パルボウイルスB19と感染症
パルボウイルスB19（またはエリスロウイルスB19）は、 パルボウイルス科 とのジャンル エリスロウイルス.
パルボウイルスB19は、その特定の名前が発見された（純粋にランダムな）方法に由来しています。病原体は、1975年に、血清中の肝炎抗原を検索するためのスクリーニング研究中に、正確に「B19」とラベル付けされたペトリ皿で最初に分離されました。 。
感染症の発生率
パルボウイルスB19によって持続する感染症は非常に一般的です：ジャーナルに報告された医療統計から レッドブック：感染症委員会の報告、 は明らかです：
- 2歳から5歳までの子供の5-10％はパルボウイルスB19に対してHIV陽性です
- 6歳から15歳までの子供の50％がパルボウイルスB19に対してHIV陽性です
- 成人（30歳以上）の60％がHIV陽性です
- 高齢者（60歳以上）の90％がパルボウイルスB19の影響を受けています
パルボウイルスB19の最初の攻撃は、永続的な免疫を与えます。
パルボウイルスB19感染に関連する死亡率は非常に低く、感染は短期間で解決する傾向があります。
パルボウイルスB19は、男性と女性に等しく影響を及ぼし、性的嗜好はありません。しかし、女性はパルボウイルスB19感染後に合併症（特に関節炎）を発症する傾向が著しく高いようです。免疫不全の患者は、パルボウイルスB19感染のリスクが高くなります。
ウイルスの特徴
パルボウイルスB19は、かなり小さいサイズ（18〜25ナノメートル）の一本鎖DNAウイルスです。免疫原性を備えた2つの構造タンパク質（DNAを取り囲む）からなる二十面体キャプシドを備えています。キャプシドにはケーシングが装備されていません。 DNA鎖は正または負の極性を示します：それらはビリオン（ウイルス粒子）に別々に組み込まれます。
B19はかなり安定したウイルスです。60°Cの温度に16時間耐性があり、エーテルとクロロホルム中で生き残ります。
パルボウイルスB19は、赤血球系の有核細胞（赤血球の前駆細胞）に対して顕著な傾向を示します。これらの細胞は特定の受容体（グロボシドP）を持ち、継続的に増殖しています。言われていることから、ウイルス複製がいかに単純であるかがわかります。
伝染;感染
パルボウイルスB19は、主に呼吸器分泌物（唾液の液滴）の吸入を介して空気によって感染しますが、パルボウイルスB19は、感染した血液輸血、骨髄移植、または母体-胎児経路（胎児が通過する間）によっても感染する可能性があります。産道）。
パルボウイルスB19の潜伏期間は約13〜18日と推定されています。感染は、皮膚の発疹が現れるまで伝染します（パルボウイルスB19感染の特徴的な要素）。
感染症
ほとんどの場合、パルボウイルスB19は急性感染症を引き起こし、時には無症候性（罹患患者の25％）を引き起こし、発熱、発疹、インフルエンザ様症状などの非特異的前駆症状を伴います。
パルボウイルスB19によって運ばれるすべての中で最も再発性の感染症は、伝染性紅斑であり、これは5番目の病気としても知られています（医学で説明されている5番目の典型的な小児感染症に関連して）。
風疹、第6の病気、はしかと並んで、第5の病気は、ウイルスに関連する小児発疹の主な原因の1つです。
したがって、この疾患は「たとえマイナーな実体であっても、伝染性のウイルス感染であり、自己限定的である：内皮における免疫複合体の形成を特徴とする」。
ただし、一部の敏感な人や素因のある人では、パルボウイルスB19が次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 胎児の喪失（妊娠中に収縮した場合）
- 胎児水腫（2つ以上の胎児コンパートメントへの体液の蓄積）
- 反応性関節炎
- 溶血性鎌状赤血球貧血
- 急性溶血性貧血+白血球減少症+赤血球数の減少
- 慢性骨髄性白血病
それほど頻繁ではありませんが、パルボウイルスB19は、紫、多形紅斑、風疹のような皮膚の発疹、丘疹紫斑などのさまざまな皮膚反応を引き起こします。
パルボウイルスB19は、手、手首、膝、足首に関節症を引き起こすことはめったにありません。
- 関節リウマチ/若年性関節炎の遺伝的素因と、パルボウイルスB19感染後の関節症の傾向との間には一定の相関関係が観察されています。
パルボウイルスB19感染症と特発性血小板減少性紫斑病、劇症肝炎、血管炎、心筋炎、髄膜脳炎の間には、他の考えられる相関関係があると仮定されています。
治療
治療法は、パルボウイルスB19によって引き起こされる症状によって異なります。たとえば、5番目の病気は、数日以内に自然に自己解決する傾向があるため、特別な治療は必要ありません。いずれの場合でも、パルボウイルスB19の影響を受けた子供は、解熱薬を服用して解熱剤を服用し、治癒時間を短縮できます。かゆみの場合に表示されます。
パルボウイルスB19による合併症（胎児水腫など）が発生した場合は、子宮内輸血（胎児の子宮への輸血）が必要になる場合があります。
パルボウイルスB19の影響も受けている鎌状赤血球貧血の患者は、輸血が必要です。
免疫無防備状態の患者は、ヒト免疫グロブリンの注射によって治療する必要があります。そうすることで、パルボウイルスB19をより簡単に除去できます。
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