導体であり、その用量は椎間板ヘルニアの状況における痛みの強さに基づいて医師が確立する必要があります（25〜400mgの可変用量） 1日あたり。医師にご相談ください）
- アミトリプチリン（例、ラロキシル、トリプチゾール、アデプリル）：抗うつ薬であることに加えて、アミトリプチリンは椎間板ヘルニアに関連する痛みの治療のための治療に使用されます。
- ヒドロコドン（例、Vicodin、イタリアでは販売されていません）：この薬は強力な抗炎症剤であり、痛みの軽減の治療効果を高めるためにパラセタモールと組み合わせて使用されることがよくあります.2つの有効成分は500mgのパラセタモールと必要に応じて、6時間ごとに経口摂取する5mgのヒドロコドン。この薬は、エリキシル剤または経口液剤としても利用できます。医師にご相談ください。
