一般に慢性で頑固な便秘によって引き起こされる糞石には閉塞性の要素があり、それを構成する糞便の塊(硬くて乾燥している)は患者が自発的に排出することはできません。したがって、最も複雑な症例では、外科的介入まで、グリセリン浣腸による軟化および/またはデジタル破砕などの適切な手段に頼る必要があります。
。したがって、大腸に典型的な水の再吸収のプロセスが強化されます。水性成分の糞便量を奪うことにより、これは徐々に硬く乾燥し、宿便が発生しやすくなります。したがって、危険因子の中には、裂肛に関連する痛みを伴う排便のための便の保持、痔核、痔核、ドリココロン(結腸の過度の長さ)、さらには特定の薬物(抗コリン作動薬、オピエートなど)の使用をリストすることができますコデイン、オキシコドン、ヒドロコドン、トラマドール、下痢に対する薬、アルミニウムなど)入院患者の長時間の安静、低流動食、嘔吐、激しい発汗は、糞便の衝突の発症に有利に働く可能性があります。繊維の欠乏と過剰は、特に後者が水の摂取量の減少を伴う場合、糞便の衝突の病因に重要な役割を果たす可能性があります。
精神病患者や対麻痺患者に加えて、子供や高齢者が最もリスクの高い被験者のカテゴリーに含まれます。
それが関連付けられています。特徴的なのは、尿閉、頻尿、吐き気、嘔吐、食欲不振を伴う、直腸重量、しぶり、痛み、腹部膨満の感覚です(ただし、最初の段階では宿便が症候性である可能性があります)。宿便の存在は、基礎となる便秘にもかかわらず、少量の液体便の突然の放出(エンコプレシス)または水様性下痢の出現によっても示されます。糞便への影響については、対症療法と予防療法を区別する必要があります。
糞石がすでに形成されている場合は、それを壊す必要があります。ほとんどの場合、糞石は直腸S状結腸領域にあることを考慮すると、看護マニュアルではデジタル破砕手順が推奨されています。宿便の崩壊を促進するために、グリセリンおよび/または熱い鉱油(例えば、ワセリン油)の浣腸を練習することが可能であり、手動で空にするか、または特別なスプーンの助けを借りてこれは明らかに看護手順であるため、患者の病歴と宿便の原因を知っている専門家によって実行されます。たとえば、最近手術を受けた患者の場合、この操作は禁止されていますまたは外傷から肛門または直腸への回復。宿便のデジタル粉砕に対する考えられる禁忌は、活動性の腸の炎症性疾患および直腸の痛みまたは出血の存在、抗凝固薬の摂取、および重要な心臓病の存在にも関係します。直腸の過度の操作は、実際には「重大な刺激」を引き起こす可能性があります。同じ粘膜の出血まで、また迷走神経を刺激し、心拍数が反射的に低下する可能性があります。ただし、重度の閉塞の場合は浸透圧を使用するため、これは十分な注意を払って評価する必要があります。弛緩薬は、患者の臨床像(腹部の膨張、けいれん)を引き起こす可能性があります。
一次および二次予防(患者がすでに宿便の既往歴がある場合に行われます)の観点から、便秘を避け、食事スタイルを規則化する(繊維と水の適切な摂取、ビンビンを避ける)ことはもちろん不可欠です。一般的な生活(腸の運動性を刺激するための身体活動の増加)医師が適切であると判断した場合、便秘の予防は、緩解剤の摂取または腸の運動性を低下させる薬物の停止によっても行うことができます。下剤の慢性的な乱用は、さまざまな種類の合併症(電解質の不均衡など)を引き起こすだけでなく、蠕動の減少を伴う腸のアトニーを引き起こすことさえあり、糞石の発症の重要な危険因子になることさえあります。