腸ポリープは、腸の粘膜、特に結腸と直腸に形成される柔らかいレリーフです。名前はほとんど魅力的ではありませんが、ほとんどの場合、良性起源の新生物です。ただし、時間の経過とともに、一部のタイプのポリープは悪性の形態に進化する可能性があります。このため、結腸がん予防の最も効果的な作業は、腸ポリープの特定と最終的な除去を目的とした早期スクリーニングです。
一親等の血縁者に結腸がんまたは家族性ポリポーシスの症例がある場合、スクリーニングは20年、30年、さらには40年の早い年齢で行う必要があります。
腺腫の平均発症年齢は結腸直腸癌のそれより10年先行しているため、陰性の結果が出た場合は、3〜5年ごとに検査を繰り返すだけで十分です。一方、腺腫性ポリープが観察されて除去された場合、医師は短時間（6〜12か月以内）後に検査を繰り返すことをお勧めします。
腸ポリープ-ビデオ：原因、症状、治療法
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腸ポリープの分類
- 有茎性ポリープ：真菌のように腸壁から突き出ており、簡単に取り除くことができます。
- 無茎性ポリープ：無茎で平らであるため、腸壁に完全に付着します。外科的除去はより困難です。
- 単一のポリープ（単一）、複数のポリープ（1-100）、ポリポーシス（> 100）。ポリポーシスは散発性または家族性の原因である可能性があります（伝染性の遺伝子欠損に関連しています）。後者の場合、結腸直腸癌への変性のリスクは非常に高いです。
- 過形成性および炎症性ポリープ：どちらも良性の起源です（腫瘍性進化の大きなリスクはありません）。炎症性ポリープは、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性大腸炎、憩室症に関連していることがよくあります。
- 過誤腫性ポリープ：これらはしばしば家族起源の非腫瘍性病変です。
- 腫瘍性または腺腫性ポリープ：肉眼的および組織学的特徴に基づいて、それらは多かれ少なかれ進行した段階にある可能性があります。それらは、管状ポリープ、絨毛性ポリープ（癌のリスクが高い）、および管状-絨毛性ポリープの混合に分けられます。
- 寸法：数ミリメートルから3から4センチメートルの範囲。ポリープの良性はそのサイズに反比例しますが、これは小さなポリープでさえ潜在的に悪性である可能性があることを排除するものではありません。統計的に言えば、癌腫の突然変異の発生率は、直径が1cm未満のポリープで1％、2〜3cmのポリープで10％、直径が2cmを超えるポリープで30％です。
腸ポリープの症状
詳細情報：腸ポリープの症状
腸ポリープは一般的に無症候性であり、この特徴はそれらの危険性を強調するのに貢献します。それらは、内視鏡検査または放射線検査中に偶然に識別されることがよくあります。時には、代わりに粘液の排出、粘液性下痢を示したり、貧血状態に関連している可能性のある直腸の失血によって信号を送ったりすることがあります。これらの症状は、ポリプのサイズが大きくなるほど、またその結果として生じる悪性の可能性が高くなるほど、より一般的になります。大きなポリープは腸閉塞を引き起こし、腹部疝痛を引き起こす可能性もあります。最後に、直腸にある場合は、しぶりを伴うことがあります（緊急に排便する必要があるという感覚）。
危険因子
バランスの取れた食事の促進に関するさまざまな記事で、食物繊維の重要性を強調する機会が繰り返しありました。食物繊維を含む食品（全粒穀物と野菜）は、それを含むさまざまな種類の癌に対する保護的役割を果たしています。この利点は、さまざまな要因に関連しています。
- 不溶性繊維（穀物に含まれる）は水分を保持し、糞便の量を増やし、発がん性物質を希釈し、糞便でそれらの排出を加速します。
- 可溶性繊維（野菜に含まれる）は、腸管腔に存在する二次胆汁酸やその他の毒素を「トラップ」するゼラチン状の塊を形成します。
- 細菌叢によって操作される食物繊維の発酵は、病原体の増殖を減らし、腐敗防止特性を有することに加えて、結腸粘膜の細胞にとって優れた栄養である短鎖脂肪酸を生成します。これはすべて、有毒な栄養素を犠牲にして栄養素のより良い吸収につながります。
- 食物繊維に加えて、植物性食品は、人間の健康の維持に寄与することができる抗酸化物質やその他の物質（イソフラボン、リコピン、アントシアニン、葉酸、イソシアネートなど）の貴重な負荷を体に提供します。
一方、赤身の肉と飽和脂肪を大量に摂取すると、腸ポリープの出現と結腸直腸癌への進化が促進されます。同じことが肥満、運動不足、アルコール乱用、喫煙にも当てはまります。
変更不可能な要因については、ポリープのリスクは、家族が1人だけの場合は2倍から4倍に、ポリープが2人の第一度近親者に共通している場合は4倍から6倍に増加することがわかっています。
治療
詳細情報：腸ポリープの治療のための薬
多くの場合、結腸内視鏡検査により、正確な診断だけでなく、ポリープの即時除去も可能になります（ポリープ切除に関する有益な記事を参照）。以下の組織学的調査は腫瘍性の進展の程度を評価し、それに基づいて医師は内視鏡的除去が十分であったか、またはより根本的な介入（ポリープによって影響を受けた腸管の除去）が必要かどうかを決定します。
家族性大腸腺腫症の場合、結腸は一般的に切除されます（結腸全摘術）。
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