CARDURA®ドキサゾシン

CARDURA®は、メシル酸ドキサゾシンをベースにした薬剤です。

治療グループ：アルファアドレナリン受容体の遮断薬。

適応症CARDURA®ドキサゾシン

CARDURA®は、本態性高血圧症の治療に適応されます。

作用機序CARDURA®ドキサゾシン

CARDURA®を介して経口摂取されたドキサゾシンは胃腸管に吸収され、投与後2時間から4時間の間に最大血漿濃度に達します。肝臓でほぼ完全に代謝され、長い半減期（約22時間）後に主に糞便に排泄されます。
血漿タンパク質に大きく結合するCARDURA®は、血管平滑筋細胞の表面に発現するα1アドレナリン受容体に選択的に作用し、それらの活性化とその結果としての収縮を阻害します。全身的には、この効果は末梢動脈の血管収縮の減少につながります。後負荷と血圧の低下を伴います。
ドキサゾシンの降圧作用を発揮するCARDURA®の治療効果は、摂取後約2時間で最大になり、4時間から6時間で最大になります。
前述の血行力学的効果は、必然的に左心室肥大の退行にもつながりますが、血漿脂質濃度と心血管リスクの低下を伴う代謝効果が隣接しています。これにより、心血管疾患に対する重要な予防措置が保証されます。

実施された研究と臨床効果

STUDIO ASOCIA：高血圧症におけるドキサゾシンの有効性

J CardiovascPharmacol。 2006年2月; 47：271-6。

制御不能な高血圧症の患者に対するドキサゾシン胃腸治療システムの効果：ASOCIA研究。

de Alvaro F、Hernández-PresaMA; ASOCIA研究。

約3600人の患者を対象に実施されたこの重要な研究では、ドキサゾシン（4または8 mg /日）を数週間投与すると、最初の4週間で収縮期血圧が161mmHgから142mmHgに低下する可能性があることが示されています。治療の。16週目で最大136mmHg。同じ傾向が拡張期血圧でも観察され、最初の4週間で95から84 mmHgに減少し、治療の16週目でわずか80mmHgに減少しました。

2.抵抗性動脈性高血圧症の治療におけるドキサゾシン

ブラッドプレス。 2009; 18（1-2）：74-7。

ドキサゾシン：抵抗性動脈性高血圧症の治療における安全性と有効性。

セラルJ、ソーラーM。

ドキサゾシンは、一般的な薬物療法に耐性のある動脈性高血圧症の治療に大きな治療的成功を収めて使用されています。データは、血圧レベルが159 / 92mmHgから126 / 73mmHgに低下したことを示しており、数か月間治療を受けた約100人の患者で記録されています。 2〜16mgの1日量のドキサゾシン。

3.心血管保護におけるドキサゾシン

Jハイパーテンスです。 2001年3月; 14：267-70。

α1アドレナリン作動性降圧薬であるドキサゾシンは、血清酸化LDLを減少させます。

木下眞、島津直樹、藤田眞、藤巻悠、児島晃、三国悠、堀江悦、寺本毅

他の多くの降圧薬とは異なり、ドキサゾシンは降圧作用と代謝効果を組み合わせて、LDLコレステロールの血漿濃度を大幅に低下させ、とりわけこのリポタンパク質の酸化シェアを確実に低下させるようです。この重要な代謝効果は、心血管疾患からの保護。

使用方法と投与量

CARDURA® ドキサゾシンの2 / 4mg錠： 動脈性高血圧症の治療では、治療手順には、最初の2週間に1 mgのドキサゾシン（2 mgの錠剤の半分）を投与することが含まれます。得られた降圧効果が求められたものではない場合、最大16mg /日まで投与量を調整することができます。
薬の半減期が長いことを考えると、それは1日1回使用することができます。
降圧効果の最適化は、別の降圧薬の併用投与によっても得られる可能性があります。

いずれの場合も、CARDURA®ドキサゾシンを服用する前に-医師の処方と管理が必要です。

警告CARDURA®ドキサゾシン

治療の初期段階またはその後の用量調整でCARDURA®を摂取した後の起立性低血圧の典型的な症状を回避するために、適度な用量のドキサゾシン（1 mg /日）で治療プロトコルを開始することをお勧めします。
また、重要な肝代謝を考慮して、CARDURA®は、肝不全またはこの臓器の機能低下のある患者に、血圧レベルと肝機能を頻繁に監視することにより、特に注意して投与する必要があります。
めまい、傾眠、めまいなどの低血圧に関連する副作用は、患者の通常の知覚能力を損ない、機械の使用や車の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

実験的研究は、治療的用量よりもはるかに高い用量を除いて、胎児の健康に特に有害な影響を示さなかった。これらの証拠にもかかわらず、胎盤灌流を損ない、胎児の発育を修正する可能性のある潜在的な血行力学的影響、および臨床試験がないことを考えると、妊娠中のCARDURA®の使用は可能な限り制限する必要があります。
母乳中のドキサゾシンの分泌の可能性を考えると、同じ言説は母乳育児中に再現可能です。

相互作用

文献に発表されたさまざまな研究は、ドキサゾシンの良好な忍容性プロファイルと、患者の健康に危険な明らかな薬物相互作用がないことに同意しているようです。
注目すべきは、CARDURA®を他の降圧薬と併用した後に記録された降圧効果の増加です。治療目的にもうまく使用できる効果。

禁忌CARDURA®ドキサゾシン

CARDURA®は、その成分の1つに対する過敏症および肝機能の重度の低下の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

薬剤の血管拡張作用は、CARDURA®療法に関連する副作用の一部の原因であるようです。より正確には、無力症、倦怠感、浮腫、めまい、頭痛、めまい、およびソムノレンスが、さまざまな臨床試験で最も一般的に観察されました。
これらに他のものが追加され、そのうちのいくつかは、治療を受けている患者によって不平を言われ、低血圧、熱感、知覚異常、発赤、胃腸障害、気管支痙攣、変化を含む、市販後の段階で収集されます。心拍数と出血能力。

しかし、上記の副作用はすべて一過性のものでした。