一般性
群発性頭痛は、頭の激しい片側の痛み、つまり頭の片側だけに限局することを特徴とする状態です。この形態の原発性頭痛に関連する痛みを伴う発作は、周期的な特徴を伴って定期的に発生します。活動期は数週間から数か月続き、痛みのない長期間の自然寛解と交互に起こります。
群発頭痛の形態
群発頭痛には2つの形態があります。
- エピソード型は、クラスターが7日から数か月続き、無病期間が2週間を超える場合に発生します。
- 慢性型は、発作が1年以上連続して毎日発生し、痛みのない有意な間隔がない場合に発生します。群発頭痛の症例の約10％は慢性です。
原因
激しい痛みは、三叉神経に圧力をかける脳血管の過度の拡張の結果として発生します。
群発頭痛の原因はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの仮説があります。
- 研究によると、群発頭痛発作の間、視床下部のレベルではるかに多くの活動があります。痛みを伴う刺激はこの領域から発生し、脳の基部から脳の基部まで伸びる神経経路を含む可能性があります。顔（三叉神経-自律神経反射経路）。三叉神経は、圧力（触覚）、熱、または痛みの知覚など、顔からの感覚情報を伝達する役割を担う主要な脳神経です。視床下部によって活性化されると、三叉神経の感覚終末は群発頭痛に関連する特徴的な眼痛を引き起こし、さらに別のグループの神経線維を伴い、鼻づまり、涙、および「目の赤み」を誘発します。
- さらに、「視床下部は、睡眠と覚醒のサイクルを調節するため、私たちの「内部生物時計」の原因です。したがって、視床下部による概日リズムの管理に不均衡がある可能性があると考えられています。群発頭痛発作とサイクル自体が正確なリズムで発生する傾向があるのは、おそらくこの理由によるものです。
- 最後に、責任は翼口蓋神経節の終末、三叉神経に接続された神経構造、涙腺と鼻粘膜に刺激を与える神経経路の機能不全にあると考える人もいます。これは、激しい涙や鼻づまりなど、痛みを伴う危機に伴ういくつかの症状を説明するでしょう。
ノート。群発性頭痛は、腫瘍や動脈瘤などの根本的な脳の状態によって引き起こされるものではありません。
トリガー要因
群発頭痛の主なトリガーは次のとおりです。
- アルコール飲料の消費（視床下部の化学的不均衡作用の可能性を助長します）;
- タバコの喫煙;
- ストレスと激しい感情;
- 睡眠覚醒リズムの変化;
- 時差ぼけの影響;
- いくつかの薬（例：虚血性心疾患の患者に使用される抗狭心症薬であるニトログリセリン）。
これらの要因は、病気の活動期、つまり痛みを伴う危機の期間（群発）で作用し、寛解期（群と他の群の間）では作用しないようです。さらに、注意する必要があります。群発性頭痛は、気候変動の期間中、特に春と秋に頻繁に現れる傾向がありますが、発作は人によって非常に変動する頻度、期間、強度で発生します。
最も危険にさらされているのは誰か
誰もが影響を受ける可能性がありますが、このタイプの頭痛は主に男性に影響を及ぼします。最も影響を受けた年齢層は20歳から50歳の間です。明らかに最も影響を受けた経済的階級は中高年であり、ほとんどの患者は喫煙者です。群発性頭痛は女性で発生するとより早く始まるようです。
症状
群発頭痛は極度の激しい痛みを引き起こします。攻撃は予測できず、通常、開始後5〜10分以内に全力に達します。
- 一種の痛み。群発性頭痛の痛みは、ほとんどの場合片側性であり（常に頭の片側にのみ影響します）、発作中は厳密に同じ側にとどまります。新しい群発頭痛のエピソードが発生した場合、頭の反対側で発生することはめったにありません。
- 痛みの強さ。群発性頭痛の痛みは通常、非常に激しく、ひどく、刺すような痛みや刺すような痛みとして説明されることがよくあります。一時的または一定の場合があります。激しい攻撃の間、ほとんどの人は落ち着きがなく、欲求不満を感じます。安堵を求めるために、彼らは動き、前後に歩き、手や物で頭の痛みを伴う側を押す傾向があります。横臥姿勢は痛みを悪化させ、時には発作を長引かせます。
- 痛みの局所化。痛みは目と頬骨の周りに限局しており、こめかみ、あご、鼻、歯列弓、あごに放射線が照射される可能性があります。場合によっては、頭皮を含めて、頭蓋骨の側面全体が痛みの影響を受けます。
- 痛みの持続時間。 「群発頭痛発作は警告なしに始まり、5〜10分以内に急速に最大強度に達します。1つのエピソードは15分から3時間（ただし、多くの場合1時間未満）続くことがあり、その後、開始したように突然治まります。それが完全に消えるまで、強度の急速な減少。発作後、ほとんどの患者は完全に痛みがなくなりますが、疲れ果てています。
- 頭痛の頻度。頭痛は定期的に発生します：通常、1日あたり1〜3回の攻撃（1日あたり最大8回の攻撃）。これらの発生は数週間または数ヶ月間毎日発生し、その後数ヶ月または数年続く頭痛のない期間が続きます（平均は1年です）。多くの場合、群発性頭痛は1日の同じ時間に発生し、特に夕方の9時から朝の10時の間、主にREM（急速眼球運動）睡眠段階で発生します。
