アレッシオディニ博士が編集
2011年、最初はドイツで、次にフランスでは、食中毒が原因で多数発生しました。 大腸菌。ドイツでは、この細菌により38人が死亡し、3,000人以上が感染しました。フランスでは、ハンバーガーを食べた後、20ヶ月から8歳までの7人の子供が重度の腸症状で入院しました。
これに関連して、食品感染症、毒性感染症および中毒が認識されています。
MTAは主に、胃腸炎と呼ばれる症状を示します。
胃腸炎は「消化器系の炎症であり、急性の形態では通常、突然の下痢の発症を示し、主に高熱（38-39°C）と腹痛を伴い、腹部全体に広がりますが、部分的に緩和されます排便を伴う場合が多い嘔吐（特に食中毒の場合）と一般的な感染症の兆候（筋肉痛、頭痛、吐き気、食欲不振など）が共存します。便は完全に液体、軟らかい、または半形成されている場合があり、多くの場合、粘液。特定の場合、糞便は血液と混ざり合う可能性があります。この場合、私たちは腸炎について話します。
最もよく知られている食品感染症は、サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター、エルシニア・エンテロコリチカ、大腸菌、およびロタウイルス、アデノウイルス、ノーウォークウイルスによって引き起こされる感染症です。
ドイツとフランスで最近の流行を引き起こした「キラーバクテリア」は、腸内細菌（その自然の生息地は人間や他の動物の「腸」である）、エシェリキア属に属しています。
大腸菌は、大腸菌属の最もよく知られている種です。 50,000を超える血清型が分類されていますが、それらのほとんどは共生（非病原性）微生物であり、少数の菌株のみが疾患を誘発することができます。
さまざまな血清型は、抗原O、H、K、Fのさまざまな組み合わせによって特徴付けられます（O：体細胞/頭頂部; K：莢膜; H：べん毛; F：線毛）。温血動物（鳥や哺乳類を含む）の下部腸に生息する主要な細菌種の1つであり、食物の適切な消化に貢献します。地下水中に存在することは、糞便汚染の一般的な指標です。
臨床的には、5つの重要なグループがあります 大腸菌: 腸管病原性、腸管毒素原性、腸浸潤性、腸付着性および腸管毒素原性.
最近の2つの発生は、この細菌の2つの異なる菌株によって引き起こされました。
- ドイツの細菌はE.coliO104：H4と呼ばれ、ドイツでの流行の前に、非常にまれではありますが、すでに知られていました。腸内付着性大腸菌「EAggEC」のグループに属するこの菌株は、小さなコロニーのコロニー形成を促進できる接着因子を発現します。腸、粘液産生の刺激を伴う。これは、細菌を分離および凝集することができるバイオフィルムを形成します。凝集に続いて、微絨毛の長さの減少、単核浸潤および出血があります。
目新しさは、この細菌が突然変異に続いて、定義された非常に危険な毒素を生成する能力を獲得したことです 志賀毒素、出血性大腸炎および溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こす可能性があります。
一方、フランスの株は、のグループに属しています 大腸菌 腸管出血性大腸菌「EHEC」。
- 大腸菌O157：H7（これはその名前です）：米国で病原体として最初に同定されました。 1982年にカナダで、ファーストフード店でのハンバーガーの消費に関連した出血性下痢の流行に続いて。
その特徴は低温に対する耐性が高いことです。実際、-80°Cの温度に9か月間耐えることができます。人間の腸にコロニーを形成する能力に影響を与える可能性のあるもう1つの重要な特徴は、胃酸に対する耐性です。この病原体は高温（44-45°C）に非常に敏感であるため、安全にするために食品を適切に調理することが不可欠です。
大腸菌O157の主な病原性因子：H7は、Stx1とStx2によって生成される2つの毒素であり、最初に腸粘膜の細胞（腸細胞）に損傷を与え、次に循環に入り、すべての腎臓に損傷を与え、それらの機能を損ないます。
大人と子供の両方の治療は、電解質の変化、酸塩基平衡、および失血の水分補給と矯正に基づいています。抗生物質療法は、毒素の放出を増加させ、投与された患者の全身状態を悪化させる可能性があるため、推奨されません。最も重要な患者は、透析、腎臓移植までの輸血に基づく集中治療を必要とします。
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