一般性
ノルトリプチリンは三環系抗うつ薬のクラスに属する薬ですが、禁煙療法にも有用であることが示されています。
ノルトリプチリン-化学構造
実際には、ノルトリプチリンは大うつ病性障害の治療の適応症でのみイタリアで販売されていますが、多くの研究は、この薬が禁煙の過程で大いに役立つ可能性があることを示しています。
作用機序
上記のように、ノルトリプチリンは三環系抗うつ薬のクラスに属する薬剤であり、そのため、ノルアドレナリンの再取り込みを阻害することができ、セロトニンの再取り込みも阻害することができます。さらに、ノルトリプチリンには、抗ヒスタミン作用、抗コリン作用、アドレナリン作用があります。
ノルトリプチリンが喫煙中毒に対抗するように作用する正確なメカニズムは完全には明らかではありませんが、この薬が実行する前述の作用は禁煙メカニズムに関係していると考えられています。しかし、ノルトリプチリンは喫煙を減らすことができます。そして、うつ病を含むニコチン離脱症候群に起因する二次症状を軽減すること。
さらに、最近の研究では、薬物治療（ノルトリプチリンベースの治療を含む）に加えて喫煙者の行動支援が禁煙療法の成功の可能性をどのように高めることができるかが示されています。
副作用
ノルトリプチリン療法は、すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、三環系抗うつ薬の特徴的な副作用を引き起こす可能性があります。
発生する可能性のある主な副作用の中で、私たちは覚えています：
- 口渇
- 鎮静;
- 吐き気;
- 排尿困難
- 便秘;
- ぼやけた視界
- 震え
- 頭痛
- 動悸と頻脈。
投与量
ノルトリプチリンは、経口摂取できる錠剤の形で入手できます。
一般的に、禁煙療法では、治療の最初の週に1日あたり10mgのノルトリプチリンが投与されます。次の週に、薬の投与量は1日あたり25-75mgに増加します。
治療の約12週間後、治療自体が中止されるまで、投与されるノルトリプチリンの用量は徐々に減らされます。
使用する薬の量は、患者ごとに個別に医師が決定します。この点で、服用する薬の量と治療期間の両方に関して、常に医師の指示に従うことが不可欠です。
妊娠中および授乳中の使用
ノルトリプチリンは、医師が絶対に必要であると判断しない限り、妊娠中の女性は使用しないでください。
ノルトリプチリンは、少量ではありますが、母乳に排泄されます。いずれにせよ、母乳育児をしている母親は、薬を服用している間も母乳育児を続けることができるかどうかについて、医師の診察を受ける必要があります。
禁忌
ノルトリプチリンの使用は、以下の場合には禁忌です。
- 同じノルトリプチリンに対する既知の過敏症の患者では;
- 最近心筋梗塞に苦しんでいる患者では;
- 不整脈を含む心臓病の患者;
- 肝不全に苦しんでいる患者では;
- 甲状腺疾患の患者では;
- 褐色細胞腫の患者では;
- 閉鎖隅角緑内障の患者では;
- 急性アルコールおよび/またはバルビツール酸中毒の患者;
- 尿閉のある患者では;
- すでにモノアミン酸化酵素阻害薬（またはMAOI）による治療を受けている患者では、うつ病やパーキンソン病の治療に使用される薬。
実際、MAOIに加えて、ノルトリプチリンは他の種類の薬物との薬物相互作用を確立することもできます。したがって、非処方薬やハーブ製品を含むあらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用しているかどうかを医師に伝えることが重要です。
