脳虚血とは何ですか？
脳は、人体の他のすべての臓器と同様に、機能するために栄養と酸素を必要とします。これらの物質は血管を介して血液によって運ばれます。動脈は酸素化された血液を運び、静脈は老廃物が豊富な血液を回収します。
脳への血流が障害物によって遮断されると、以前は適切に灌流されていた領域が十分な酸素と栄養素を受け取れない可能性があります。この閉塞が迅速に、自発的に、またはタイムリーな治療的介入によって解決しない場合、脳組織は苦しんでいます。私たちが脳虚血について話すのは、まさに脳の一部が血液供給の「中断」に苦しんでいるときです。
最も幸運なケースでは、虚血は一時的なものであり、関連する症状は次の24時間以内に自然に解消します。これらのケースでは、一過性脳虚血発作またはミニストロークについて話します。
また、虚血が長期間続き、症状が24時間以上続く場合もあります。これらの場合、永続的な障害の主な原因の1つであり、最も複雑な場合は死に至る実際の脳卒中について話します。
このため、最初の疑わしい症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
原因
予想されるように、脳虚血は、脳の多かれ少なかれ広い領域への血液供給の減少によって引き起こされます。重要なイベントは、塞栓性または血栓性の可能性がある血管の閉塞です。
最初のケースでは、虚血は塞栓、通常は血流を介して運ばれる体の他の部分から来る血の塊によるものです。通常、塞栓は心臓から、または運ぶ動脈に存在するアテローム硬化性プラークから始まります。首の頸動脈などの脳への血液。実際、プラークの一部が剥がれ、塞栓自体よりも小さい脳動脈を塞ぐ可能性があります。
しかしながら、血栓性虚血の場合、障害は、影響を受けた血管内に直接形成される血栓と呼ばれる血栓である。したがって、血栓は脳血管の内腔を徐々に狭くし、閉塞の下流の血流を減少させます。
危険因子
脳虚血の問題の素因となるのは、とりわけ心血管の病状、高齢、および不適切なライフスタイルです。特に血栓症およびアテローム性動脈硬化症のリスクは、喫煙、不適切な栄養、肥満、および不十分な身体活動の一因となります。一般に、虚血性発作に苦しむリスクは受け継がれず、むしろその発症に有利な疾患、まず第一に動脈性高血圧と糖尿病を発症するリスクを考慮しなければなりません。
症状
脳虚血の症状は、損傷部位、患部の範囲、血流の減少の程度によって異なりますが、さまざまな種類の虚血性発作に共通するいくつかの特徴を特定することができます。突然、またはいずれにせよ、数分以内に発生するという特徴。脳虚血の患者は、体の半分の筋力低下、腕や顔の感覚やしびれの喪失、片方の目の視力の問題、または複視を経験する可能性があります。その他の典型的な症状は、頭痛の出現、めまい、歩行とバランスの維持の問題、協調の欠如、他人の話し方と理解の困難です。時には、眠気から昏睡まで、意識障害が存在することもあります。
これらの症状は、短時間で、いずれの場合も24時間以内に自然に消えることがあります。次に、一過性脳虚血発作またはTIAについて説明します。しかしながら、虚血がより長く続く場合、それは脳卒中の原因である可能性があり、重大な身体的または知的問題を引き起こす事象であり、時には不可逆的である。
いつ医者に診てもらうか
脳虚血の「発症」が実際の医学的緊急事態を表すことは、今では明らかであるはずです。すぐに正常に戻ったとしても、虚血性発作が危険ではないという意味ではありません。
ほとんどの場合、一時的なイベントは循環が正常に機能していないことを示しているため、実際の脳卒中を発症するリスクがある状況にあります。このため、最初の症状が現れたら、専門の医師が虚血の存在と重症度を検出できる緊急治療室に行き、患者を最も適切な治療に導く必要があります。
診断
診断の観点から、頭蓋脳CTスキャンは特に有用であり、虚血領域に対応する低密度領域を強調する検査です。患者はまた、血圧、血中酸素、呼吸、心臓機能などの検査を受けます。
処理
発作の最初の数時間以内に投与された場合、脳虚血の損傷を大幅に制限することを可能にする特定の治療法があります。これはいわゆる血栓溶解療法です。実際には、血栓溶解物質は静脈内投与され、血栓の主成分の1つを溶解することができます。このようにして、閉塞した血管が解放され、循環が正常に再開できるようになります。
最も一般的に使用されている薬の中で、組換えプラスミノーゲンの組織活性化因子を覚えています。血栓溶解療法は、時間が経過するほど合併症、特に二次出血のリスクが高まるため、できるだけ早く実行する必要があります。 6時間後、薬は完全に効果がないので、虚血性発作がまだ急性期にあるときに介入することが不可欠です。最近まで、血栓溶解を進めるための上限はわずか3時間でさえあると信じられていました。
したがって、手術の必要性を評価するためにも、できるだけ早く行動することが不可欠です。
防止
素因に注意を払うことで脳虚血の予防が可能です。
年齢やその他の病的状態が原因で危険にさらされている場合は、定期的な血圧チェック、完全な血液検査、心電図、血管の超音波検査などの定期的な検査を受けることをお勧めします。特定の病気の存在、それは医者の指示に従うことが不可欠です。
脳虚血に関しては、適切な栄養と定期的な身体活動に基づいて、健康的なライフスタイルを促進することが非常に重要です。実際、ほとんどの心血管疾患を予防するには、1日30分の動きで十分です。アルコールをやめることと同様に、喫煙をやめることは不可欠です。飽和脂肪の消費は、血中のコレステロール値の上昇に有利であるため、大幅に減らす必要がありますが、過剰な塩分は、知られているように、血圧の上昇に寄与します。
全体として、これらの対策は脳虚血のリスクを大幅に減らすことができます。また、動脈性高血圧や糖尿病などの脳虚血のリスクを高める可能性のある問題を管理するように注意してください。
上記の適応症に加えて、すでに虚血性発作を起こした人は、定期的なチェックを受け、虚血性リスクを減らすのに役立つ薬理学的処方に厳密に従う必要があります。
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