その実行には、膝の高さでの非常に小さな皮膚切開の練習と、カメラと光源を備えたストローの形をした器具である関節鏡の使用が含まれます。
膝関節鏡検査の手順にはいくつかの準備が必要ですが、実装は非常に簡単です。
膝関節鏡検査では、術後の段階、治癒時間、および日常の活動への復帰は、問題の外科技術を実施する理由によって異なります。
膝の簡単な解剖学的想起
膝は人体の重要な滑膜関節であり、大腿骨（上）、脛骨（下）、膝蓋骨（前）の間にあります。
その構成には、次のようないくつかの解剖学的要素が関与しています。
- 大腿骨の下面にある関節軟骨。
- 関節を内側から覆い、滑液である滑液を生成する滑膜。
- 腱と靭帯。大腿骨と脛骨の間の関節の安定性と正しい位置合わせを保証します。
- 滑液で満たされた滑膜の小さな嚢である滑膜バッグ。
- 脛骨の表面にある軟骨のパッドである内部半月板（または内側半月板）と外部半月板（または外側半月板）。
他のタイプの関節鏡検査と同様に、膝関節鏡検査も関節鏡と呼ばれる特別な器具の使用を伴います。
関節鏡とは何ですか？膝関節鏡検査では何に使用されますか？
関節鏡は、関節鏡検査の主要かつ最も代表的な器具です。
長さと幅がストローに匹敵する関節鏡は、一方の端にカメラと光源の二重機能を備えた光ファイバーのネットワークを持ち、もう一方の端に点火ケーブルを備えています。光ファイバーネットワークと前述のカメラをモニターに接続します。
関節鏡検査中（したがって膝関節鏡検査中）、関節鏡は、手術医がカメラと光源側から膝関節に導入し、その後、撮影されたものを送信できる探索カメラとして使用する器具です。接続されたモニター。
ストロー形状のおかげで、関節鏡は目的の関節の隅々まで押し込むことができる非常に便利な装置です。さらに、その薄い形状のおかげで、人体への導入は「大きな切開をする必要はありませんが、センチメートル以下の小さな皮膚の開口部のみ。
膝関節鏡検査は誰ですか？
原則として、膝関節鏡検査の手順は、膝関節の問題の診断と治療を専門とする整形外科医の責任です。
（X線および核磁気共鳴）は、膝の問題の確定診断を行うのに十分なデータを提供しませんでした。したがって、診断目的の膝関節鏡検査は、不確実な状況の明確な検査です。関心のある関節の探索的プローブソースとしてビデオカメラを使用することから得られる利点は、検査を明確にするというこの役割を与えます。
実行する医師が現在の関節の問題を明らかにし、同じ介入の間にそれを解決することを決定したとき、「診断目的で最初に実行された膝関節鏡検査が治療になることが起こるかもしれない。
いつ治療的ですか？
膝関節鏡検査は、非外科的治療に耐性のある膝の問題（常に第一線の解決策を表す）が存在する場合、または手術によってのみ治癒できる膝の問題が存在する場合に、治療目的で使用されます。
何が診断と治療を可能にしますか？
膝関節鏡検査は、以下の診断と治療を可能にします。
- 半月板の破裂（または半月板の裂傷）;
- 前十字靭帯または後十字靭帯の裂傷;
- 内側側副靭帯または外側側副靭帯の完全または半完全な断裂;
- 膝蓋腱の損傷;
- 関節軟骨の欠陥;
- 膝の滑液包炎（滑液包の炎症）
- ベーカー嚢腫。ベーカー嚢腫は、膝窩滑液包（膝の滑液包）から滑液が漏れた結果として膝の後ろに形成される異常なしこりです。
- 脛骨プラトーの骨折;
- 膝の滑膜炎（滑膜の炎症）
- 膝蓋骨の疾患（膝蓋骨脱臼、膝蓋軟骨症および骨折）。
最も一般的な患者は誰ですか？
一般に、自分自身にもかかわらず、膝関節鏡検査の診断および治療の可能性から利益を得る必要がある個人は次のとおりです。
- スポーツマン、特に突然の方向転換と身体的接触を伴うランニングを伴うスポーツ活動を実践しているスポーツマン。
- 変形性関節症または関節リウマチの問題を抱えている高齢者。
これらの調査の使用は、膝関節鏡検査手術の成功に不可欠な健康状態があるかどうかを確認するのに役立ちます。
操作のモダリティに関する情報
通常、認知臨床検査の最後に提供される、膝関節鏡検査の手術モダリティに関連する情報は、次のようなトピックに関係します。
- 膝関節鏡検査手順の主なステップ;
- 介入のおおよその期間。
- 使用される麻酔の種類。
- 処置後の最初の数日間に自宅で行われるリハビリテーション演習。
- 必要な術後理学療法の期間;
- 完全な癒しが達成されるのを待っています。
術前対策
術前の措置は、膝関節鏡検査が成功するために、患者が手紙に従わなければならない予防措置です。
また、認知臨床検査の最後に示されているように、それらは以下で構成されています。
- これらの薬物は外科的切開などの切り傷を作るときに出血を促進する傾向があるため、抗凝固薬療法を中止してください。
- 手続き当日、少なくとも8〜10時間完全に断食します。許可されている食べ物は水だけですが、手術後数時間までです。
- 常に介入の日に膝関節鏡検査の最後に、麻酔のおかげで注意力と警戒心が損なわれるため、家族や友人が家に同行します（したがって、運転などの活動は非常に危険な場合があります）。
- 局所麻酔。膝への痛みの鈍感が限られているため、手術中、患者は意識があります。
- 脊髄くも膜下麻酔。脊髄の近くの背中で練習すると、「腰から下の痛みに鈍感になります。したがって、そのような状況でも、手術中に患者は意識があります。
- 全身麻酔。全身麻酔は患者を眠らせます。そのため、手術中は完全に無意識になり、あらゆる種類の刺激（痛みを伴うかどうか）に鈍感になります。
膝関節鏡検査を行う整形外科医と麻酔科医（注：麻酔を伴うすべての手術には、麻酔と蘇生の実践を専門とする医師がいます）は、どのタイプの麻酔を実践するかを決定します。
局所麻酔、脊髄くも膜下麻酔、全身麻酔の選択は、膝関節鏡検査の目的、患者の年齢、さまざまな状況で手術を行う整形外科医の経験に影響されます。
知ってた ...
膝関節鏡検査の際、全身麻酔の使用は、局所麻酔または脊髄くも膜下麻酔で使用される麻酔薬にアレルギーのある患者のために予約されています。
運用の瞬間
膝関節鏡検査の手術の瞬間は、麻酔が行われたことを麻酔科医が確認した後に始まります。
手順のこの重要な段階は、完全に整形外科医次第です。整形外科医は、次のことを順番に提供します。
- 膝全体を消毒して、感染のリスクを最小限に抑えます。
- 膝の高さで「約1センチメートルの切開を行います。これにより、関節に「入る」ことができます。
- 切開を通して、生理食塩水を注入して関節の内側を「きれいにします」。
- 関節鏡を通常の切開部に挿入し、膝の内部を調べ始め、診断または治療する問題を探します。
- 前の段階で検出された、または彼が最初から気付いていた問題を治療するために必要な手術器具を挿入するために、さらにいくつかの小さな切開を行います。
- 手順の最後に、関節鏡を取り外し、使用する場合は手術器具を取り外します。
- 膝の周りの切開部と圧迫包帯にいくつかの吸収性縫合糸を適用して、膝を保護し、古典的な術後の腫れを回避します。
整形外科医は、治療的な膝関節鏡検査を実行する必要があることを早い段階で知っている場合、すべての切開を同時に行うことができます。
処置中に患者はどのような感覚を経験しますか？
麻酔薬の注射用の針を挿入するとき、患者は最小限の不快感または痛みを経験します。その後、彼はもはや不快または問題となる可能性のあるものを認識しなくなりました。
どのくらい続きますか？
膝関節鏡検査の手順は、診断のみの場合は15〜30分、治療の場合は40〜120分続きます（これらの状況では、治療する病状の複雑さが決定的な影響を及ぼします）。
、めまい、立ちくらみ。
実際の手順の後遺症は何ですか？
膝関節鏡検査手順後の最初の数日で、手術された膝は痛みを伴い、腫れます。
痛みと腫れは、切開と関節への手術器具の導入の2つの通常の結果であるため、（持続しない限り）心配する必要はありません。
外科的切開に関しては、それらは1〜2週間以内に治癒します。
痛みや腫れを和らげるのに何が役立ちますか？
- 休む
- 鎮痛剤を服用する（例：アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン）
- アイスパックを作る（15〜20分続く1日4〜5パック）
- 手術した手足を上げたままにする
- 目的。純粋な診断手順は、治療手順よりも回復時間が大幅に短くなります。
- 扱われるべき問題。たとえば、前十字靭帯再建術は、破れた半月板の小片を取り除く（半月板切除術）よりもはるかに長い予後を示します。
- 患者の年齢と健康状態。
- 患者が行う作業座位の作業を行う人は、手術する関節へのストレスが少ないため、重い作業を行う人よりも早く治癒します。
- 患者が自分自身に向けて注意を払う彼は、ステップを燃やさず、医師と理学療法士の指示に従い、定期的なチェックを見逃さないように、より早くそしてより良く治癒します。
定期的なチェック
各膝関節鏡検査手順の後、特に治療の場合、整形外科医は、手順の長期的な結果を監視するためにいくつかの定期的なチェックを設定します。
定期的な術後検査の回数は、治療中の関節の問題の重症度によって異なります（たとえば、半月板切除術では、1週間後と1か月後の2回の検査が行われます）。
理学療法
膝関節鏡検査の手順の後、理学療法は正常な関節の可動性を回復するために重要です。それを最大限に活用するには、手術の数日後に開始する必要があります。
日常のスポーツ活動に戻る
膝関節鏡検査の手順の後、日常の活動（例：運転）とスポーツへの復帰は、介入が具体的に何を想定しているかによって異なります。
;一方、特定の合併症には次のものがあります。
- 操作された関節内の出血;
- 手術された関節内の感染;
- 過度の術後関節のこわばり;
- 隣接する神経への不随意の損傷
- 操作された関節の健康な要素への不随意の損傷。
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