一般性
食道憩室は、食道壁の先天性または後天性の嚢状外転であり、食道の内腔と連絡しています。形成のメカニズムに関連して、憩室は駆動と牽引によって区別されます。前者は、食道の段階的な排出によるものです。粘膜および粘膜下組織。「管腔内圧の上昇による、筋肉壁の弱い領域」を介して。一方、後者は、隣接する炎症過程（例：結核における縦隔リンパ節の炎症への関与）により、食道壁に加えられた牽引力の結果として発生します。食道憩室はしばしば無症候性ですが、食道の運動障害に関連するさまざまな重症度の食道障害および症状を伴うこともあります。
診断
患者は無症候性であることが多いため、身体検査の結果は正常であることがよくありますが、多くの患者は嚥下障害、胸痛、または食物の逆流のエピソードを報告します。
食道または上部消化管のX線検査により、無症候性憩室の多くを検出することができます。
- 胸部X線撮影およびコンピューター断層撮影により、食道と連絡する空気および/または液体で満たされた構造として現れる可能性のある大きな食道憩室の識別が可能になります。
- 食道の透視検査（バリウムX線撮影）は、一般的に選択される診断技術です。患者が「いわゆる「バリウムミール」を摂取した後、一連の放射線画像が実行されます。これは、硫酸バリウムを含む造影剤であり、放射線写真プレートの開発（放射線同位体はX線に対して不透明であるため）。
- この技術は、「ダブルコントラスト」（胃酸と反応して食道を通って上昇する重曹の同時摂取によって生成されるバリエートミール+空気）を使用して実行でき、腸のより良い膨張を可能にし、肉眼で見えるものを強調します粘膜の不規則性。バリウムX線撮影は壁内食道偽憩室の診断に役立ちますが、「バリウムミール」は胸部中部または上咽頭憩室の症候性患者のより多くの診断情報を提供します。この技術は、食道憩室の構造的外観を定義するのに優れており、これらの形成の存在によって引き起こされる運動障害の手がかりを提供します。
- 胃食道マノメトリーは、上部食道括約筋（SES）と下部（SEI）のレベルで筋肉弁の収縮と弛緩の時間と強さを測定することを可能にします。より正確には、このテストでは、運動性の変化または筋肉のハイパートーンの存在との関連を強調することができます。これにより、「運動に対する抵抗の増加：
- ツェンカー憩室のための上部食道括約筋のレベルで;
- エピフレニック憩室のために、下部食道括約筋のレベルで。
- 嚥下障害や嚥下痛（嚥下時の痛みを伴う感覚）の症状などの明らかな症状の場合は、上部消化管の内視鏡検査である食道胃十二指腸内視鏡検査（EGDS）が適応となり、これにより、消化管の憩室に関連する構造的病的状態を除外できます。狭窄や新生物などの食道。
処理
通常、無症候性または最小限の症候性憩室は治療を必要としません。
食道憩室の多くの患者では、嚥下障害は基本的な運動性の変化に関連しているため、この障害を治療するために治療を指示する必要があります。たとえば、壁内食道憩室の治療は、根底にある狭窄または運動障害に向けられています。
食道憩室がかなりの大きさに達する特定の場合、またはそれが障害症状に関連する場合にのみ、外科的除去（切除）に頼る可能性を評価することが可能です。食道憩室の外科的治療の適応症症状、ボリューム、無効化の3つの文字でよく表されます。
治療オプションには以下も含まれます：
- 下部食道括約筋へのボツリヌス毒素の注射（一過性の効果、1〜3ヶ月）。
- ヘラーの食道筋切開術（食道を取り巻く平滑筋組織の束の外科的切除）。
いくつかの外科的アプローチを以下に示します。
食道前後のツェンカー憩室-憩室吻合-出典：http：//stanfordhospital.org/
手術により、狭窄は確実に解消され、臨床的および放射線学的に疾患が寛解します。近年、良好な結果と適度な術後の痛みを保証する非侵襲的技術が完成しました。
ダイエットとライフスタイル
- メインの食事の直後に横になったり、かがんだりしないでください
- 食道を空にするのを容易にし、食物の停滞を制限するために、2つの枕で寝る
- 大量の食事は避けてください
- コーヒー、ミント、チョコレート、脂肪分の多い食品、アルコールの摂取を避けてください
- 食道の壁を刺激する可能性のある酸性食品（ジュース、柑橘類のジュース、トマト、コショウ）を減らします。
