手術器具を導入するために行われる切開は非常に小さいですが（それぞれ約1cm）、腹腔鏡検査には全身麻酔が必要です。
従来の手術と比較して、術後の回復は非常に速く、合併症のリスクは非常に低いため、結果は満足のいくものです。
従来の開腹手術で必要とされる大きな切開に頼ることなく、患者の
実際、腹腔鏡検査では、特定の器具、腹腔鏡、およびその他の外科用ツールを導入するために必要な、少数の小さな切開を行う必要があります。
腹腔鏡とは何ですか？
腹腔鏡は、腹腔鏡検査の主要かつ最も代表的な器具です。
図：腹腔鏡。サイトから：chinamedevice.com
ストローと同様に、生物の内部に挿入される最後に、光源とカメラの両方として機能する光ファイバーのネットワークがあります。腹腔鏡によって照らされてキャプチャされたものはすべて、リアルタイムで投影されます。モニター。これにより、外科医は腹部（または骨盤）の内側に向きを変え、正しく手術を行うことができます。
腹腔鏡検査の利点
「開腹」手術と比較して、腹腔鏡検査の侵襲性の低下にはいくつかの利点があります。
- より短い入院（通常は一晩のみ）とより速い回復
- 手術後の痛みと失血が少ない
- 目立たない傷跡
どのような麻酔を期待しますか？
低侵襲法ですが、腹腔鏡検査では全身麻酔が必要となるため、手術中は患者さんを鎮静させ、完全に意識を失います。
および/または超音波。ただし、患者に対するこれらの無害な手順は、不明確または包括的な結果を提供する可能性があります。したがって、そのような状況では、医師が手術に頼らざるを得ない可能性があります。診断腹腔鏡検査は、侵襲性が最小限であるにもかかわらず、依然として外科的処置であるため、極端な場合にのみ使用されます。実際には、「麻酔、皮膚の切開、特定の準備、術後の段階など」が必要です。
診断腹腔鏡検査のおかげで、以下の病的状態を特定することが可能です。
- 骨盤内炎症性疾患。これは、女性の生殖器や隣接する構造に影響を与える急性または慢性の炎症過程です。これは、女性の生殖器領域に存在するさまざまな感染性病原体が原因である可能性があります。 クラミジア・トラコマチス, マイコプラズマ・ホミニス と ナイセリア淋菌.
- 子宮内膜症。それは、その自然な場所、すなわち子宮の外側に子宮内膜組織が存在することを特徴とする疾患です。
- 子宮外妊娠。これは、子宮外（子宮外妊娠）または子宮の不適切な場所（子宮内妊娠）で発生する妊娠の医学用語です。
- 卵巣嚢胞。これは、卵巣の内部または表面に形成される液体で満たされた小さな嚢です。
- 子宮筋腫。子宮の内部または表面に形成される良性腫瘍です
- 女性の不妊症。
- 停留精巣。これは、片方または両方の睾丸が腹腔から陰嚢に下がらないことを表す医学用語です。
- 虫垂炎。虫垂と呼ばれる大腸の小さな部分の炎症です。
- 明らかな理由もなく、腹部および/または骨盤の痛み。
- 腹部/骨盤内臓器の悪性腫瘍。影響を受ける可能性のある臓器は、肝臓、膵臓、腎臓、卵巣、胆管、胆嚢です。
診断腹腔鏡検査と腫瘍
癌の場合、診断腹腔鏡検査は、病気の臓器から細胞の小さなサンプルを採取して、後で実験室で分析する可能性を提供します（生検）。
外科医がすぐに解決できる（または解決しなければならない）問題を見つけた場合、診断腹腔鏡検査は同じセッション中に治療にもなる可能性があります。
治療用腹腔鏡検査
腹腔鏡検査を使用して、外科医は次のようなさまざまな手術を行うことができます。
- 炎症を起こした虫垂を取り除きます。
- 胆石がある場合は、胆嚢を取り除きます（胆嚢摘出術）。
- ひどく炎症を起こし、どのタイプの低侵襲治療でも改善しない腸の部分を取り除きます。これは、例えば、クローン病や憩室炎の場合に起こります。
- ヘルニア手術を行います。古典的な例は鼠径ヘルニア手術です。
- 胃潰瘍による出血を止めます。
- 脂肪組織の一部を取り除き、個人の体重を減らします。
- 悪性腫瘍のある臓器またはその一部を切除する
- 子宮外妊娠に苦しんでいる妊婦から胚を取り除きます。
- 1つまたは複数の子宮筋腫を取り除きます。
- 骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症などの場合、子宮を切除します（子宮摘出術）。
臨床認知チェックは、患者が腹腔鏡検査を安全に受けることができるかどうかを確認するために医師によって使用されます。具体的には、これらの試験は次のもので構成されます。
- 徹底的な身体検査
- 病歴の評価（過去に受けた病気、麻酔薬に対するアレルギー、検査時に服用した薬など）
- 完全な「血液検査
- 心電図
実際、これらは、麻酔も提供される手術の前に実行される古典的なチェックです（局所的か一般的かは関係ありません）。
介入方法に関する情報
臨床的認知チェックが完了すると、患者は介入の内容、手順全体の期間、予想される麻酔、および通常の治癒段階の長さについて通知されます（注：常に麻酔を除く）一般的なタイプの場合、他のパラメータも腹腔鏡検査が必要な原因によって異なります）。
この瞬間、患者は医療スタッフまたは外科医自身によって、手術に関する疑念や恐れを取り除くように勧められます。
手術前および手術後の推奨事項
手術全体をスムーズに進めるために、患者は次のことを義務付けられています。
- 腹腔鏡検査の前に、抗血小板薬（アスピリン）、抗凝固薬（ワルファリン）、および抗炎症薬（NSAID）に基づく薬物摂取を停止します。実際、これらの薬は、重度の失血の素因となる血液の凝固能力を低下させます。
- 腹腔鏡検査の日に、全身麻酔が必要なため、少なくとも前夜は完全に絶食します。
- 手術後は、患者さんが自給自足できないため、ご家族やご友人のご同伴が必要です。また、麻酔後数時間の運転は非常に危険とされております。
形。サイトから取得したこの画像での腹腔鏡治療手術の表現：gmchospital.com
この時点で、腹腔鏡検査が治療的である場合、外科医は2番目の切開（最初の切開と同じサイズ）を行い、進行中の病気や健康問題を治療するために必要な手術器具を導入します。
2回目の切開の部位は、手術の種類と治療する臓器の位置によって異なります。
必要に応じて、外科医は3回目の切開を行うことができます。
操作の最終段階
腹腔鏡検査の最終段階では、外科医は腹腔と骨盤に吹き込まれた二酸化炭素を取り除き、縫合糸で切開を閉じ、傷口に包帯を巻いて感染から保護します。
腹腔鏡検査の期間
腹腔鏡検査の期間は、手順の目的によって異なります。診断は30分から60分続きますが、治療腹腔鏡検査は手術が複雑になるほど長くなります。
全身麻酔は何で構成されていますか？
全身麻酔には、麻酔薬と鎮痛剤の使用が含まれます。これにより、患者は意識を失い、痛みに鈍感になります。
静脈内および/または吸入によって行われるこれらの薬物の投与は、手術の前および手術の全期間にわたって行われます。
手術の最後に、麻酔科医（または麻酔の専門医）が薬物治療を中断し、患者が意識を取り戻すことができるようにします。
古典的な腹腔鏡検査のバリエーション：ロボット腹腔鏡検査
最近、医療技術分野で働く専門家がロボット機器を設計し、外科医が利用できるようにしました。これにより、さらに正確で侵襲性の低い腹腔鏡検査操作を実行できます。
形。ロボット腹腔鏡検査介入のための機器。サイトから：orlandohealthdocs.com
特別なコンソールのコマンドに応答するこの器具は、探索カメラと一連の機械式アームで構成されており、外科医の手を効果的に置き換えます。
これらの症状は、治療をしなくても数日で消えるので心配する必要はありません。実際、二酸化炭素は体に吸収され、呼吸によって排出されます。
癒しの時間
治癒時間は以下に依存します：
- 腹腔鏡検査の目的
と
- 患者の健康状態
腹腔鏡検査が診断のみであった場合、通常の活動への復帰は1週間後でも発生する可能性があります（注：これらの場合、腹腔鏡検査で見つかったものに大きく依存します）。
一方、腹腔鏡検査が治療的であった場合、回復時間は手術の種類と重症度によって異なります。たとえば、単純な虫垂炎の場合、治癒は約2週間で発生しますが、卵巣癌の場合は、12週間後にも発生する可能性があります。したがって、腹腔鏡検査が必要とされる病状が深刻であるほど、術後の段階は長くなります。
どの障害が存在する場合、医師に連絡する必要がありますか？
次のように感じた場合、患者は医師に連絡する必要があります。
- 38°Cを超える発熱
- 寒気
- 鎮静するのではなく悪化する腹痛
- 傷口の赤み、痛み、腫れ、膿の分泌物
- 2本の足のうちの1本の痛みと腫れ
- 排尿時のやけどや痛みを伴う感覚
深刻な合併症
腹腔鏡検査が引き起こす可能性のある最も深刻な合併症は次のとおりです。
- 腹部/骨盤内臓器（腸、膀胱など）の損傷により、機能が失われます。
- 主要な動脈血管の1つ（下行大動脈など）の損傷。
- 使用した麻酔薬に対する重度のアレルギー反応。
- 静脈内の血栓の形成（深部静脈血栓症）および心臓につながる血管への血栓の移動（肺塞栓症）。
- 腹部内の二酸化炭素の存在に対する有害反応。
- 重度の腹腔内癒着（または癒着）の形成。腹腔内癒着は、治癒過程の結果として作成され、内臓の正常な解剖学的構造に影響を与える線維組織の帯です。実際、それらは外科医が介入した場所にある内部の傷跡です。
このような問題が発生した場合、腹腔鏡検査に続いて外科的修復を行うことは非常に一般的です。
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