一般性
臍帯は落葉性であり、したがって、胎児を胎盤に接続する血管を含む一時的な解剖学的形成です。
出生時の臍帯または臍帯の長さは平均50〜60センチメートル、直径は20mmです。外観は真珠色の紐のねじれたもので、血管に含まれる血液の暗い色合いを示しています。
臍帯の節のある側面は、その血管のねじれたコースと、血管ループに対応する腫れ(いわゆる偽の結び目)の存在に関連しています。
それは何のために、そしてどのように」行われるのか
臍帯は、胎盤と受胎産物との間のリンクであり、その存在により、2つの生物の血液間で直接交換することなく、母親と胎児の間でガスやその他の物質を移動させることができます。 「胎盤バリア」は、多くの有害物質の通過を防ぐことができますが、それでも通過して胎児に害を及ぼす可能性があります。
原則として、3つの血管が臍帯の内側を走っています。一方の臍帯静脈と、その周りに巻かれた2つの臍帯動脈です。後者は、体循環とは異なり、静脈血を運びますが、酸素と栄養素が豊富な血液は臍帯静脈を流れます。
胎児の腹壁の内側では、臍帯静脈はさまざまな方向を向いています。臍帯静脈は動脈血を心臓に運び、臍帯動脈は膀胱を取り囲み、静脈血を外に運びます。
腹壁の外側、ケーブルカーに沿って、これらの血管は胎盤に行きます。そこから、臍帯静脈は栄養素が豊富な酸素化された血液を受け取り、2つの臍帯動脈は酸素が不足しているが二酸化炭素やその他の老廃物が豊富な静脈血を運びます。臍帯血管の繊維は特に筋細胞が豊富です。この機能の生理学的重要性は、臍帯が破裂した場合に血流を迅速に停止する必要性に固有のものです。さらに、血管は粘膜結合組織(ウォートンのゼリー)に浸され、血管を包み込んで保護し、間質経路を介して栄養を引き出します。
それがどのように形成されるか
臍帯は、妊娠5週頃に自分自身を指定し始め、機能的な観点から、胚の発達の初期段階で栄養供給を保証する卵黄嚢に取って代わります。
卵黄嚢は最初は絨毛膜(胚を囲み、絨毛膜絨毛を介して母親と接続する膜)に接続されていますが、この関係は、呼吸、栄養、胚を可能にする胚体外膜である尿膜の発達とともに退行します排泄。臍帯が発達するのは、まさにアラントイドの成熟からです。
臍帯の病気
臍帯に影響を与える最も頻繁な異常は、その形状または長さに関連するものです。
長さの異常
出生時に臍帯が80cmを超えると長すぎ、30cmに達しないと絶対的に短くなります。ケーブルカーが首や胎児の体の他の部分の周りに1回または複数回曲がっている場合も、比較的短くなる可能性があります。
- 絶対的な簡潔さの場合、分娩中に帯が突然壊れるという深刻な可能性を考慮しなければなりません。
- 比較的簡潔な場合、分娩中に結び目がさらに引き締まり、胎児の苦痛を引き起こす危険があります。
厚さの異常
臍帯が薄すぎると、子宮内胎児発育遅延(IUGR)と肥大型胎盤に関連します。さらに、ウォーソンのゼリーの量が減少しているため、帯のひだは、多かれ少なかれ重度の胎児仮死を伴う閉塞性エピソードを引き起こす可能性があります。
挿入異常
通常、臍帯は胎盤の胎児の顔のほぼ中央の位置に挿入されます。症例の約10%でこの挿入はわずかですが、100のうち約1症例では、臍帯血管は胎盤境界に到達する前に羊膜と絨毛膜の間を多かれ少なかれ長く伸びます(臍帯卵膜挿入)。この管にワーソンのゼリーがないため、臍帯血管は膜の破裂時に危険な傷害のリスクが高くなります。
臍帯、病理学および幹細胞 "