DECADRON®デキサメタゾンをベースにした薬
治療グループ:関連のないコルチコステロイド
適応症DECADRON®デキサメタゾン
DECADRON®は、コルチコステロイドホルモンに基づくホルモン療法を必要とするすべての炎症性およびアレルギー性症状の治療に適応されます。
特に激しいアレルギー症状、リウマチ性、皮膚病性、眼科性疾患、副腎の内分泌障害、呼吸器系の病状、血液学的および腫瘍性疾患は、デキサメタゾンの臨床応用の主な分野を表しています。
作用機序DECADRON®デキサメタゾン
デキサメタゾンは合成コルチコステロイドであり、内因性ホルモンであるコルチゾールおよびコルチゾンに機能的に類似していますが、より標的化された薬物動態学的および治療的特性を特徴とし、より穏やかな副作用があります。
これらの分子の臨床分野での応用は、ホスホリパーゼA2を阻害することができる酵素リポコルチンの誘導を通じて実行される重要な抗炎症活性と、リポキシゲナーゼおよびシクロオキシゲナーゼ酵素を介しておそらくデキサメタゾンがタンパク質合成を阻害する能力に起因する炎症性メディエーターの産生、および抗アレルギー活性により、抗体の産生およびリンパ球、好酸球、好塩基球の数が大幅に減少します。
急速な胃腸吸収、およびとりわけ血管および血小板レベルに集中する相対的な生体内分布により、デキサメタゾンによる治療は特に容易であり、明らかに効果的ですが、複雑な生物学的作用機序に関連するさまざまな副作用の原因となります。
実施された研究と臨床効果
1.デサメタゾンと再狭窄
エキスパートRevCardiovascTher。 2004年9月; 2:653-60。
デキサメタゾン溶出ステント:冠状動脈再狭窄を抑制するための抗炎症アプローチ。
Liu X、De Scheerder I、DesmetW。
再狭窄は非常に頻繁な病態生理学的事象であり、おそらく血管損傷に関連する誇張された炎症反応が原因であり、冠状動脈インターベンションの有効性が低下します。 この予備研究は、局所デキサメタゾンがどのように炎症過程を減少させ、再狭窄の出現を防ぐことができるかを示しています。
2.デサメタゾンおよび炎症性筋炎
神経筋障害。 2010年6月; 20:382-9。 Epub 20104月25日。
亜急性発症筋炎における経口デキサメタゾンパルス療法と毎日のプレドニゾロンの比較、ランダム化臨床試験。
van de Vlekkert J、Hoogendijk JE、de Haan RJ、Algra A、van der Tweel I、van der Pol WL、Uijtendaal EV、de Visser M;デクサ筋炎試験。
炎症性筋炎の治療における高パルス用量のデキサメタゾンでの治療プロトコルの使用は、従来の治療と同じくらい効果的であることが証明されているが、副作用の数が少ないことを特徴としている。
3.治療スキームのデサメタゾンと変動性
血小板。 2010; 21:270-3。
高用量デキサメタゾン療法は、慢性免疫性血小板減少症よりも急性免疫性血小板減少症でより良い反応を示します。
Naithani R、Mahapatra M、Kumar R、Mishra P、SaxenaR。
デキサメタゾンに基づくさまざまな投与量と治療レジメンが、さまざまな臨床状態で多かれ少なかれ効果的である可能性があることを示す研究例。また、これらの証拠から、それぞれの場合に特定の投与量を処方する必要が生じます。
使用方法と投与量
DECADRON® デキサメタゾン0.5〜0.75mgの錠剤
正しい投与量の定義は非常に専門的な作業であり、患者の健康状態、臨床像、ホルモン療法に反応する能力を注意深く評価した後、治療目的を定義した後、医師次第です。
適用範囲は非常に多様であり、1日あたり0.5mgのデキサメタゾンから10mg /日までの範囲の投与量を含み、とりわけ、患者で観察された治療反応および副作用の存在の可能性に基づいて経時的に変動します。
このため、治療の初期段階だけでなく、治療プロセス全体を通じて、医学的監督が不可欠です。
警告DECADRON®デキサメタゾン
投与量の定義から摂取の停止まで、治療の全期間は、副作用の出現を最小限に抑え、患者の健康状態を保護するために、医師によって注意深く監視されなければなりません。
薬物治療の安全性を評価するには、血圧、生理食塩水濃度、糖代謝、プロトロンビン時間、肝臓と腎臓の機能、および胃腸の健康状態を定期的に監視する必要があります。
デキサメタゾンの摂取は、神経学的および精神医学的患者の症状を悪化させ、糖尿病患者の高血糖状態に寄与し、免疫プロトコルの予防効果を低下させる可能性があります。
患者の知覚能力を大幅に低下させるなど、神経系に影響を与える多くの副作用は、機械の使用、車の運転、および知的コミットメントを必要とするその他すべての可能な活動を危険にさらす可能性があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中に服用した場合の胎児の健康に対するコルチコステロイド療法の潜在的な影響に関する研究がないため、これらの薬剤の実際のリスクプロファイルを確立することはまだできません。
しかし、妊娠中のこれらのホルモンの使用は、本当に必要な場合に、厳格な専門医の監督の下で行われるべきであり、新生児の副腎機能低下症を排除するのに役立つ注意深いチェックとテストが必ず続く必要があります。
相互作用
さまざまな抗けいれん薬、抗生物質、抗凝固薬、気管支拡張薬、制酸薬、および非全身性抗炎症薬が、投与量の調整を必要とするなど、コルチコステロイドホルモンの薬物動態学的変化に部分的に関与しています。
一方、カリウム保持性利尿薬を併用した後は、血中カリウム濃度のモニタリングが必要になります。
禁忌DECADRON®デキサメタゾン
DECADRON®は、活性物質またはその賦形剤の1つに対する過敏症の場合、活動性結核、消化性潰瘍、単純眼ヘルペス、全身性真菌感染症および精神病の場合には禁忌です。
望ましくない影響-副作用
デキサメタゾンの副作用、およびほとんどのコルチコステロイドホルモンは、長期間の使用後に観察されます。
副作用の中で最も頻繁な内分泌の側面である副腎不全に加えて、前述のホルモン療法は非常に広範囲の副作用を引き起こし、次のようなさまざまなシステムやシステムに影響を与える可能性があります。
- 筋骨格系、病的骨折や筋肉損傷のリスクを高めます。
- 潰瘍や出血のリスクが大幅に増加した胃腸系。
- 行動や気分の変化、頭痛、吐き気、めまい、落ち着きのなさの出現を伴う神経系。
- 内分泌代謝構造、窒素バランスの無効化と血糖バランスの大幅な変化。
- 高血圧、心不全、低カリウム血症性アルカローシスの発症を伴う心血管系。
ノート
DECADRON®は処方箋の下でのみ販売されています。
スポーツ競技中に治療を必要とせずにDECADRON®を使用することは、ドーピングを構成します。
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