敗血症性関節炎治療薬

意味

「敗血症性関節炎」という用語は、細菌（とりわけ）、ウイルス、および真菌によって引き起こされる、感染性の急性または慢性の重度の炎症を指します。より正確には、敗血症性関節炎を引き起こすために、病原体は滑膜に侵入しなければならず、関節腔内の化膿性滲出液（膿で満たされた）の形成を特徴とする炎症過程を引き起こします。

原因

細菌は、特に敗血症性関節炎の最も原因となる病因病理学的要因です 黄色ブドウ球菌 （通常、皮膚や鼻に見られる共生細菌） Streptococcus spp。、Borrelia burgdorferi、Brucella burgdorferi、Neisseria gonorrhoeae。バクテリアに加えて、真菌（例：C。アルビカンス）およびいくつかのウイルス（例： HBV、HIV 1、パルボウイルスB19）同様の害を引き起こす可能性があります。

危険因子：エイズ、関節リウマチ、変形性関節症、カテーテル挿入、糖尿病、血友病、細菌性心内膜炎、人工器官移植、狼瘡、薬物中毒

症状

敗血症性関節炎の状況では、影響を受けた関節の痛みは、しばしば突然で急性であり、ほぼ一定の要素です。動きによって強調される痛みに加えて、患者はしばしば高熱、関節の腫れ、食欲不振、過敏性、急性滑膜炎、血管炎、限られた灼熱感、頻脈（子供）を訴えます。

合併症：永続的な機能的インポテンスまたは手足を動かすことができない（症例の25-50％）、死亡（症例の5-10％）

敗血症性関節炎に関する情報-敗血症性関節炎を治療するための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。敗血症性関節炎を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-敗血症性関節炎を治療するための薬。

薬

良好な予後、したがって合併症のない患者の生存の可能性を高めるためには、最初の症状の発症から7日以内に敗血症性関節炎の薬物療法を開始することが不可欠です。短時間で、不可逆的な怪我を負うリスクを最小限に抑えます。
敗血症性関節炎に関与する病原体の診断調査と確認後、抗生物質の投与を進めることができます。最初に、敗血症性関節炎の診断が確認されている場合しかし、病原体はまだ分離されていません、広域スペクトル抗生物質を患者に投与することが可能であるため、範囲かなり大きな病原体の：一般的に、Sに対する優れた治療作用を決定できる抗生物質が使用されます。。アウレウスおよび連鎖球菌属。、ほとんどの敗血症性関節炎はこれらの病原体に依存しているためです。
いずれにせよ、病原体が特定された後、より具体的な薬を選択して治療法を変更することをお勧めします。抗生物質薬は最初に静脈内投与され（3週間）、その後、治療は経口療法に変換されます。（さらに2〜4週間追跡されます）。
治療で最も使用される抗生物質は、ペニシリン、ゲンタマイシン（おそらく他の抗生物質と組み合わせて）および最新世代のセファロスポリンです。ただし、細菌は薬剤耐性を発現する可能性があるため、治療が効果的でない可能性があることを忘れないでください。
上記の治療法が病状を逆転させるのに十分でない場合、蓄積された化膿性物質の排出が考えられる。次に、排水は2つの方法で実行できます。

針吸引：股関節と肩を除くすべての関節に使用できる第一選択の治療法。
外科的ドレナージ：敗血症性関節炎が軸関節のレベルに達した場合

以下は、敗血症性関節炎の治療のための治療で最も使用される薬のクラス、および薬理学的専門分野のいくつかの例です：トリガーの原因に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です、病気の重症度、および治療に対する患者の反応：

ベンジルペニシリン（例：ベンジルB、ペニシリンG）：とりわけ淋菌依存性敗血症性関節炎の治療に適応1日あたり1,000万単位の用量で静脈内投与して治療を開始する：この方法で3週間続行する期間中、経口で薬を服用することは可能であり、薬の関節内投与は何の利点ももたらさなかった。
オキサシリン（例：ペンスタフォ）：グラム陽性敗血症性関節炎の治療には、薬剤（ベータラクタマーゼに耐性のある半合成ペニシリン）が処方されます。投与量は、4時間ごとに2グラムの用量で薬剤を投与することを示唆しています。治療期間は医師が設定する必要があります。
この薬の代わりに、クリンダマイシン（例、クリンダマイシン-T、クリンダマイシンBIN、ジンダクリン、ダラシン-C）を900mgの用量で8時間ごとにi.v.で服用してください。ベータラクタム系抗生物質にアレルギーがある場合は、バンコマイシンを服用することをお勧めします。
バンコマイシン（例：バンコシン、ゼンガック、マキシバニル）：メチシリン耐性ブドウ球菌による敗血症性関節炎の治療に適応される糖ペプチド抗生物質（メチシリンは別の抗生物質です）;免疫不全または薬物中毒の場合に薬剤耐性を発症する可能性が高くなります。通常、1日あたり30 mg / kgの用量で静脈内に服用し、場合によっては負荷を4回に分割するか、継続的に注入します。
セフトリアキソン（例：セフトリアキソン、パントキソン、ラゲックス、デイキシム）：第3世代セファロスポリン。 1グラムの用量で7-10日間静脈内に薬を服用することをお勧めします。依存性グラム陰性敗血症性関節炎の治療に適応。
セフォタキシム（例：セフォタキシム、アクシマド、リルゴシン-第3世代セファロスポリン）またはセフロキシム（例：セフォプリム、ティレクシム、ゾレフ、ジナト）：これら2つの薬剤は、セファトリキソンの2つの有効な代替薬です。淋菌性敗血症性関節炎の治療のための用量は、1グラムの活性物質を1日3回、わずか2〜3日間静脈内投与することを示唆しています。この時間の後、400mgのセフィキシム（例えば、Cefixoral、Suprax、Unixime）を服用することをお勧めします：第3世代セファロスポリン）、経口、1日2回、またはシプロフロキサシン（例、シプロフロキサシン、サンパー、シプロキシン、キノックス）を400〜500 mg、1日2回、常に経口投与。

一般的に、敗血症性関節炎では抗生物質療法を2週間継続する必要があります 連鎖球菌、インフルエンザ菌 グラム陰性球菌（球菌）;ブドウ球菌またはグラム陰性桿菌（円筒状病原菌）が敗血症性関節炎の主な原因である場合、抗生物質による治療を少なくとも3週間継続する必要があります。