心血管系の変化や病状のあるアスリートのための競争力のあるフィットネス

[記事の出典：バリーJ.マロンとジェレH.ミッチェル]

競技活動の重要な側面は、アスリートが自分の判断を下せるかどうか、必要に応じてスポーツ活動を停止するための自由で独立した評価を行うことができるかどうかを確認することです。たとえば、めまい、脂肪胸腺症、呼吸困難、前兆痛などの症状競技スポーツの結果として、または競技スポーツ中に観察される、心臓病に関連する脅迫的な症状は、アスリート自身が、激しい身体活動の通常の障害と確実に区別することは困難です。また、一般的な競技スポーツの特定の状況とプレッシャーのために、客観的な医学的停止が必要な場合でも、アスリートは身体活動を停止できないことが多いことに注意することも重要です。
アスリートは、年齢やスポーツ活動のレベルに関係なく競争力があると見なすことができます。これには、青少年、中学校、大学、マスターまたはベテランのカテゴリーでのプロおよびスポーツレベルの競技が含まれます。ガイドラインは、非競争的なレクリエーションスポーツ活動に適用されるように策定されておらず、心臓リハビリテーションプログラムへの参加を制限するものであってはなりません。ただし、一部の医師は、非競技スポーツに参加しているアスリートや、緊急時に消防士や忙しい看護師などの特に活発で激しい活動を行う非アスリートに対しても、これらのガイドラインを使用する可能性が非常に高いと認識されています。このプロセスでは、特定の基準を定義し、正しい外挿法を使用して、競技アスリートと非常に肉体的に厳しい活動を行う人々との間のトレーニング強度の違いを評価する必要があります。
しかし、スポーツをする若者の集団における心血管疾患の有病率は非常に低いことを指摘しなければなりません。さらに、関連する心臓病を伴う運動選手の突然死の正確なリスクは知られていないが、それは間違いなく低い。実際、毎年多くの可能なスポーツ活動に参加しているすべての年齢のアスリートの数を考慮すると、毎年早期に死亡する競技アスリートの数が減少していることが文書化されています。少なくとも500万人の若者が米国では、高校、大学（高校）、専門家レベルで競技スポーツに積極的に関わっています。これには、「成人期」の若年、小学校、修士レベルのスポーツプログラムに参加している人は含まれません。
アスリートの突然死がまれな出来事である場合、なぜそれを関連する医学的話題と見なす必要があるのでしょうか。これはおそらく、競争力のあるアスリートが私たちの社会で最も健康的で最も活発な部分であり、劇的な心臓イベントがまったく起こりそうにないという事実によるものです。その結果、これらの劇的な出来事は象徴的になり、重要な問題を提起し、医師の知識に挑戦し、常に即座に注意を引きます。さらに、これらの劇的な出来事の共鳴は、マスメディアによって増幅されるため、通常は増加します。しかし、スポーツは経済的な観点から非常に有益な仕事になり、多くの場合、アスリートが名声とスターの座を獲得することを可能にするため、関心は通常非常に高くなります。これらの理由により、アスリートの突然の死は非常に明白な影響を与える可能性があります。公衆の感性と同時に医療専門家の態度について。
非常に激しい運動が、心血管系の変化を伴うアスリートを、他の方法では起こらなかったであろう死に至らしめることを示す、信頼できるデータはごくわずかです。一方、スポーツ活動の中断が必ずしも寿命を延ばすことが証明されていないため、医学的判断により、一部のアスリートが不当かつ不必要な方法でスポーツ活動を中断することを余儀なくされる可能性があります。もちろん、これは正当化されません。なぜなら、アスリートはスポーツ活動から、かなりの自信、自分の手段への自信、肉体的幸福、そして経済的利益を引き出すからです。また、このドキュメントで提案されている、アスリートが定義された負荷の身体活動を練習できるようにするガイドラインは、一般的に非常に厳格であることも強調しておく必要があります。
ただし、これらはガイドラインのコンテキストで提示されているため、変更できない、または完全に制限されていると見なすべきではありません。個々のアスリートの心臓病の重症度に関する知識、競技レースに対する心臓病の心理的反応、および医学的観点から関連する他の臨床的要因の知識を持つ医師は、実際に次のことを選択できます。これらの行の制限を少なくします。一部の選択されたケースではガイドします。

キュレーション：Lorenzo Boscariol