LUVERIS®黄体形成ホルモン

LUVERIS®は、ヒト組換え黄体形成ホルモンをベースにした薬剤です。

治療グループ：ゴナドトロピンおよび他の排卵刺激剤

適応症LUVERIS®黄体形成ホルモン

LUVERIS®は、低血圧、特に黄体形成ホルモンの血中濃度が低いことに関連する無排卵性不妊症の治療に使用されます。
卵胞刺激ホルモンと組み合わせて、LUVERIS®は卵胞の発達とその後の排卵の刺激に使用することができます。

作用機序LUVERIS®黄体形成ホルモン

LUVERISの有効成分であるルテオトロピン（黄体形成ホルモン）は、性腺活動の調節に不可欠な視床下部ホルモンGnRHの誘導下で、下垂体前葉によって生理的状態で産生されるホルモンです。
実際、男性ではライディッヒ細胞を刺激してテストステロンを生成することができます。テストステロンは、第二次性徴の発生を調節し、精子形成のプロセスを正しくサポートする重要なホルモンですが、女性では排卵の「誘発」に重要な役割を果たします。同時に、黄体を閉鎖から保護することで、黄体がこの活動で胎盤に先行する子宮粘膜に胚を着床させるのに役立つ内分泌機能を獲得することを可能にします。
前述の生物学的役割に照らして、このホルモンの外因性投与が生殖能力の維持にどのように貢献できるかは明らかです。
さらに、組換えDNAのような革新的な技術の出現により、汚染や構造機能の変化など、抽出由来の製品に関連するすべての潜在的なリスクを排除できる合成由来のホルモンを入手することが可能になりました。

実施された研究と臨床効果

1.新しい治療アプローチ

ハム再現。 2008年2月; 23：421-6。 Epub 200712月15日。

卵胞形成およびFSH刺激に対する反応性に対する組換えLH治療の効果。

Durnerin CI、Erb K、Fleming R、Hillier H、Hillier SG、Howles CM、Hugues JN、Lass A、Lyall H、Rasmussen P、TバックJ、Traynor I、Westergaard L、Yates R;ルベリス前処理グループ。

FSHによるその前のLHによる刺激は、小さな胞状卵胞の増加をもたらし、排卵された卵母細胞と得られた成功した受精の数の両方のより大きな収量をもたらしました。

2.LHによる刺激の必要性

Gynecol Obstet Fertil 2002年11月; 30：890-5。

卵巣刺激：すべての患者に外因性LHが必要ですか？

LoumayeE。

高濃度でのホルモン誘導後に発生すると思われるいくつかの副作用を考慮して、LH摂取が実際に必要なケースを潜在的に回避可能なケースから区別しようとする研究。

3.併用療法の有効性

オンラインでBiomedを再現します。 2004年2月; 8：175-82。

生殖補助医療を受けている女性を対象に、組換えヒトLHの有無にかかわらず組換えヒトFSH（フォリトロピンアルファ）の効果を比較するランダム化試験。

Marrs R、Meldrum D、Muasher S、Schoolcraft W、Werlin L、KellyE。

この研究は、黄体形成ホルモンと刺激卵胞の組み合わせが、卵胞形成ホルモンと受精率の増加をもたらす、無精卵の女性に有意な利益をどのように保証できるかを示しています。

使用方法と投与量

LUVERIS®
皮下注射用溶液の粉末および溶媒75IU / ml：
卵胞刺激ホルモンの同時摂取を利用することが多い治療では、投与量の定義段階と卵胞成熟サイクル全体の両方で医学的監督が必要です。
女性の目標は、排卵卵胞の出現とその後の排卵まで卵胞の成熟を誘発することです。
投与スケジュール、投与方法、および必要なすべての予防措置は、専門の医師が定義する必要があります。

警告LUVERIS®黄体形成ホルモン

「不妊の原因と女性の健康状態を確認する慎重な専門家による健康診断は、排卵誘発のサイクルを開始する前に不可欠です。
これらの医療行為を受けた患者は、治療の有効性と副作用、主に卵巣過剰刺激症候群の発生の可能性を評価するために、治療プロセス全体を通して監視する必要があります。
卵巣刺激の過度のサイクルはまた、生殖器系に影響を与える病状の発症、血栓塞栓性イベントのリスクの増加、および既存の病的状態の悪化の可能性につながる可能性があります。
疫学研究によると、双子の妊娠の頻度は、刺激を受けた女性の間で有意に高く、残念ながら妊娠中絶のリスクもあります。

妊娠と母乳育児

LUVERIS®は、妊娠中に服用した場合の胎児の黄体形成ホルモンの安全性プロファイルを特徴づけることができる治療適応症および研究がないため、妊娠中またはその後の授乳期には投与しないでください。

相互作用

現時点では、黄体形成ホルモンの薬物動態学的および薬力学的プロファイルを大幅に変更できる薬理学的相互作用を定義することはできません。
ただし、フォリトロピンを除いて、同じ注射器で異なる医薬品を混合することは避けることをお勧めします。フォリトロピンの同時摂取は、両方のホルモンの活性または安定性の変化を決定しないようです。

禁忌LUVERIS®黄体形成ホルモン

LUVERIS®は、思春期早発症、下垂体、卵巣および乳腺の腫瘍性病変、原因不明の生殖器出血、早期閉経、内分泌病変、子宮の欠如、血栓性静脈炎、および有効成分またはその賦形剤の1つに対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの併用療法では、黄体形成ホルモンまたは卵胞刺激ホルモンによって誘発される副作用を区別することはできません。
しかし、最も頻繁に説明された副作用は、頭痛、腹痛、嘔吐、悪心、下痢、けいれん、腹部膨満、卵巣嚢胞、にきび、体重増加でした。
一方で、骨盤や腹部の激しい痛みを伴う卵巣過剰刺激症候群や、血栓塞栓症のリスクの増大が懸念されています。
注射部位で軽度から中等度の刺激を観察することも非常に一般的です。