血漿交換は、対象から血液を採取することから成り、体液成分(赤血球、白血球、血小板)から液体成分を即座に分離します。遠心分離によって2つのコンポーネントを分割する自動機械式セパレーターの助けのおかげです。
したがって、血漿交換中、血液の液体部分(血漿)のみがドナーから除去され、細胞成分は同じサンプリング針を介してドナーに戻されます。実際、細胞分離器は、採血の最初の段階(血漿の分離と収集を伴う)と、それに続く小体成分の再注入の段階からなるサイクルで機能します。血漿交換は、いわゆる血漿由来薬物の製造のための基本的な手順です。実際、血液の液体成分にはかなりの量のタンパク質が含まれているため、抗体(免疫グロブリン)、ペプチドホルモン、凝固因子、不溶性物質の輸送に必要なタンパク質が含まれています。血漿には、呼吸ガスとすべてのさまざまな栄養素(ブドウ糖、ビタミン、アミノ酸、脂肪酸など)も含まれています。
血漿のタンパク質成分は、特定の血漿物質が不足している患者に使用される薬剤の製造に不可欠です。たとえば、血友病AおよびBの影響を受けた被験者は、凝固第VIII因子または第IX因子が非常に不足しており、ドナーの血漿から抽出および精製してから、レシピエントに投与することができます。
さらに、「全」血漿は、異常な抗体の過剰または他の理由のためにそれを交換する必要がある特定の病状に苦しむ患者にそのまま投与することができる。
寄付の分野を離れて、過剰な血漿分子(ビリルビン、LDLなど)の単純な除去を目的とした治療的血漿交換もあります。これらの場合、より正確な用語は、単離された病原性分子の名前によって与えられます。続いて用語アフェレーシス(「アフェロ」から、取り除くため)。
血漿交換(血漿提供)に関する質疑応答
どのくらいの血漿が採取されますか?通常、血漿交換中に500mlの血漿が収集されます。寄付は3か月に1回だけでなく、14日に1回行うこともできます。施行されている法律によれば、実際には、年間500mlの血漿を最大20回寄付することが可能です。
血漿交換はドナーの健康に危険ですか?血漿量は、経口での液体の統合(収集の前後に飲むことによって)、または細胞の戻り中に生理学的溶液を注入することによって即座に補償されます。
失われたタンパク質成分は、代わりに3日以内に交換されます(凝固因子とフィブリノーゲンは24時間以内に回収され、免疫グロブリンは48時間以内に、補体c3は72時間以内に回収されます)。
ドナーはどのような特徴を持っている必要がありますか?血漿交換の対象となるには、ドナーの体重が50 kgを超え、18〜55〜60歳であり、6グラム/ dLを超えるタンパク質、血小板数が200,000 / mLを超えるなどの多くの要件を満たしている必要があります。 、およびヘモグロビン値は、男性の場合は12.5 g / dL、女性の場合は11.5 g / dLを超えます。血漿は感染症(ウイルス性肝炎、エイズなど)の存在について検査されますが、ドナーが危険な性交をしていないことが重要です。さらに、寄付の延期の可能性を評価するために、薬物の摂取を医師に宣言することが不可欠です。
ドナーには、1日の有給休息(従業員向け)と定期的かつ無料の医療および検査(ヘモグロビン、トランスアミナーゼ、高窒素血症、トリグリセリド血症、血糖、フェリチン血症、コレステロール血症、B型およびC型肝炎、エイズ、および適切なものすべて)。
血漿交換手順はどのくらい続きますか?ヘマトクリット値が増加し、サンプリング静脈によって保証される血流が減少するにつれて、寄付の期間は増加します。平均して40分かかりますが、前述の要因に基づいて変動は30〜60分です。この期間中に、2〜3サイクルが完了し、2つの別々のフェーズで構成され、1つは収集、分離、蓄積用で、もう1つは小体成分の再注入用です。
ACD-Aは何を意味しますか?これはクエン酸とデキストロースの溶液であり、血漿交換中に抗凝固剤として使用されます(ACD-A = 抗凝固剤クエン酸塩デキストロース溶液A)。私たちは、唇のピリピリ感によって示される、カルシウムの一時的な減少を引き起こすだけの安全な薬について話している。この症状が数分以内に解決しない場合は、血漿交換の継続をより快適にするためにカルシウム錠剤を服用するだけで十分です。