それらは実際のシステムと見なすことができます。構造異常とその機能の変化は、心臓器官全体の正常な機能を損なう可能性のあるさまざまな心臓弁膜症(心臓弁膜症)を引き起こす可能性があります。弁の故障(弁の不完全な閉鎖;一部の血液は弁を通って逆流します); 狭窄と機能不全を伴う複合疾患(狭窄と弁機能不全は、同じ弁内でさまざまな程度で共存します)。
僧帽弁閉鎖不全症。 虚血性心疾患 大動脈弁の病理 退行性の変化 感染性心内膜炎
o特定の細菌、グループAベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる扁桃炎- 化膿レンサ球菌。扁桃腺の感染から数週間後、心臓弁が損傷し、徐々に変形します。外傷、心筋梗塞、感染性の損傷(弁フラップまたはそれを支える腱索)による急性発症後の突然の。
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解剖学と機能の詳細については、心臓弁をご覧ください。 (心臓弁の不完全で減少した開口部;血液は通常よりも小さな開口部を通過するように強制されます);
どの心臓弁もこれらの機能障害を起こしやすい可能性がありますが、いくつかの特徴があります。
- 僧帽弁と大動脈弁に影響を与える病気ははるかに頻繁です(したがって、「左心」の弁は病気になりやすいです)。
- 心臓の右側の部分(三尖弁および肺)の弁膜症はまれであり(圧力レジメンはより低い)、一般に、先天性の問題の結果として生じます。
心臓弁膜症の原因は、次のように分類することもできます。
- 先天性の原因:心臓構造の胚発生の変化により、出生時から存在します。
- 後天的な原因:それらは人生の過程で現れ、次の結果をもたらす可能性があります:
- 弁組織の変性(実質的に弁構造の摩耗状態に起因する、高齢者でより頻繁な原因であり、しばしば高血圧である)
- 弁の部分のカルシウム沈着(石灰化)
- 炎症(心内膜炎)
- 感染症
- 急性心筋梗塞における虚血
- トラウマ(非常にまれに)
- 心筋および/または大血管の疾患に続発する
- 大動脈弁狭窄症
- 大動脈弁閉鎖不全症。
- 心臓弁膜尖の数の変化
今日、弁膜症の理解と臨床経験は、いくつかの要因に関連して変化しています。
- リウマチ性弁膜症の特定;
- 急性リウマチ熱の発生率の低下;
- 感染症の減少;
- 生活条件の改善と寿命の延長;
- 弁の形態のより良い定義を可能にする新しい分析技術の開発(経食道心エコー図、磁気共鳴)。
過去50年間、抗生物質予防の普及によって媒介されたリウマチ性弁膜症の大幅な減少が西欧諸国でありましたが、弁手術の同等の減少はありませんでした。これは、外科的関連性のある患者のタイプが時間の経過とともに変化したという事実の結果です。
現在、遭遇する弁膜症の最も頻繁な原因は次のとおりです。
- 老化に伴って発生する弁構造の進行性損傷の結果としての変性原因;
- 心臓病に続発する弁機能障害、しばしば虚血性起源(アテローム性動脈硬化症に関連する);
- 静脈内薬物使用に関連する心内膜炎。
発生する可能性のある症状は次のとおりです。
- 呼吸困難(主に最初は労作によるものですが、より重症の場合は安静時または夜間に発生する可能性があります)
- 倦怠感、めまい、失神のエピソード(失神)
- 動悸やその他の問題(不整脈)を引き起こす可能性のある心臓のリズムの異常;
- 鬱血(浮腫)による組織の腫れ;
- 胸の痛みまたは狭心症。これは、冠状動脈(心筋に血液を運ぶ動脈)への十分な血流がない場合に発生する可能性があります。
- 脳卒中(心臓の拡張したチャンバー内に形成される血餅の循環への侵入によって引き起こされます);
- 肝うっ血(右心室が関与している場合)。
影響を受けるバルブと問題の重大度に応じて、他のいくつかの二次的な合併症が発生する可能性があります。